论文部分内容阅读
摘要：目的：分析比较不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性。
方法：选取2011年9月～2013年4月于本院进行诊治的64例糖尿病患者为研究对象，将其采用Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表进行评估，然后将不同糖尿病病程与社会支持程度者的评估结果进行比较。
结果：糖尿病病程<5年者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于病程5～10年及>10年者，低社会支持程度者差于一般社会支持及高社会支持者，P均<0.05，均有显著性差异。
结论：不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性差异较明显，可将其作为制定干预措施的依据。
关键词：糖尿病病程社会支持程度糖尿病用药依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.074
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0060-01
糖尿病对于机体的危害较大，尤其当出现多种并发症时可危及患者的生命安全，因此对于血糖的控制一直是临床的重点，且这种血糖控制干预需要长期坚持进行，因此对于患者用药依从性的干预极为重要。但是临床中对于用药依从性的影响因素较多，因此对其影响因素的调查极为重要，对其进行细致详细的研究有助于为其针对性干预措施的制定提供依据。本文中我们即就不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性进行调查分析，分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2011年9月～2013年4月于本院进行诊治的64例糖尿病患者为研究对象，其中男性34例，女性30例，年龄40～79岁，平均年龄（59.5±7.9）岁，其中1型糖尿病8例，2型糖尿病56例；糖尿病病程<5年者20例，5～10年者22例，>10年者22例；社会支持程度：低社会支持程度者14例，一般社会支持程度者20例，高社会支持程度者30例；文化程度：高中及以上22例，高中以下42例，无文盲。所有患者均在知情并且同意的情况下参与本调查研究。
1.2方法。将所有的64例患者均采用Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表进行评估，然后将所有患者中不同糖尿病病程（<5年、5～10年及>10年）与社会支持程度（低社会支持程度、一般社会支持程度及高社会支持程度）者的评估结果进行比较。
1.3评价标准。①Morisky服药依从性量表是临床中评估患者用药遵从性的有效量表，其中包含8个评估患者用药情况的问题，以8个问题评估总分达到8分为用药依从性极高，评估总分在6分与7分为用药依从性一般，评估总分在5分及以下为用药依从性较低。②自制临床依从性量表：包括患者自评、家属评估及主管医护人员评估三个方面，以三个方面均认为能够完全按照用药要求进行用药为较高，以仅仅一方面认为存在偶尔不能遵从用药的情况为一般，以未达到一般的要求为较低。
1.4统计学处理。本研究中患者用药依从性评估结果为计数资料，以率的形式表示，并采用Χ2检验处理，数据处理采用SPSS14.0软件，P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1不同糖尿病病程糖尿病患者用药依从性比较。糖尿病病程<5年者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于病程5～10年及>10年者，5～10年者则差于>10年者，P均<0.05，均有显著性差异，详细比较见表1。
与糖尿病病程5～10年及>10年者比较，*P<0.05；与病程>10年者比较，#P<0.05。
2.2不同社会支持程度糖尿病患者用药依从性比较。低社会支持程度者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于一般社会支持程度者及高社会支持程度者，一般社会知识程度者者则差于高社会支持程度者，P均<0.05，均有显著性差异，详细比较见表2。
与一般社会支持程度者及高社会支持程度者比较，*P<0.05；与高社会支持程度者比较，#P<0.05。
3讨论
糖尿病在我国的发病情况呈现出发病率持续升高及发病年龄日趋年轻化的趋势，因此临床对于其控制方面的研究也越来越多，而要达到有效地控制血糖的目的，不仅仅患者要遵从正确的糖尿病饮食，且长期坚持正确用药是必要的前提之一。而长期坚持正确用药对于患者的治疗耐心方面要求较高，如患者的治疗耐心及信心较差，则必然影响到其用药的依从性，从而进一步影响到患者的血糖控制。而要对患者的用药依从性进行有效干预，则对影响患者用药依从性的影响因素的调查则是必要前提。以往有研究认为，糖尿病病程是对患者的治疗态度及治疗信心均影响较大的方面，糖尿病患者治疗的病程越长，其对于治疗效能感的不良影响越大，对其治疗耐心的不良影响尤其大，但是对于糖尿病病程对患者治疗依从性影响的研究相对较少，且缺乏肯定性研究，因此对其进行研究的价值较高。另外，对于社会支持程度对于临床患者的影响的研究也并不少见，且其对患者的治疗效能感方面的影响较大，但是对于其对患者临床依从性的影响研究争议较大，故也有研究的空间与价值。
