中国“赤脚医生”的兴起与消失

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  1965年6月26日,毛泽东按照中央办公厅的安排,听卫生部部長钱信忠汇报工作。钱信忠在作了卫生部工作的一般性汇报后,讲到全国医务人员分布情况:全国现有140多万名卫生技术人员,其中70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村,医疗经费的使用农村只占25%,城市则占去了75%。毛泽东听到这样一组数字后,站起身来,严厉地说:“卫生部的工作只给全国人口的15%工作,而且这15%中主要是老爷,广大农民得不到医疗,一无医,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或老爷卫生部,或城市老爷卫生部好了!”他提出,“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去!”“培养一大批‘农村也养得起’的医生,由他们来为农民看病服务。”卫生部把毛泽东的这一指示称为“六二六指示”,并立即研究贯彻毛泽东指示的办法。
  一个多月后,毛泽东再次召见卫生部部长钱信忠等人。在这次谈话中,毛泽东重点谈了改善农民医疗条件的问题,并且提出了在农村培训不脱产的卫生员的总构想。
  毛泽东在作出“六二六”指示时,并没有谈到“赤脚医生”这个词。但他的指示中有一条——要有一大批农村养得起的医生给农民看病。
  对农村有一点文化的青年进行医学培训,上海市动手较早。“赤脚医生”的叫法,最早就是在上海市川沙县江镇公社出现的。这个公社于1965年夏开始办医学速成培训班。这个班只学习4个月,学的也是一般的医学常识,以及常见病的简单治疗方法。来学习的学员学成后,当公社的卫生员。在第一批学员中,有一个人叫王桂珍,来自江镇公社大沟大队。王桂珍结业后在江镇公社当卫生员,是该公社第一批卫生员之一。
  但王桂珍却与其他卫生员不同,她的工作方式是:背起药箱,走村串户甚至到田间地头为农民们治病。此外,王桂珍和同伴们在村边的坡地上种了百余种中草药,村里还专门建了土药房。他们利用自己有限的医疗知识,想出各种办法,让身边的老百姓少花钱也能治病。
  王桂珍的老师黄钰祥1953年毕业于苏州医专,他本人也经常下乡,走村串户为农民治病。
  王桂珍、黄钰祥的做法,深受当地农民欢迎。当地农民因多种水稻,平时在水田劳动是赤脚的,所以他们早就有一个朴素的观念——“赤脚”和“劳动”是一个意思。当地农民见王桂珍经常在为农民看病之余也参加一些劳动,就称她为“赤脚医生”。实际上,“赤脚医生”就是既劳动也行医的意思。正如黄钰祥所说:““赤脚医生’是在农民中自行叫起来的。”
  到1968年,上海川沙县和市卫生部门宣传王桂珍、黄钰祥的事迹已经近三年了。经过这一段时间的沉淀,也有了一些值得在更大范围推广的经验,上海市开始重视了,并且派出记者前往川沙县江镇调查、采访。最后写了一篇调查报告。该文首次使用了“赤脚医生”这个词。
  1968年夏天,《文汇报》在重要位置发表了这篇调查报告,立即引起北京宣传部门的重视。当年9月出版的《红旗》杂志第三期和9月14日出版的《人民日报》全文转载了这篇调查报告。
  这篇文章也引起了毛泽东的关注。毛泽东仔细阅读后,在他阅过的《人民日报》上批示:“赤脚医生就是好。”
  从此,“赤脚医生”成为半农半医的乡村医生的特定称谓。随着赤脚医生规模的形成,农村合作医疗制度也建立起来。这种合作医疗方式,为农民看病提供了极大便利,深受农民群众的拥护。
  赤脚医生还肩负着当地农民的卫生防疫保健工作任务。当年国家组织的各项涉及全民的防疫、保健,落实到占总人口近90%的农民身上的工作,是赤脚医生做的。
  赤脚医生和农村合作医疗制度,是在毛泽东肯定和推动下发展起来的,也是在毛泽东关怀下走向世界的。
  1970年,由上海医学院、浙江中医院等集体编著的《“赤脚医生”手册》出版,不仅全国的赤脚医生人手一册,供他们为病人治病时参考,许多普通老百姓也购买阅读以增加一些医学知识。有人说,《“赤脚医生”手册》是当年发行量仅次于《毛主席语录》的书。《“赤脚医生”手册》出版后,联合国教科文组织将它译成50多种文字,在全世界发行。在今天许多国家的书店里仍然可以看到英文版的《“赤脚医生”手册》。
  1974年,世界卫生会议在日内瓦召开,王桂珍作为中国赤脚医生的代表参加了会议,并在大会上作了15分钟的发言。
  从此,“赤脚医生”成为世界上带有天使意味的名词。20世纪80年代初,随着家庭联产承包责任制的推广,农业经营单位缩小到了家庭的规模。工分计酬方式终结,赤脚医生也难以生存了。1985年初,卫生部作出停止使用“赤脚医生”这一称呼的决定,原来的赤脚医生要进行考核,合格的将被认定为乡村医生,取得从医资格后可以继续行医。1985年1月25日,《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称,巩固发展乡村医生队伍》一文。至此,“赤脚医生”成为历史名词。
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