外周血自然杀伤细胞比例在原发免疫性血小板减少症中临床意义

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目的:探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者初诊时外周血淋巴细胞亚群中自然杀伤(NK)细胞比例在ITP中的临床意义.方法:收集149例初诊ITP患者的临床资料,依据NK细胞比例分为NK细胞比例降低组(89例)、正常组(56例)及升高组(4例),分别记录3组患者年龄、性别、血小板计数、淋巴细胞数、治疗前辅助性T细胞(Th细胞)、抑制性T细胞(Ts细胞)、NK细胞、CD19+细胞比例及出血评分,比较各组患者临床特点.总结各组患者治疗起效时间、完全反应时间及复发时间,比较不同组别的疗效及预后.结果:①3组患者治疗前血小板计数、淋巴细胞数、Th细胞、Ts细胞、CD19+细胞百分比均差异无统计学意义(均P>0.05).分别个体化给予不同治疗方案,中位随访时间为5(2~60)个月,3组患者临床疗效比较均差异无统计学意义(均P>0.05).②年龄与治疗前Th细胞比例、出血评分存在正相关关系(r=0.175、0.206),Ts细胞比例与Th细胞、NK细胞及CD19+细胞比例呈负相关(r=-0.501、-0.247、-0.355).结论:NK细胞比例降低与ITP的发病有一定相关性,老年患者出血风险更高.检测外周血NK细胞比例对临床上ITP的诊治具有重要指导意义.
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