【摘要】《药事管理与法规》是一门应用性的药学学科，其理论性强，不易理解。案例教学法的特点在于真实，以现实问题为牵引，大大缩短了教学与实际生活的距离。本文论述了案例教学法在《药事管理与法规》的讲授过程中作用及其应用，主要从课前的案例准备与选择、课上的案例讲解与讨论和课后的案例总结与考核这三方面进行阐述。
　　【关键词】案例教学法 药事管理与法规 教学方法
　　【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0229-02
　　《药事管理与法规》是研究现代药学管理活动基本规律和一般方法的科学，是一门正在发展的新学科，与药学科学密切相关，但在很大程度上，具有社会科学的性质。它涵盖了药事管理学与药事法规的内容，主要运用管理科学、社会学、经济学、法学等学科的原理来研究药学事业中的人、机构、制度、法律、经济和信息，研究政治、社会、经济、文化等因素对药学事业的影响，探索药学事业科学管理的客观规律，以促进药学事业的发展[1]。这门课程是药学专业的专业课程之一，其开设目的是使未来的药学工作者明确在药品研制、生产、经营和使用等环节必须树立法治的观念和职业道德意识，是一门应用性强的学科[2]。
　　《药事管理与法规》在我国的药学教育中起步较晚，主要内容包含了与药品、药事相关的一些法律法规，所以这门课程的内容更新较快，课时少，内容多，而且这门课程比较偏文，所以对于理科学生来说，在法律法规的理解上有一定困难。在教学方法上，目前主要采用普通教学方式授课，学生对此门课程无兴趣，无法达到预期的教学效果。因此如何在教学中引发学生兴趣，使内容便于理解，同时还可以启发学生的创新性思维一直是教师所追求的目标。为了提高课堂教学质量，笔者在教学中发现，采用案例教学法可以激发学生的求知欲，提高学生的学习兴趣，有利于学生对知识点的理解，及其创新思维能力的培养。
　　一、案例教学法
　　案例教学法（case-based teaching）是指以案例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学主题相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法。在案例教学法过程中通过对一个具体例子的环境描述，引导并启发学生对这种特定事件进行讨论的一种教学方法。有助于学生对知识的理解和记忆，改善了传统的“填鸭式”和“满堂灌”的教学方法，使学生不仅掌握了知识，还提高了自身的学习能力。
　　在《药事管理与法规》这门课程的教学过程中，案例教学法通常以现实生活中发生的具体案例为导向，拉近了学生与课本内容的距离，使学生可置身于现实问题中，通过结合所学的理论知识，进行理论联系实际的分析和研究，在教师的引导下，展示出自己的研究方案，通过全体同学的讨论，在集体智慧的基础上，进行决策或判断。其作用主要表现在：①满足教师教学过程中的需求；②理论知识与药学实践相结合，提高学生运用药事管理与法规知识解决问题的能力；③激发学生兴趣，活跃课堂气氛，增加教学的趣味性，提高学习效果[3]。
　　二、案例教学法的应用
　　与其他药学课程相比，《药事管理与法规》的内容略显单调、枯燥，如何在课堂讲述中调动学生的听课兴趣，是教师一直在不懈努力的方向。实际教学效果证明，在授课过程中根据教学内容适当引用案例不失为本门课的有效教学方法。案例教学法的一般程序是布置案例、指导学生初步分析案例、学生提出观点、课堂讨论、教师引导全面分析案例、得出结论并总结[4]。那么在《药事管理与法规》这门课程的案例教学法的实施中，主要可以从以下三部分进行教学。
　　（一）课前的案例准备与选择
　　案例是案例教学法的核心内容，是顺利实施案例教学的前提和重要保证。所以必须首先建立内容丰富的案例库，并不断的更新和补充，而案例的选择至少要符合以下三个原则：
　　第一，案例的真实性。案例必须是现实生活中发生的事件，不能随意编造误导学生。这就要求教师平时注意案例的积累，例如可以从国家食品药品监督局（SFDA）网站，当地的药监部门、药品生产企业和销售企业等单位，中央电视台的相关节目，《中国药事》和《医药经济报》等权威来源收集到的相关案例。并在网站下载相关的视频短片，可以绘声绘色的讲解案例，更容易使学生进入情景，很好地调动学生参与的积极性，教学效果也会随之提升。
　　第二，案例的代表性。案例必须具有代表性，并且与教学内容密切相关。选择具有代表性的经典案例，这样的案例一般是影响巨大的事件，具有很强的说服力，避免出现争论。同时案例的内容也要与知识点有机结合，做到有的放矢，这样才能体现出案例教学的应有价值。例如，“反应停”事件和PPA事件在药品不良反应的案例中就很具有典型性。
