【摘 要】
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目的 探讨高血压性脑干出血的临床特点和预后.方法 对103例高血压性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗或随访3个月后的日常生活活动能力(ADL)分级作为预后评价指
【机 构】
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353000 福建医科大学附属南平第一医院神经外科350025 解放军联勤保障部队第九〇〇医院 福建医科大学福总临床医学院神经外科;
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目的 探讨高血压性脑干出血的临床特点和预后.方法 对103例高血压性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗或随访3个月后的日常生活活动能力(ADL)分级作为预后评价指标.采用卡方检验对可能影响患者预后的因素(包括性别、年龄、出血量、出血部位、出血破入脑室、GCS评分、瞳孔变化、并发症及收缩压和舒张压)进行单因素分析,对其中差异有统计学意义(P<0.05)者采用有序多分类Logistic回归方法进行多因素分析,寻找影响患者预后的主要因素;并对出血量因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果103例患者预后为ADLⅠ级14例、ADLⅡ级10例、ADLⅢ级11例、ADLⅣ级15例、ADL V级7例、ADLⅥ级46例.单因素分析结果显示出血量、出血部位、出血破入脑室、GCS评分、瞳孔变化、并发症及入院时收缩压等因素差异有统计学意义(P<0.05),进一步多因素分析显示出血量、出血部位和并发症是影响患者预后的重要因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示死亡风险的出血量阈值为≤6 mL.结论 高血压性脑干出血的预后较差,其预后主要取决于出血量、出血部位和并发症.
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