手术室护理安全隐患及防范措施

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  摘要:目的:分析手术室内护理工作存在的安全隐患,并针对隐患提出防范的措施。方法:从2012年8月开始正式加强手术室的安全防范,通过分析手术室存在的安全隐患,针对安全隐患的因素,提出有针对性的安全隐患防范措施。对比实施手术室护理安全对策前和实施后的安全问题发生情况。结果:实施手术室安全防范对策之前,手术室的护理安全问题发生概率是0.38,实施后概率0.09,说明实施对策后,手术室护理安全问题出现的概率下降(P<0.05)。结论:针对手术室的护理情况,提出防范护理安全问题的对策非常有必要。
  关键词:手术室护理安全隐患防范
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.403【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0249-01
  护理安全主要指在实施护理工作过程中,患者不会出现各种有违背法律和医院规章制度的各种意外情况,比如,病患机体损伤、障碍、死亡等。手术的过程危险因素众多,由于参加手术的人员往往来自多部门,手术充满着多样性和复杂性,这无疑加大了手术的危险性,面对众多的不可预知的不安全因素,手术室制定合理的安全问题防范对策非常有必要。本文主要结合了本院手术室护理安全问题防范对策,分析了医院的手术室应该如何来加强手术安全性。
  1资料与方法
  1.1一般资料。本院于2012年8月开始正式实施加强手术室护理安全管理工作,截止到2013年8月,已经有2300例患者在我院接受了手术治疗,患者中,男1288例,女1012例,年龄均为14~76岁之间,平均(38.4±2.5)岁。
  1.2方法。
  1.2.1手术室护理安全隐患总结与分析。对2300例患者临床资料进行完善的分析,针对医院当下手术过程中存在的护理安全隐患进行总结分析。结果发现,手术室常见护理安全隐患主要包括以下几个方面:规则制度不健全、护理人员责任意识欠缺、护理记录书写不规范、手术体位不当等。得出了护理安全隐患后,有针对性的制定了如下的防范对策,具体如下。
  1.2.2对各项规章制度及工作流程予以严格规范。不断完善手术室各项管理制度,明确护士和手术人员的工作流程,进行责任到个人的责任原则,确保制度高于一切;定期组织各类人员进行规章制度的学习,并对人员进行考核,保证手术室工作人员能够明确规章制度;督促全体护理人员严格落实查对制度,避免出现各类的用药、输血错误。
  1.2.3手术前做好核对与准备工作。在手术室中严格落实隔离消毒制度、卫生清洁制度及洗手制度,避免室内的感染。患者在进入手术室之前、进入手术间时、麻醉前均对其姓名、性别、床号、住院号、病区、诊断情况、术前准备工作、药物过敏及术前用药情况进行核对和检查,手术开始之前要进一步的核对电凝止血器、氧气、吸引器及急救药品是否已经准备好;术前、术中及术后,巡回护士和器械护士要协调配合,做好缝针、纱布、器械及纱垫物品的清理工作,并在护理单上准确记录,当敷料及器械等核对相符后才可向手术医师报告,此时才可对患者体腔进行关闭。
  1.2.4合理配置手术室工作人员。不断优选一些对手术室护理工作充满了热情、学历较高的护士加入到手术室的护理人员队伍中,并做好新护士的培训和教育工作,然后安排好新护士的工作时间,保证所有的护理人员有充分的休息时间,使其在良好精神状态下展开高质量护理工作;经常性组织护理人员展开交流,逐步消除其心理压力。
  1.3观察指标。以2011年7月~2012年7月未实施手术室护理安全管理时段为实施前,以2012年8月~2013年8月实施手术室护理安全管理时段为实施后,对实施前、后护理安全问题发生率进行对比。
  1.4统计学方法。利用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行处理,计数资料采用X2检验,当P<0.05时二者差异有统计学意义。
  2结果
  手术室护理安全管理实施后护理安全问题发生率明显低于实施前(P<0.05),具体见表1。
  表1手术室护理安全管理实施前后护理安全问题发生情况
  时间手术总例数(例)护理安全问题(例)护理安全问题发生率实施前1021393.8%实施后1279110.9%3讨论
  在医院进行手术护理的时候,通常会存在一些安全隐患,主要包括以下几个方面:
  (1)护理人员责任心及法律意识不够强烈,由于部分护士工作忙、乱等因素,对相关技术操作章程没有真正落实,或者没有进行严格的核对工作,没有正确的存放药品,药品标识不够清楚,这些问题都会导致护理安全事件。
  (2)手术室管理制度需要不断完善,在业务培训上不够重视,同时技术操作不遵循规范及监督管理不到位等,都可能会影响到护士的健康,乃至于出现各种的医疗事故和纠纷。
  (3)在护理中未指导患者选取适当体位,如侧卧位、俯卧位可导致组织长时间受压,容易发生压疮;患者上肢伸展过度或约束带过紧均可引发神经损伤;在手术中应用止血带时未对时间进行记录,容易引发血液循环损伤。
  (4)手术室护理人员因经常面对急救手术、危重症患者抢救工作,容易出现很多的心理压力,从而隐去了诸如精神倦乏、心情抑郁等不良的情绪,在手术中,注意力不够集中,导致护理中没有应变能力,易引发护理差错的事故。
  对于上述护理安全隐患,医院首先要认真落实各项规章制度,对护士定下明确的责任,在全员中开展护理安全教育,不断提升护理人员法律意识及责任心,对高危手术护理工作,要加强监督。本院通过对手术室常见护理安全隐患进行总结,在此基础上展开手术室护理安全管理,结果显示,手术室护理安全管理实施后护理安全问题发生率有显著下降。
  4结束语
  总而言之,医院手术室护理必须要更加注重安全问题,在提高安全意识的同时,积极的找出可能存在的护理安全隐患,并有针对性的采取防范措施来避免出现护理风险。参考文献
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