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摘要：目的：对小儿重度烧伤护理的体会和经验进行一个深入的总结，旨在对其有一个更深入的了解，最大程度上保障患儿的生命安全和身体健康，获得最佳的临床治疗效果。方法：笔者选取其所在医院2013年05月至2014年05月收治的20例重度烧伤患儿为研究对象，回顾性地分析了其临床资料和护理方法。结果：在对烧伤小儿患者的护理过程中应该做到细心、耐心和精心。经过精心地护理，20例烧伤患儿最终治愈9例，有明显好转5例，放弃护理自动出院5例，死亡1例。结论：对患者实施良好有效的护理是小儿烧伤救治中的关键环节，也是救治成功获得良好预后的关键。
关键词：小儿烧伤;护理体会
Abstract：objective：understanding of children with severe burn care and experience an in-depth summary，aims to have a deeper knowledge of its，the maximum extent to ensure the patient's life safety and body health，get the best clinical therapeutic effect.Methods：the author select their hospital between May 2013 and May 2013，20 cases of children with severe burns as the research object，and retrospectively analyzed the clinical data and nursing methods.Results：the process of nursing in pediatric patients with burns should be careful，patient and careful.After carefully care，20 cases of children with burn finally cured 9 cases，has substantially improved in 5 cases，give up nursing automatic discharge in 5 cases，1 cases died.Conclusion：for patients with good and effective nursing is the key link in pediatric burn，is successful in treating the key to good prognosis.
key words：pediatric burn;Nursing experience
小儿烧伤是临床上一种常见的病症，由于其特殊性，给患儿和家属带来了生理和心理上的严重影响[1]，而一个良好的护理地救治小儿烧伤的关键环节[2]，为最大程度上减轻其对患儿和家长的影响，获得更好的治疗效果，笔者以我院2013年05月至2014年05月收治的小儿烧伤20例为研究对象，对其进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下：
1.材料和方法
1.1基本临床资料
笔者以其所在医疗机构2013年05月至2014年05月收治的小儿烧伤患者共20例，其中男性患儿16例，女性患儿4例。年龄在4个月至12岁，平均年龄（2.86±1.2）岁。烧伤面积30%-72%之间，平均面积41%。III度创面3例，分别为4%、15%和21%，烧伤原因为热源烫伤为主（17例），明火烧伤3例。入院时间均在烧伤后1小时到10天之间，平均14.2小时。2例入院时伴低血容量性休克，患儿入院后经创面处理、补充液体和抗感染等治疗。住院时间均在2-50天，平均住院时间23天。20例烧伤患儿中治愈9例，明显好转5例，自动放弃护理出院5例，死亡1例。
1.2基本护理方法
1.2.1患儿复温和保暖
重度烧伤的患儿因为受伤的面积大、部位较多，入院时多伴有受惊和寒冷，因此除开必要清创之外，应该尽快地给予复温，根据患儿受伤面积大小和受伤的部位给予包扎、盖被等复温措施，并在对患儿进行治疗的过程中要注意保暖，并保持敷料的干燥，以防大小便造成污染。
1.2.2监测患儿的生命体征变化
由于小儿的温度调节和循环系统发育尚不完全，其自我调节能力较低[3]，许多生命体征如体温和脉搏等的变换经常是病情变换的先兆，因此医护人员在护理的过程中应该对患儿的生命体征进行严密的监控。在护理的过程中，我们体会到对于依稀烦躁，配合度较差的患儿应该避免使用口表和肛表进行体温测定，应测定腋温。对于休克和水肿的患儿，由于脉搏常常不易扪，因此应该监听心率。在对呼吸进行测定时，除了要注意其频率之外，还应该观察其呼吸有无梗阻的现象等，尤其对于头面和颈部有烧伤的患儿需更加注意。
