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目的观察托吡酯添加治疗难治性颠痫的临床疗效和不良反应。方法对29例难治性癫痫用托吡酯小剂量逐渐添加的方法，进行开放性自身对照研究，第8周达到最大有效量及耐受量后维持1年以上。观察治疗效果和不良反应。结果本组治疗总有效率85．7％，其中11例（39．3％）完全控制，不良反应发生率为8例（27．6％），大多出现在加量期，且不良反应较轻。结论添加托吡酯治疗难治性癫痫效果明显，不良反应少，安全性好。