本文中我们就不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性进行观察分析，结果显示，病程越短及社会支持程度越低的患者其用药依从性越差，不仅仅患者的Morisky服药依从性量表方面评估结果差异较大，且患者自评及主管医护人员、家属等人员的他评结果也显示结果基本一致。分析原因，患者中病程较短者对于坚持规律用药的认识程度较低，且此阶段人群并发症发生率相对较低，因此重视的程度相对较低，故依从性较低，而社会支持程度较低者其对于规律用药等方面的基础条件相对较差，因此其依从性评估结果也较差。综上所述，我们认为不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性差异较明显，可将其作为制定干预措施的依据。
参考文献
[1]邱翠琼，朱胜伶.彩色药杯发药法对提高糖尿病患者服药依从性的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：444-445
[2]潘骄平.社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性的干预及效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（1）：56-58
[3]钱思兰，梅洵.糖尿病患者治疗依从性与病情控制和医疗费用调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（5）：60-62
[4]董君梅.全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（1）：20-22
[5]刘小兰，赵锡丽，蒋国萍，等.糖尿病患者实施建档教育管理模式前后治疗依从性的对照[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1832-1833
[6]Stone RA，Sevick MA，Rao RH，et al.The Diabetes Telemonitoring Study Extension：an exploratory randomized comparison of alternative interventions to maintain glycemic control after withdrawal of diabetes home telemonitoring[J].J Am Med Inform Assoc，2012，19（6）：973-979
[7]刘晶，马燕侠.个体化健康教育处方对2型糖尿病合并高血压住院患者治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（12）：1330-1332
[8]张蕾，吴奇银，严翠丽.高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性调查[J].天津护理，2012，20（6）：361-362
[9]谷雪静，吴江涛，王燕，等.个体化生活方式干预对2型糖尿病代谢状况的控制及患者依从性的评价[J].中国综合临床，2012，28（12）：1310-1314
方法：选取2011年9月～2013年4月于本院进行诊治的64例糖尿病患者为研究对象，将其采用Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表进行评估，然后将不同糖尿病病程与社会支持程度者的评估结果进行比较。
结果：糖尿病病程<5年者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于病程5～10年及>10年者，低社会支持程度者差于一般社会支持及高社会支持者，P均<0.05，均有显著性差异。
结论：不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性差异较明显，可将其作为制定干预措施的依据。
关键词：糖尿病病程社会支持程度糖尿病用药依从性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.074
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0060-01
糖尿病对于机体的危害较大，尤其当出现多种并发症时可危及患者的生命安全，因此对于血糖的控制一直是临床的重点，且这种血糖控制干预需要长期坚持进行，因此对于患者用药依从性的干预极为重要。但是临床中对于用药依从性的影响因素较多，因此对其影响因素的调查极为重要，对其进行细致详细的研究有助于为其针对性干预措施的制定提供依据。本文中我们即就不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性进行调查分析，分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2011年9月～2013年4月于本院进行诊治的64例糖尿病患者为研究对象，其中男性34例，女性30例，年龄40～79岁，平均年龄（59.5±7.9）岁，其中1型糖尿病8例，2型糖尿病56例；糖尿病病程<5年者20例，5～10年者22例，>10年者22例；社会支持程度：低社会支持程度者14例，一般社会支持程度者20例，高社会支持程度者30例；文化程度：高中及以上22例，高中以下42例，无文盲。所有患者均在知情并且同意的情况下参与本调查研究。
1.2方法。将所有的64例患者均采用Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表进行评估，然后将所有患者中不同糖尿病病程（<5年、5～10年及>10年）与社会支持程度（低社会支持程度、一般社会支持程度及高社会支持程度）者的评估结果进行比较。