1.2.3液体的复苏
小儿烧伤后，尤其是重度烧伤之后，由于剧烈的疼痛造成患儿的哭闹和脱水，从而造成血浆部分严重丢失，因此在入院后应迅速建立静脉通路，对患儿进行液体的补充。在进行液体补充是应该采用完好的皮肤进行穿刺，尽量避免静脉切开，在必要的情况下可以采用静脉插管，以减少感染的机会和风险。
1.2.4液体出入量统计
对于重度烧伤的患儿，由于体液大量地从体表创面流失，以及由于哭闹发热和消化功能紊乱导致患儿失水，并常常伴有电解质紊乱的症状。因此医护人员应该严格地统计患儿的液体出入的量，以作为补充液体的量的标准。笔者在护理过程中体会到，在统计患儿液体出入量的过程中，其液体入量除了静脉滴注之外还应该包括患者口服药剂和进食的的液体。而出量还应该包括大小便和患儿呕吐以及肠胃的吸收所包含的水分。其中对于尿液的收集尤为重要，在护理过程中最好给患儿留置导尿管，尤其是会阴部位和大腿根部烧伤的患儿，留置导尿管不仅有助于进行尿量统计之外，还有助于防止尿液的污染，防止感染。在护理的过程中，医护人员应该根据患儿每小时的尿量来调整静脉补液的量和速度。对于有些年龄较小的患儿或者有包茎的患儿，无法留置导尿管可采用小儿尿袋进行尿液的收集，但是这样则应该多观察小儿的排尿情况。此外，医护人员应该督促家长诱导小儿进行排尿，以准确掌握补液的量，除了观察液体出入量之外，还应该观察去颜色和性状等，尤其是对呕吐物和粪便等。
2.结果
经过精心的治疗和护理后，20例烧伤患儿最终治愈9例，有明显好转5例，放弃护理自动出院5例，死亡1例。由此可见，对患者实施良好有效的护理是小儿烧伤救治中的关键环节，也是救治成功获得良好预后的关键。
3.体会
由于小儿在生理和心理以及解剖等方面的发育程度较低，对疾病的抵抗能力较弱。尤其是重度烧伤之后，由于空气中的微生物和一些消毒不彻底工具以及一些人为操作不当的因素等，很容易引发感染。因此对护理应该给予较高的重视，在护理过程中应该做到细心、耐心和精心，并根据患儿的病情及时采取相应的有效措施。在笔者实践的过程中深刻认识到，一个良好的护理是救治烧伤患儿的关键环节，同时良好有效的护理也是烧伤就治疗成功、获得良好预后的关键。由于烧伤的病情较重，治疗方式和措施较多较繁杂，因此医护人员除了采取一些常规的护理之外，还应该重视一些烧伤的专科护理。
参考文献：
[1]黎鳌.烧伤治疗学[M]北京：人民卫生出版社，1995：101.
[2]杨宗城，汪仕良，周一平.实用烧伤外科手册[M].北京：人民军医出版社，2001：19.
[3]李济时.小儿烧伤[M]北 京：人民卫生出版社，1993：78.
[4]庆友小儿特重度烧伤休克期的护理[J].临床和实验医学杂志，2006，5（8）：1246-1247.
[5]冯胜萍，冯燕萍.3 3例重度烧伤病人的护理[J].家庭护士，2007，5（3）：24-26.
关键词：小儿烧伤;护理体会
Abstract：objective：understanding of children with severe burn care and experience an in-depth summary，aims to have a deeper knowledge of its，the maximum extent to ensure the patient's life safety and body health，get the best clinical therapeutic effect.Methods：the author select their hospital between May 2013 and May 2013，20 cases of children with severe burns as the research object，and retrospectively analyzed the clinical data and nursing methods.Results：the process of nursing in pediatric patients with burns should be careful，patient and careful.After carefully care，20 cases of children with burn finally cured 9 cases，has substantially improved in 5 cases，give up nursing automatic discharge in 5 cases，1 cases died.Conclusion：for patients with good and effective nursing is the key link in pediatric burn，is successful in treating the key to good prognosis.
