【摘 要】
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目的 评价地塞米松对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者肺弥散功能的保护作用.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,年龄29～47岁,体重50～69kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=
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目的 评价地塞米松对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者肺弥散功能的保护作用.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,年龄29～47岁,体重50～69kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):对照组和地塞米松组.地塞米松组于麻醉诱导后即刻静脉注射地塞米松0.5mg/kg,对照组给予等量生理盐水.在手术前即刻、转流前即刻和停机时经中心静脉采血,分离乏血小板血浆,提取总RNA,分别测定血浆总基质金属蛋白酶-9浓度、活性基质金属蛋白酶-9浓度及基质金属蛋白酶-9 mRNA表达,并在转流前即刻和停机时进行动脉血血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差.结果 与手术前即刻比较,停机时两组基质金属蛋白酶-9 mRNA表达、血浆总基质金属蛋白酶-9、活性基质金属蛋白酶-9浓度和基质金属蛋白酶-9激活程度均升高,但地塞米松组低于对照组(P＜0.05或0.01);与转流前即刻比较,停机时两组肺泡-动脉氧分压差升高,但地塞米松组低于对照组(P＜0.05).结论 地塞米松对CPB下心脏瓣膜置换术患者肺弥散功能有一定的保护作用,与抑制基质金属蛋白酶-9的表达和活性有关.
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