毒麻药品的使用与管理

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  [摘 要]本文从毒麻药品的定义和危害谈起,着重论述了医务人员如何加强毒麻药品的使用与管理。
  [关键词]毒麻药品 使用 管理
  中图分类号:R97 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)36-0136-01
  根据《医院毒、麻、精神类药品使用管理规定》,医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。而麻醉药品是指连续使用后易产生身体的依赖性后成瘾的药品。这些药品在医疗上作用显著,用量使用得当,可以治病救人,反之就会带来严重的公共问题。
  各种毒麻药品的流失、滥用已成为当今世界令人嘱目的医学与社会问题,毒麻药品成瘾在许多国家的人群中流行成灾,极大地危及人类健康,严重影响着社会安定,家庭的和谐。。毒麻药品用量时间过长,剂量过多,会导致并发症的发生,如引起哮喘,心源性肺水肿,周身感染,内分泌失调,肌肉关节疼痛,性功能下降以及不孕症等。如果是育龄妇女滥用药品,不仅危害个人的身心健康,还严重地影响胎儿和婴儿的发育和成长。一旦药物的耐受性形成,部分患者便成为医源性成瘾者,更加促进了依赖行为的定型化,此时,若减少或中断了滥用,便会出现戒断综合征,表现为多汗,流鼻涕,淌眼泪,恶心呕吐,瞳孔散大,毛发竖起,脉搏和呼吸加快,血压增高,双手微颤等,并伴有焦虑,恐惧,抑郁,激惹,攻击行为,成瘾者难以入睡或容易惊醒,男性易出现自发性泄精,女性出现性兴奋。如此恶性循环,会进一步加剧成瘾者的觅药行动。
  医护人员是临床工作的第一线,既是病区药品保管者、药品治疗的执行者,又是用药前后的监护者,新形势下药品更新换代和药名更新速度快,必须掌握有关的毒麻药知识进行科学管理和合理使用,做好三查七对及用药监护,以确保用药的有效和安全,为患者用药把好最后一道关。在临床使用毒麻药过程中,医务人员要掌握药物名称、主要作用、用量、用法,不能随意增减,用药过程中如出现任何情况应及时通知医护人员。医务人员应将药物健康教育信息有效传达给患者,提高患者的用药安全意识,同时应适时规范的特殊用药强势标志。实施规范的特殊用药警示标志体现了以预防为主的安全管理理念,增强了医务人员用药的风险意识,同时也预防了因人员因素造成的安全隐患,既保证了患者的用药安全,也减少了差错事故的发生,从根本上保证了医患双方安全。
  医务人员为确保毒麻药品的安全使用,所有人员必须严格执行《药品管理法》,《麻醉藥品管理办法》的有关规定,严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量。毒麻药品的取用流程,从医师开出医嘱、处方,护士执行,到空安瓿回收,逐一核对登记,药物调换并取回病区要及时上锁。这一系列的流程均缺一不可,需严格按照有关规定执行。若毒麻药物过期,要定期销毁过期的毒麻药品,销毁时必须有单位领导及三人以上医务工作者证明的情况下进行销毁并签字,要做到日清日结,帐物相符。
  为保证毒麻药品的安全使用、安全管理,卫生队对毒、麻精神药品仓库安装铁门、铁皮柜、报警器和多媒体电视监控系统,提高对重点目标和部位的技术防范能力。卫生队始终把《毒麻精神药品管理》抓紧不放,加大对《毒麻精神药品》监督力度,不断加强医护人员的自身学习和思想认识上的提高,完善具体措施,使五专管理落到实处,严格实施专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记“五专”管理,同时禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品,对违反规定、滥用麻醉药品者,药房管理人员有权拒绝发药,并及时向卫生队领导报告。各班交接班时帐物相符,用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取,剩余药液须经两人查看弃去,共同签名。对过期失效药品实行划区集中统一管理,建立了交接、检查登记制度等,防止了毒、麻精神药品的流失,取得了明显成效。
  实践证明,有效的管理并使用好毒麻药品,具有至关重要的意义,这就要求医护人员不但要有强烈的事业心、责任心,而且要有全新的观念,锲而不舍地精神来做好此项工作,才能更好地为大队官兵的身心健康作保障,作好更优质的服务。
  参考文献
  [1] 张媛主编.中国人民解放军卫生员训练教学参考训练教材。解放军出版社2009.11.
  [2] 王成平主编中国人民解放军卫生员教材。解放军出版社.2009.11.
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