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肝破裂后行急诊肝修补术,术后出现胆瘘往往较难避免,由此继发腹腔感染,而再次行手术治疗创伤大,且难于奏效.笔者采用经十二指肠放置鼻胆管引流(ENBD)结合经皮腹腔穿刺引流治疗2例该类患者.现报告如下。
肝破裂急诊手术后胆瘘二例
【摘 要】
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肝破裂后行急诊肝修补术,术后出现胆瘘往往较难避免,由此继发腹腔感染,而再次行手术治疗创伤大,且难于奏效.笔者采用经十二指肠放置鼻胆管引流(ENBD)结合经皮腹腔穿刺引流治疗2例该类患者.现报告如下。
【机 构】
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314000,浙江省嘉兴学院附属第一医院肝胆外科,314000,浙江省嘉兴学院附属第一医院肝胆外科
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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2006年22期
其他文献
重型颅脑损伤一直是神经外科疾病中的治疗重点,标准外伤大骨瓣减压术广泛应用于临床以后,已经取得了很不错的效果.笔者进一步探讨标准外伤大骨瓣减压术应用于临床的解剖学基础以及减压效果,并证实该种治疗方法的有效性。
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重型颅脑损伤或其他颅脑手术治疗中行去骨瓣减压术以缓解急剧增高的颅内压,减压后的减张缝合或扩大的脑膜修补术已被广泛采用.但由于术后修补的脑膜与皮瓣完全粘连,造成Ⅱ期颅骨成形术时剥离困难,容易发生一些并发症,甚至造成手术失败.我科采用Teflon补片在去骨瓣减压术脑膜减张缝合后作隔片放置于硬脑膜与皮肌瓣之间,便于Ⅱ期颅骨成形时剥离,取得了满意的临床效果.现报告如下。
期刊
目的 评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值.方法 2000年9月-2005年12月,46例膝关节及周围骨折患者采用关节镜下手术,其中36例顺利行镜下手术,10例术中增加小切口下手术.本组镜下手术患者中,男24例,女12例;年龄18～52岁,平均30.5岁.髌骨骨折(均为横形骨折及纵形骨折)26例,股骨远段骨折4例,胫骨平台及髁间嵴骨折6例,均在关节镜下微创手术.髌骨骨折采用克氏针或空心螺钉+张
1 病历资料 患者,女,41岁,腹部外伤30 min入院.患者被重物击伤腹部后即感腹部剧痛,伴大汗淋漓和呕吐,呕吐物为胃内容物.体检:体温36.4℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹平软,上腹部有10 cm的横形瘀斑,压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音正常.腹腔穿刺(-).血白细胞(WBC)计数10.20×109/L,中性
期刊
近肝静脉损伤(juxtahepatic venous injury, JHVI)是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤.由于JHVI可引起致命性大出血,病情急,处理难,死亡率高达50%～100%[1,2].笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复,获得成功.现报告如下。
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随着社会经济和科学技术的快速发展,创伤医学已经从传统意义上的一个外科学分支逐步发展成为涵盖创伤的预防、诊断、治疗及基础医学与生命科学相关领域的综合性学科.由王正国院士和付小兵、周元国教授主编、福建科学技术出版社出版的国家"十五"规划重点图书<分子创伤学>,既为生物化学与分子生物学等领域的科学工作者洞开了创伤医学的大门,又为在创伤医学第一线工作的学者和医师提供了基础医学、分子遗传学、现代免疫学和分子
期刊
目的 研制应用于股骨转子间骨折的新型内固定器械,并对其生物力学特性进行研究.方法 根据股骨转子间骨折的发病特点及动力髋螺钉(DHS)的优缺点,设计由2枚加压螺栓、套筒及可拆卸钢板、拉力螺钉组成的钉板系统[(微创动力髋钢板MIDHP)].采用新鲜尸体,与DHS作标本的生物力学比较测试.结果 MIDHP组的压缩刚度为(1 612.249 0±237.147 8) N/mm,扭转刚度为(4.415 7±
目的 总结急性颅脑损伤手术救治经验和教训.方法 回顾性分析2001年1月-2004年12月手术治疗急性颅脑损伤516例,其中单纯颅骨粉碎凹陷性骨折56例,脑挫裂伤和(或)脑内血肿138例,硬膜外血肿122例,硬膜下血肿126例,弥漫性脑肿胀48例,开放性颅脑损伤18例,其他8例.均在全身麻醉下行常规骨窗骨瓣或标准大骨瓣开颅术.按格拉斯哥预后评分(GOS)进行预后判断.结果 本组行单纯性挫裂伤和(或
十二指肠损伤占腹腔内脏器损伤的2.5%～5%[1],但由于十二指肠的解剖特异性,其损伤术前诊断困难,术后并发症和死亡率均高.我院自2001年6月至2007年4月对12例十二指肠损伤患者采用腹腔冲洗的方法,取得较满意的效果。
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