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2001年9月以来,我们采用脑科粘贴手术巾防护法,防止尿道手术(TUR)冲洗液污染,效果良好,方便、实用,现报告如下。
使用方法
使用的脑科粘贴手术巾为广州中信公司生产,30cm×45cm规格(以下称粘贴巾)。手术时,先分别在病人会阴及术者手术衣上各贴置一个粘贴巾,病人会阴贴置时应消毒皮肤并待消毒液干燥后进行,贴置皮肤上比贴置在敷布更牢靠,无论男女,可覆盖外阴。置镜时可将外阴部位的粘贴巾撕开,男性将阴茎从撕开处拉出使阴茎外露粘贴巾的集水袋正好位于阴茎的前下方。根据身高,术者身体上贴置部位在胸骨中部到上腹部之间,应使术者身体上的粘贴巾集水袋与病人会阴的集水袋大致等高,并将两个集水袋边缘上附带的可弯金属线互相包绕后再用钳子固定,使两个集水袋密切相连,并将两个集水袋流出导管放入带有滤过装置(用底部打孔的铝盆代替也可)和排出装置的桶内。
应用体会
TUR术中因组织粘刀、获取标本或特殊电切(低流量电切)的需要,以及相当数量的间断冲洗电切镜应用等原因,TUR手术过程中常常需要拔出操作手架,这些动作不可避免地使大量冲洗液外漏。防止冲洗液污染,一是用硬式集水容器,二是用软式积水容器。因TUR时术者眼睛离不开电切镜,常需要向前靠近操作,特别是经尿道切除前壁、顶部膀胱肿瘤时,常常需要大角度反转下压电切镜操作,即使是可移动的硬式集水容器也容易妨碍上述操作。另外硬式集水容器不易消毒,如作为一次性用品成本又高,遇到有传染病的患者手术时,消毒处理费时费物。软式集水袋不会妨碍上述TUR操作,且多为一次性用品,方便使用。
本组使用的粘贴巾的集水袋边缘上附带金属线,便于两个集水袋连接并用,而连接后,术者直腰放水时也使两个集水袋自动张开,防止外溢。粘贴巾的粘贴部位,除了固定作用外,还有大面积保护作用,如果只用1个(只能粘贴到患者身上),这一保护作用只属于患者。本方法同时也保护术者,这也是本方法保护性好的原因之一。本组使用的这种粘贴巾为一次性用品,价格便宜,适于应用,但边缘较易撕破,使用时应避免用力撕扯。术者身上粘贴部分有时有脱落现象,用钳子加固后可得到满意效果。
使用方法
使用的脑科粘贴手术巾为广州中信公司生产,30cm×45cm规格(以下称粘贴巾)。手术时,先分别在病人会阴及术者手术衣上各贴置一个粘贴巾,病人会阴贴置时应消毒皮肤并待消毒液干燥后进行,贴置皮肤上比贴置在敷布更牢靠,无论男女,可覆盖外阴。置镜时可将外阴部位的粘贴巾撕开,男性将阴茎从撕开处拉出使阴茎外露粘贴巾的集水袋正好位于阴茎的前下方。根据身高,术者身体上贴置部位在胸骨中部到上腹部之间,应使术者身体上的粘贴巾集水袋与病人会阴的集水袋大致等高,并将两个集水袋边缘上附带的可弯金属线互相包绕后再用钳子固定,使两个集水袋密切相连,并将两个集水袋流出导管放入带有滤过装置(用底部打孔的铝盆代替也可)和排出装置的桶内。
应用体会
TUR术中因组织粘刀、获取标本或特殊电切(低流量电切)的需要,以及相当数量的间断冲洗电切镜应用等原因,TUR手术过程中常常需要拔出操作手架,这些动作不可避免地使大量冲洗液外漏。防止冲洗液污染,一是用硬式集水容器,二是用软式积水容器。因TUR时术者眼睛离不开电切镜,常需要向前靠近操作,特别是经尿道切除前壁、顶部膀胱肿瘤时,常常需要大角度反转下压电切镜操作,即使是可移动的硬式集水容器也容易妨碍上述操作。另外硬式集水容器不易消毒,如作为一次性用品成本又高,遇到有传染病的患者手术时,消毒处理费时费物。软式集水袋不会妨碍上述TUR操作,且多为一次性用品,方便使用。
本组使用的粘贴巾的集水袋边缘上附带金属线,便于两个集水袋连接并用,而连接后,术者直腰放水时也使两个集水袋自动张开,防止外溢。粘贴巾的粘贴部位,除了固定作用外,还有大面积保护作用,如果只用1个(只能粘贴到患者身上),这一保护作用只属于患者。本方法同时也保护术者,这也是本方法保护性好的原因之一。本组使用的这种粘贴巾为一次性用品,价格便宜,适于应用,但边缘较易撕破,使用时应避免用力撕扯。术者身上粘贴部分有时有脱落现象,用钳子加固后可得到满意效果。