　　第三，案例的新颖性。案例的选择应具备时效性，应能反应当下药品与药事发展存在的问题，与时俱进，让学生开阔视野。在讲解假药、劣药时，就可以引入近几年发生在药品生产企业的几起典型的案例。例如，“亮菌甲素”事件、“欣弗”事件和“鱼腥草”事件等，在教学过程中都获得了很好的教学效果。
　　在教学过程中，教师要针对相关案例进行筛选和甄别，细加雕琢与设计，达到事半功倍的教学效果。同时还要结合学生的能力，选择难度适中的案例进行讲授，符合学生认知规律。难度过大会让学生失去学习的兴趣，不利于学生对知识的理解、巩固与提高；相反，过于简单的案例，不利于学生对知识的延伸与能力的提高，达不到学生掌握事物本质的目的。
　　（二）课上的案例讲解与讨论
　　课上的案例教学是案例教学法的关键环节，是对学生理解案例、运用知识能力的检验。大致可以分为以下三个阶段：
　　第一阶段，案例的引入。案例主要有名称、背景和实际情况等部分构成。教师可以采用口头描述的方式，主要按时间顺序组织材料，反映事件的来龙去脉，也可以利用多媒体进行教学，采用图片，视频短片等，集图、文、声、像于一体，能充分调动学生视觉和听觉等感官，更能激发学生对案例分析的興趣。 　　第二阶段，案例的讨论。这个阶段尤为重要，这是学生能否融入到案例中，积极参与案例的分析、讨论的关键步骤。首先，根据教学内容，教师有针对性的提出问题，让学生带着问题进入到案例的情景中，引发学生积极思考，学生可以集体讨论，也可以分组讨论，自由发表意见，主要对案例中出现的主要问题进行剖析，分析问题产生的背景，阐述问题产生的原因，提出如何避免问题发生的方法，以及药品管理法律法规存在的问题。此时，教师应认真倾听学生提出的观点，不要急于下结论，更不要马上否定学生的观点，让学生可以大胆的，踊跃的表达自己的想法；然后，在学生分析的基础上，教师进行系统的案例分析和小结，引导和鼓励学生提出有新意的观点；最后，教师应归纳学生的分析和观点，分析案例中理论运用成功与失败之处，肯定案例讨论中学生取得的成绩和优点，指出存在的问题与不足，对于不符合预设侧重点的看法，要注意合理引导，既保证预设目的的实现，又要保护学生的积极性和热情。
　　第三阶段，案例的结论。教师根据学生的发言做出总结和归纳，提出两种或两种以上不同解决问题的方案，与学生一起进行讨论、分析，比较每种方案的优缺点，最终确定出一个最佳方案，同时，还要指明学生需要掌握的相关理论知识，注重在实践中培养自身分析问题和解决问题的能力，真正的达到“授人以鱼不如授人以渔”的教学效果。
　　（三）课后的案例总结与考核
　　课后的案例总结，主要是教师对课堂上的案例进行自我评价和总结，分析在课堂讨论时出现的一些问题，评价此案例是否涵盖了教学内容，是否能真正引发学生学习的兴趣，是否需要对案例再做适当的改动，从而使知识点更加突出。有实践证明，如果在案件的讨论阶段，教师把“互动教学法”应用到案例的分析中，可以活跃课堂气氛，调动学生的积极性，提高学生独立获取知识的能力、实践能力与创新能力，达到最优化的教学效果[5]。
　　案例考核可以作为学生平时成绩的内容之一，使学生更加重视案例的讨论与学习。案例往往没有标准答案或唯一答案，所以考核时不能按“标准答案”作为标尺，而应以学生在课堂上的表现作为依据，例如学生分析案例的过程，分析步骤的逻辑和知识的运用，口头和书面的案例表述等。尤其要把学生的判断能力和创新能力作为评价的重要指标，鼓励学生积极开拓勇于创新[6]。
　　综上所述，案例教学法在《药事管理与法规》这门课程中的運用可以提高该课程的教学效率，改善教学效果。不仅有助于发挥教师的主导作用，又能体现学生的主体地位，既提高了教师的教学水平，又利于学生创新思维能力的培养。所以，如何更好的将案例教学法运用到《药事管理与法规》的教学中，是该课程教师一直要研究的课题。
　　参考文献：
　　[1]杨世民.药事管理与法规[M]. 北京：高等教育出版社，2010.
　　[2]吴篷.药事管理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003.
　　[3]祁秀玲，陈俊荣，李鹏，林忠涛，于娜. 案例教学法在药事管理与法规中的应用[J]. 中国医药导报，2012，（9）：144-145.
　　[4]李歆平. 药事管理学教学中应用案例教学法的几点体会[J]. 中国药事，2009，23（3）：301-302.
　　[5]李春意，陈洁. 基于案例分析的互动教学方法研究[J]. 科教导刊，2011，121-123.
　　[6]石小鹏. 案例教学法在药事管理学教学中的合理应用[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，（4）：429-431.
　　作者简介：
　　武晓丹（1981-），女，博士，河南省台前县人，讲师，研究方向：中药化学与中药药理。