【摘 要】
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目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI,采用超声评估)指导补液对胃肠手术患者全身麻醉诱导后MAP和HR的影响.方法 90例择期胃肠手术患者随机均分为IVC-CI指导补液晶体组(IVC-1组)
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院麻醉科,江苏,210006
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目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI,采用超声评估)指导补液对胃肠手术患者全身麻醉诱导后MAP和HR的影响.方法 90例择期胃肠手术患者随机均分为IVC-CI指导补液晶体组(IVC-1组)、IVC-CI指导补液胶体组(IVC-2组)和对照组(C组).全身麻醉诱导后,C组不予超声评估,维持晶体补液速度10 ml·kg-1·h-1;IVC-1组和IVC-2组行下腔静脉超声评估,以IVC-CI40％为阈值指导补液,麻醉诱导前30 min内分别输注晶体液和胶体液8ml/kg补充量.记录各组患者麻醉诱导前液体输注量以及液体输注前、液体输注30 min后和麻醉诱导后MAP和HR的变化.记录各组患者麻醉诱导期间心血管活性药物使用和不良反应发生情况.结果 与C组相比,IVC-1组和IVC-2组麻醉诱导前液体输注量增加(P＜0.05).麻醉诱导后,IVC-1组和C组MAP低于液体输注后(P＜0.05),IVC-1组和IVC-2组MAP高于C组(P＜0.05),IVC-2组MAP高于IVC-1组(P＜0.05).麻醉诱导期间IVC-1组和IVC-2组心血管活性药物使用少于C组(P＜0.05),且IVC-2组少于IVC-1组(P＜0.05).三组均未出现明显不良反应.结论 对于易发生麻醉诱导后低血压的胃肠手术患者,麻醉诱导前以IVC-CI 40％为阈值指导补液,尤其输入胶体液,能够减少诱导后低血压的发生.
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