key words：pediatric burn;Nursing experience
小儿烧伤是临床上一种常见的病症，由于其特殊性，给患儿和家属带来了生理和心理上的严重影响[1]，而一个良好的护理地救治小儿烧伤的关键环节[2]，为最大程度上减轻其对患儿和家长的影响，获得更好的治疗效果，笔者以我院2013年05月至2014年05月收治的小儿烧伤20例为研究对象，对其进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下：
1.材料和方法
1.1基本临床资料
笔者以其所在医疗机构2013年05月至2014年05月收治的小儿烧伤患者共20例，其中男性患儿16例，女性患儿4例。年龄在4个月至12岁，平均年龄（2.86±1.2）岁。烧伤面积30%-72%之间，平均面积41%。III度创面3例，分别为4%、15%和21%，烧伤原因为热源烫伤为主（17例），明火烧伤3例。入院时间均在烧伤后1小时到10天之间，平均14.2小时。2例入院时伴低血容量性休克，患儿入院后经创面处理、补充液体和抗感染等治疗。住院时间均在2-50天，平均住院时间23天。20例烧伤患儿中治愈9例，明显好转5例，自动放弃护理出院5例，死亡1例。
1.2基本护理方法
1.2.1患儿复温和保暖
重度烧伤的患儿因为受伤的面积大、部位较多，入院时多伴有受惊和寒冷，因此除开必要清创之外，应该尽快地给予复温，根据患儿受伤面积大小和受伤的部位给予包扎、盖被等复温措施，并在对患儿进行治疗的过程中要注意保暖，并保持敷料的干燥，以防大小便造成污染。
1.2.2监测患儿的生命体征变化
由于小儿的温度调节和循环系统发育尚不完全，其自我调节能力较低[3]，许多生命体征如体温和脉搏等的变换经常是病情变换的先兆，因此医护人员在护理的过程中应该对患儿的生命体征进行严密的监控。在护理的过程中，我们体会到对于依稀烦躁，配合度较差的患儿应该避免使用口表和肛表进行体温测定，应测定腋温。对于休克和水肿的患儿，由于脉搏常常不易扪，因此应该监听心率。在对呼吸进行测定时，除了要注意其频率之外，还应该观察其呼吸有无梗阻的现象等，尤其对于头面和颈部有烧伤的患儿需更加注意。
1.2.3液体的复苏
小儿烧伤后，尤其是重度烧伤之后，由于剧烈的疼痛造成患儿的哭闹和脱水，从而造成血浆部分严重丢失，因此在入院后应迅速建立静脉通路，对患儿进行液体的补充。在进行液体补充是应该采用完好的皮肤进行穿刺，尽量避免静脉切开，在必要的情况下可以采用静脉插管，以减少感染的机会和风险。
1.2.4液体出入量统计
对于重度烧伤的患儿，由于体液大量地从体表创面流失，以及由于哭闹发热和消化功能紊乱导致患儿失水，并常常伴有电解质紊乱的症状。因此医护人员应该严格地统计患儿的液体出入的量，以作为补充液体的量的标准。笔者在护理过程中体会到，在统计患儿液体出入量的过程中，其液体入量除了静脉滴注之外还应该包括患者口服药剂和进食的的液体。而出量还应该包括大小便和患儿呕吐以及肠胃的吸收所包含的水分。其中对于尿液的收集尤为重要，在护理过程中最好给患儿留置导尿管，尤其是会阴部位和大腿根部烧伤的患儿，留置导尿管不仅有助于进行尿量统计之外，还有助于防止尿液的污染，防止感染。在护理的过程中，医护人员应该根据患儿每小时的尿量来调整静脉补液的量和速度。对于有些年龄较小的患儿或者有包茎的患儿，无法留置导尿管可采用小儿尿袋进行尿液的收集，但是这样则应该多观察小儿的排尿情况。此外，医护人员应该督促家长诱导小儿进行排尿，以准确掌握补液的量，除了观察液体出入量之外，还应该观察去颜色和性状等，尤其是对呕吐物和粪便等。
2.结果
经过精心的治疗和护理后，20例烧伤患儿最终治愈9例，有明显好转5例，放弃护理自动出院5例，死亡1例。由此可见，对患者实施良好有效的护理是小儿烧伤救治中的关键环节，也是救治成功获得良好预后的关键。
3.体会
由于小儿在生理和心理以及解剖等方面的发育程度较低，对疾病的抵抗能力较弱。尤其是重度烧伤之后，由于空气中的微生物和一些消毒不彻底工具以及一些人为操作不当的因素等，很容易引发感染。因此对护理应该给予较高的重视，在护理过程中应该做到细心、耐心和精心，并根据患儿的病情及时采取相应的有效措施。在笔者实践的过程中深刻认识到，一个良好的护理是救治烧伤患儿的关键环节，同时良好有效的护理也是烧伤就治疗成功、获得良好预后的关键。由于烧伤的病情较重，治疗方式和措施较多较繁杂，因此医护人员除了采取一些常规的护理之外，还应该重视一些烧伤的专科护理。
参考文献：
[1]黎鳌.烧伤治疗学[M]北京：人民卫生出版社，1995：101.
[2]杨宗城，汪仕良，周一平.实用烧伤外科手册[M].北京：人民军医出版社，2001：19.
[3]李济时.小儿烧伤[M]北 京：人民卫生出版社，1993：78.
[4]庆友小儿特重度烧伤休克期的护理[J].临床和实验医学杂志，2006，5（8）：1246-1247.
[5]冯胜萍，冯燕萍.3 3例重度烧伤病人的护理[J].家庭护士，2007，5（3）：24-26.