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经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术五例
【机 构】
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厦门大学附属中山医院普外科 361000,厦门大学附属中山医院普外科 361000,厦门大学附属中山医院普外科 361000,厦门大学附属中山医院普外科 361000,厦门大学附属中山医院普外科 36
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2020年58期
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肝脏Laennec包膜最早于1802年由法国医师Laennec发现并报道，但在此后200余年未得到足够重视。近年来，随着腹腔镜肝脏外科的快速发展，以及精准肝切除理念的不断深入，肝脏的精细解剖结构——Laennec包膜重新回到外科医师的视野中。最近有学者在组织学上证实了肝脏Laennec包膜的存在，发现其覆盖在整个肝脏表面，同时沿着肝脏的流入道和流出道衬于Glisson鞘和肝静脉周围肝实质的表面。因
下咽癌与食管癌经常同时或异时发生，对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管癌专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、放射肿瘤、消化内镜领域专家，组成中国下咽与食管癌协同诊疗工作组，通过文献回顾、经验推荐、专家讨论等多种形式，制定下咽与食管多原发癌筛查诊治共识；希望建立一个初步的临床诊疗建议，充分引起国内同道对于这一
目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法，于2013年11月至2017年12月，入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算，依据文献报道及前期工作基础，每组至少需要71例，两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间
21世纪以来，随着微创外科技术的发展、结直肠癌综合治疗策略的更新和临床研究的进步，结直肠外科得到了迅速发展。经肛全直肠系膜切除、盆腔侧方淋巴结清扫、直肠癌新辅助治疗临床完全缓解的"等待观察"策略、机器人结直肠外科手术等问题仍然是近年来结直肠外科的争议热点。同时，三维成像、4K分辨率、第5代移动通信技术、虚拟现实及人工智能等新科技在临床中的应用也给结直肠外科的发展提供了广阔的空间和崭新的机遇。通过开
目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素（iPTH）水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例，女性388例，年龄（50.9±13.2）岁（范围：19.0~79.2岁）。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPT
围手术期管理理念和技术的发展和进步，特别是最新临床试验结果的出现，使术后肠麻痹的防治前景充满希望。合理的营养支持治疗、优化的手术和麻醉处理、个体化的液体管理、及时的精神心理干预，以及积极的抗炎和中医药治疗等手段能有效减少术后肠麻痹的发生。如何优化并组合围手术期管理措施来综合防治术后肠麻痹，尚需进一步研究。
根治性手术是直肠癌患者获得治愈的主要手段。直肠癌根治术不仅需要切除足够的肠管和完整的系膜，还要确保彻底的淋巴结清扫和较低的术后并发症发生率。肠系膜下动脉的结扎分为高位和低位结扎，其选择对淋巴结清扫和预后、吻合口漏和肠管血运，以及术后排便、排尿和性功能保护具有重要意义。对于临床分期较早的T1期患者可以实施低位结扎D2淋巴结清扫；对于肿瘤局部分期较晚，尤其是怀疑肠系膜下动脉根部淋巴结转移者，则建议实施
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，根治性手术切除是目前胆囊癌唯一有效的治疗手段，但效果欠佳。识别胆囊癌患者的关键预后因素，建立一种个体化、准确的生存预测模型，对于胆囊癌患者预后评估、治疗方案选择及临床决策支持具有重要的指导意义。目前常用的肿瘤TNM分期预测价值有限；Cox回归模型是最常用、最经典的生存分析方法，但难以建立预后变量之间的关联关系。列线图及贝叶斯网络等机器学习方法近年来逐渐用于建立胆囊
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。2018中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3和第5位，其中新发病例37.6万例，死亡病例19.1万例。中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家，结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体健康。2010年，原国家卫生部委托中华医学会肿瘤学分会组织结直肠癌领域专家撰写并