【摘 要】
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉介入治疗(PCI)后血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化与心功能及预后的关系.方法 98例ACS患者根据是否行直接PCI手术治疗,
【机 构】
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青岛大学医学院附属海慈医疗集团心内科,山东省,266033青岛市市立医院东院区特需一科;
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉介入治疗(PCI)后血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化与心功能及预后的关系.方法 98例ACS患者根据是否行直接PCI手术治疗,分为PCI手术治疗组和非PCI治疗组,观察治疗前、治疗后及随访3个月时NT-proBNP水平的变化及与心脏功能的关系.同时根据治疗后NT-proBNP的水平分为3组:A组NT-proBNP＜125 pg/ml,B组125 pg/ml≤NT-proBNP＜450 pg/ml,C组NT-proBNP≥450 pg/ml.随访3个月,观察NT-proBNP的水平与预后的关系.结果 行PCI组NT-proBNP水平下降程度明显高于未行PCI组(P＜0.05).随访3个月时发现,与对照组相比,行PCI组NT-proBNP水平下降更显著(125.5±50.4比458.6±186.5,P＜0.05),对应的心功能改善更明显,左室舒张末期内径明显缩小(5.01±0.68 比5.42±1.30,P＜0.05),左室射血分数明显增加(54.00±6.50 比 46.00±12.90,P＜0.05).主要不良心脏事件(MACE)的发生情况C组明显高于A组(P＝0.006＜0.01),也高于B组(P＝0.028＜0.05),与A组相比,B组的MACE发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(P＝0.432＞0.05).结论 ACS患者直接PCI治疗后NT-proBNP水平下降明显,心脏功能保存较好.血浆NT-proBNP水平在一定程度上可以反映心脏的功能状态,且与患者的预后呈明显的负相关.
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