关键词　失眠　按摩治疗
　　
　　本病以失眠为主症，属外伤型的兼有健忘，头痛，头晕；属心脾两虚的兼有多恶梦醒，心悸，健忘，饮食无味，面色少华，脉细弱；属心肾不交的兼有头晕，耳鸣，遗精，腰酸，五心烦热，舌红，脉细数；属外邪侵袭的兼有恶寒发热，头颈胀痛，脉浮数；属肝部化火的兼有性情急躁易怒，胸胀闷，口苦，尿黄，便干，舌红，脉弦数；属虚火内扰的兼有头重，胸闷，胀痛，苔厚腻而黄脉滑数。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本文患者均系门诊患者，共计50例，男性20例，女性30例；年龄最大65岁，最小33岁，30-40岁10例，40－50岁20例，50岁以上20例；睡后易醒，醒后难以入睡的20例，彻夜不眠者10例
　　
　　2　治疗方法
　　
　　嘱患者正坐于方凳上，闭目，气沉丹田，手自然放于双腿上。
　　术者立于患者的后方，双手多指自印堂开始按揉头部经线、督脉，足太阳经(双)，足阳明经(双)3－5遍，然后食指交替按压以上部位3－5遍，掌根或大鱼际揉以上部位术者用指点按印堂、阳白、头维、百会、风池、风府、安眠、心俞诸穴，每穴1分钟，然后拇指自风府开始向两侧按在枕骨下3-5遍，并指拿揉颈部及背肌，以轻缓舒适为度，加强局部循环，提高头部供血量，以达镇静、安神之目的，以上是抑制手法。
　　接上法，术者以左手掌心向下置于百会穴上，缓缓转动，另手空拳叩击，手转1圈，拳击4次。用力要轻柔，以5～10次为宜，多指抓紧头部，侧3敲击头部，双手交替推抖，轻轻拍击头颈部，(从前额一后额一肩部)双手分推对挤头部结束。
　　上法是兴奋手法，具有清爽头目、开窍醒神的作用。
　　在完成以上手法的基础上，点按双内关、神门、劳富，以达养心安神的作用，全套手法1次需20分钟，每日2次，12次为1个疗程。
　　
　　3　疗效标准与结果
　　
　　治愈：连续睡眠6小时以上，伴随病状消失；痊愈率83％(50例)；顯效：手法治疗后入眠延长，伴随病状明显减轻；显效率9％(5例)；有效：睡眠有所好转，伴随病状减轻或睡眠时好时差；有效率5％(3例)；无效；病状无改变；无效3％(2例)。
　　
　　4　典型病例
　　
　　王某，男，65岁。主诉：失眠两月。现病史：两个多月以前因与子女发生争执，后又经常生闷气，两个月即感觉夜晚入睡困难，即使勉强入睡也非常易醒，一晚只可睡眠3小时同时伴有口苦，咽干。检查：患者精神萎靡，目赤、常叹息、情绪急躁，舌红、脉弦数。诊断：失眠，肝郁化火型。治疗：施以上法，配服龙胆泻肝丸。术毕即感头脑清醒，当晚入睡6小时，3次以后自诉症状全面减轻，6次之后基本恢复正常，令其完成1个疗程，完全康复，3个月后随访无复发。
　　
　　5　小结
　　
　　笔者在临床实践中通过对60例失眠患者的按摩观察，说明手法对治疗作用显著，其治愈率为97％以上，但应当注意必须辨清病因，针对性治疗，才能取得满意疗效。医者要始终保持对待病者热忱、和蔼、端庄、认真负责的态度，手法要深沉、轻柔和缓而有规律，要有步骤、顺序的进行治疗，才能达到脏腑阴阳失调治疗平衡。患者如长期服用镇静剂，按摩治疗期间应停服。对某些器质性病变也可出现本病，应注意鉴别，如为器质性病变引起的失眠应重病因治疗。应热情解除患者的思想顾虑，并指出日常生活中应注意的方面，指导鼓励病员进行体育锻炼。以上是我们对于失眠的一些粗浅认识，因从事医疗项目的局限性质，我们只能从按摩这一角度来阐述自己的观点，由于理论及临床经验尚有不足，不当之处，望广大同道多加指正，以便共同提高。