定量分析无症状吸烟者在多层螺旋CT(MSCT)呼吸双相扫描下肺气肿及空气潴留(AT)，并探讨其与肺功能的相关性。
方法收集2013年9月至2016年9月在第二军医大学长征医院进行体检的72例吸烟者，根据肺功能检查结果分为吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD组)24例和吸烟非COPD组48例，另纳入39名不吸烟且肺功能正常的健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受MSCT呼吸双相扫描和肺功能检查。CT肺气肿定量参数包括：深吸气末阈值－950 HU以下低衰减区占全肺体积的百分率(LAA%－950)、深吸气末全肺像素CT值直方图上第15百分位点对应的CT值(P15-IN),深呼气末全肺像素CT值直方图上第15百分位点对应的CT值(P15-EX)、呼吸相对容积改变(RVC)及平均肺密度呼吸比值(E/IMLD)。肺功能参数包括：第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分率(FEV1%)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)及单位肺泡容积一氧化碳扩散量(DLCO/VA)。运用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较三组间CT定量参数、肺功能指标的差异，采用Spearman相关分析评价CT定量参数与肺功能指标的相关性。
结果对照组、吸烟非COPD组及吸烟COPD组间肺气肿参数LAA%－950(三组数值分别为0.5%±0.7%、0.7%±1.2%及2.0%±2.4%)、P15-IN[三组数值分别为(－892±33)、(－905±15)及(－907±22) HU]差异均有统计学意义(均P<0.05)；肺功能参数FEV1%(三组数值分别为88.4%±8.8%、84.2%±7.5%及82.1%±8.0%)、FEV1/FVC(三组数值分别为78.0%±3.8%、76.6%±4.3%及67.3%±5.5%)、DLCO/VA[三组数值分别为(1.36±0.25)、(1.30±0.22)及(1.21±0.22) mmol·min－1·kPa－1·L－1]、RV/TLC(三组数值分别为49.5%±6.6%、45.9%±6.0%及53.0%±6.4%)差异均有统计学意义(均P<0.05)。不吸烟对照组的LAA%－950与FEV1/FVC、DLCO/VA(r＝－0.32，P＝0.04；r＝－0.69，P＝0.00)，P15-IN与FEV1%(r＝－0.14，P＝0.02)均存在负相关性；P15-IN与DLCO/VA(r＝0.55，P＝0.00)存在正相关性。吸烟非COPD组的LAA%－950与FEV1/FVC、DLCO/VA(r＝－0.31，P＝0.04；r＝－0.42，P＝0.00)均存在负相关性；P15-IN与FEV1/FVC、DLCO/VA(r＝0.33，P＝0.02；r＝0.30，P＝0.04)均存在正相关性。吸烟COPD组的LAA%－950与DLCO/VA存在负相关性(r＝－0.62，P＝0.00)，与RV/TLC存在正相关性(r＝0.59，P＝0.00)；P15-IN与DLCO/VA存在正相关性(r＝0.53，P＝ 0.01)。
结论MSCT呼吸双相扫描能有效评价吸烟者肺气肿及空气潴留的改变，且LAA%－950及P15-IN指标能更敏感评价吸烟者肺功能改变。