摘要：目的 ： 探讨盐酸氨溴索联合珂立苏（注射用牛肺表面活性剂）治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法： 将我院新生儿科收治的90例极低出生体重呼吸窘迫综合征患儿随机分为三组，分别为氨溴索组（A组）、珂立苏组（B组）、氨溴索联合珂立苏组（C组），每组各30例，三组均在NCPAP呼吸机支持下给予相应药物，观察各组治疗前、治疗后12h动脉血气，以及平均机械通气时间、住院天数。结果： C组在改善动脉血气，缩短上机时间以及住院天数上明显优于另外两组（P<0.05）。结论： 氨溴索联合珂立苏治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果良好，值得临床推广。
　　关键词： 氨溴索；珂立苏；新生儿呼吸窘迫综合症
　　【中图分类号】R272.1【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）05-0133-02
　　新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RND）是因为肺表面活性物质生成不足导致的进行性加重的呼吸困难，是新生儿期的危重急症。此病多见于早产儿，胎龄越小其发生率越高，是发生急性呼吸衰竭。导致早产儿死亡的主要原因之一。目前机械通气和应用肺表面活性物质是治疗和预防的主要方法。我院新生儿科监护室采用NCPAP基础治疗下，通过氨溴索联合珂立苏治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征取得了良好的效果，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料与分组
　　2012年1月至2014年1月在我院新生儿监护室住院治疗的90例NRDS患者，入院体重在1000g至1500g之间，所有均符合NRDS诊断标准[1]，随机分为三组，即氨溴索组（A组）、珂立苏组（B组）、氨溴索联合珂立苏组（C组），每组各30例，三组均在NCPAP呼吸机支持下给予相应药物。三组间年龄、体重、孕周、性别等其他因素采用相关分析显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　三组患儿入院后立即给予保暖、营养支持、改善循环、预防感染以及NCPAP等综合治疗。氨溴索组在综合治疗的基础上上给予盐酸氨溴索注射液30mg/kg.d，分三次静脉推注，连用3天；珂立苏组在综合治疗基础上给予珂立苏100mg/kg，一次性气管内滴入；联合组在综合治疗基础上分别给予氨溴索和珂立苏治疗，计量用法同上。观察各组治疗前、治疗后12h动脉血气，以及平均机械通气时间、住院天数的变化。
　　1.3 统计学方法
　　计量资料数据以均数±标准差（ x±s）表示，采用SPSS 16.0统计软件行方差齐性及单因素方差分析（one-way analysis of variance， ANOVA），多组间进一步两两比较采用LSD法，P<0.05认为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 三组患儿治疗前、治疗后12h动脉血气比较
　　三组间治疗前血气比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。三组间治疗后12h血气比较差异有统计学意义（P<0.05），其中C组血气结果最理想，明显优于前两组。