1.3评价标准。①Morisky服药依从性量表是临床中评估患者用药遵从性的有效量表，其中包含8个评估患者用药情况的问题，以8个问题评估总分达到8分为用药依从性极高，评估总分在6分与7分为用药依从性一般，评估总分在5分及以下为用药依从性较低。②自制临床依从性量表：包括患者自评、家属评估及主管医护人员评估三个方面，以三个方面均认为能够完全按照用药要求进行用药为较高，以仅仅一方面认为存在偶尔不能遵从用药的情况为一般，以未达到一般的要求为较低。
1.4统计学处理。本研究中患者用药依从性评估结果为计数资料，以率的形式表示，并采用Χ2检验处理，数据处理采用SPSS14.0软件，P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1不同糖尿病病程糖尿病患者用药依从性比较。糖尿病病程<5年者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于病程5～10年及>10年者，5～10年者则差于>10年者，P均<0.05，均有显著性差异，详细比较见表1。
与糖尿病病程5～10年及>10年者比较，*P<0.05；与病程>10年者比较，#P<0.05。
2.2不同社会支持程度糖尿病患者用药依从性比较。低社会支持程度者Morisky服药依从性量表及自制临床依从性量表评估结果均差于一般社会支持程度者及高社会支持程度者，一般社会知识程度者者则差于高社会支持程度者，P均<0.05，均有显著性差异，详细比较见表2。
与一般社会支持程度者及高社会支持程度者比较，*P<0.05；与高社会支持程度者比较，#P<0.05。
3讨论
糖尿病在我国的发病情况呈现出发病率持续升高及发病年龄日趋年轻化的趋势，因此临床对于其控制方面的研究也越来越多，而要达到有效地控制血糖的目的，不仅仅患者要遵从正确的糖尿病饮食，且长期坚持正确用药是必要的前提之一。而长期坚持正确用药对于患者的治疗耐心方面要求较高，如患者的治疗耐心及信心较差，则必然影响到其用药的依从性，从而进一步影响到患者的血糖控制。而要对患者的用药依从性进行有效干预，则对影响患者用药依从性的影响因素的调查则是必要前提。以往有研究认为，糖尿病病程是对患者的治疗态度及治疗信心均影响较大的方面，糖尿病患者治疗的病程越长，其对于治疗效能感的不良影响越大，对其治疗耐心的不良影响尤其大，但是对于糖尿病病程对患者治疗依从性影响的研究相对较少，且缺乏肯定性研究，因此对其进行研究的价值较高。另外，对于社会支持程度对于临床患者的影响的研究也并不少见，且其对患者的治疗效能感方面的影响较大，但是对于其对患者临床依从性的影响研究争议较大，故也有研究的空间与价值。
本文中我们就不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性进行观察分析，结果显示，病程越短及社会支持程度越低的患者其用药依从性越差，不仅仅患者的Morisky服药依从性量表方面评估结果差异较大，且患者自评及主管医护人员、家属等人员的他评结果也显示结果基本一致。分析原因，患者中病程较短者对于坚持规律用药的认识程度较低，且此阶段人群并发症发生率相对较低，因此重视的程度相对较低，故依从性较低，而社会支持程度较低者其对于规律用药等方面的基础条件相对较差，因此其依从性评估结果也较差。综上所述，我们认为不同糖尿病病程及社会支持程度糖尿病患者的用药依从性差异较明显，可将其作为制定干预措施的依据。
参考文献
[1]邱翠琼，朱胜伶.彩色药杯发药法对提高糖尿病患者服药依从性的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：444-445
[2]潘骄平.社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性的干预及效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（1）：56-58
[3]钱思兰，梅洵.糖尿病患者治疗依从性与病情控制和医疗费用调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（5）：60-62
[4]董君梅.全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（1）：20-22
[5]刘小兰，赵锡丽，蒋国萍，等.糖尿病患者实施建档教育管理模式前后治疗依从性的对照[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1832-1833
[6]Stone RA，Sevick MA，Rao RH，et al.The Diabetes Telemonitoring Study Extension：an exploratory randomized comparison of alternative interventions to maintain glycemic control after withdrawal of diabetes home telemonitoring[J].J Am Med Inform Assoc，2012，19（6）：973-979
[7]刘晶，马燕侠.个体化健康教育处方对2型糖尿病合并高血压住院患者治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（12）：1330-1332
[8]张蕾，吴奇银，严翠丽.高龄糖尿病患者用药行为与用药依从性调查[J].天津护理，2012，20（6）：361-362
[9]谷雪静，吴江涛，王燕，等.个体化生活方式干预对2型糖尿病代谢状况的控制及患者依从性的评价[J].中国综合临床，2012，28（12）：1310-1314