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① 四川省中江县东北镇中心学校 618100 ② 四川省中江教师进修学校 618100
【摘要】根据马斯洛需要理论对一例早恋失败引发自残行为者进行分析，依据分析结果制定出相应心理干预方案。
【关键词】早恋；自伤；心理干预；马斯洛需要理论
小冰（化名）是我朋友邻居家的一个女儿，14岁，独生子，现在某初中读初三。身体正常，无重大躯体疾病史，家族三代无精神病历史，其家境很好。
小冰从初一开始就谈恋爱了，不久就和她男友分手，打击很大，因此患上了中度抑郁症。在独自一人的时候她会用小刀割自己，进行自残，全身也因此留下了大大小小的疤痕。父母为她安排了心理医生，在医生的协助下由中度抑郁症转为轻度。但从此以后，小冰的思想变得较为偏激，她不停地换学校，学习成绩也一直不好。
小冰的这一状况是由早恋失败引发的一系列心理问题。早恋的危害很大，不仅会分散个人精力，影响正常学业，还会影响正常人际关系的发展乃至个人的心理健康。卡罗莱纳大学专家联合进行的研究指出，不论这些少年真的有特定恋爱对象还是自我陶醉地迷恋偶像明星，都有可能因为不懂得处理这段感情而导致日后出现抑郁症及酗酒等病症。由于中学生的世界观、人生观、价值观并未确立，对感情的认识尤为有限，极度缺乏感情挫折的应对能力，早恋的失败会产生难以化解的心理伤害。小冰就属于这一情况，因无法应对早恋失败的打击而患上了中度抑郁症，出现了自我伤害的症状。虽然在心理医生的干预下，其症状得到好转，但却在小冰的心中留下了难以抹去的阴影，导致了一系列偏激行为的出现。
小冰的问题根源来源于早恋的失败，但早恋现象其本身就可以反映出小冰的心理状态。马斯洛的需要理论认为，人类具有五种基本的需要：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。这些需要的发展是逐级进行的，“个体需要结构的发展过程更多地像波浪式的演进，各种需要的优势由一级演进至另一级。只有低一级需要基本满足后才会出现高一级需要，只有所有的需要相继满足后，才会出现自我实现的需要。”[1]当生理和安全需要得到满足后，个体和行为就会受到归属和爱的需要的支配。小冰出身在一个条件极好的家庭，物质上不用她担心，自己的未来也不用太过在意。这样的家庭环境使得小冰的生理需要和安全需要能够得到很好的满足，对归属和爱的需要的追求得到加强，这一状态很容易出现早恋的现象。但情爱需求已经超越了这一阶段的发展任务，其早恋行为不仅会因为心智的不成熟而容易受到伤害，还会对自身社会角色和人生目标的认识产生不良的影响。这种对自身社会角色和人生目标认识的偏差导致了小冰缺乏认知的内驱力，是她学习不好的一大根源。
早恋的失败使小冰患上了中度抑郁症，出现了自我伤害的行为。Suyemoto认为，青少年的自残行为是一种寻求他人关注和支持的手段。青少年在追求个体独立的同时，也有强烈的归属需要，向往获得人际沟通和他人的支持。自残无助于问题的直接解决，但是它却向他人传达了一个信号，让别人知道自己需要帮助，强迫他人正视自己的需求。自残者倾向于认为自己不受欢迎，是被忽视的群体，在他们看来采取极端的方式就可以引起足够的关注。由于对感情理解的偏差，和男朋友的分手被小冰理解成了自己是一个不受欢迎、被对方忽视的人，因此她想通过自残的方式来强迫对方正视自己，表达情绪，从而使自身从无法忍受的不良情绪中获得一种解脱。[2]
小冰的中度抑郁症在心理医生的干预下虽然得到了一定程度的改善，但早恋失败的阴影和自残所留下的创伤经历对小冰以后的成长会产生深刻的影响。马斯洛认为，较低级的缺失需要必须部分满足后才能出现对较高级需求的追求。[3]小冰当前最大的状况是对爱与自尊需求的缺失，正是这一需求的缺失，使得她不可能有强烈的动机去实现更高的需求，尤其是对求知与理解的需求。这也是她出现学习问题的重要原因。
有学者认为，中学生早恋具有尝试、模仿、攀比等心理特征，要从正确引导、积极避免、加强教育三个方面来应对中学生的早恋现象。也有学者认为，个体的自我伤害行为是一种寻求他人关注和支持的手段，因为他们缺乏其它的应对方式。还有学者指出，对于一些个体来说，自我伤害行为是一种适应不良行为，但却是一种有效的的应对策略。诸多的研究成果为笔者针对小冰设计干预方案提供了很好的启发意义。
根据以上的评估和诊断，笔者为小冰设计了如下的干预方案：
1 治疗目标
当前，小冰主要的问题是思想较为偏激，尤其在对待恋爱问题上容易走极端。因此，干预的近期目标是帮助小冰改善情绪，防止极端的事件发生。考虑到小冰的问题根源是来自早恋失败的阴影，因此，我们干预的最终目标是让小冰正确认识以前的经历，树立正确的恋爱观和人生观，促成学习内在动力的产生。
2 治疗方案
2.1 设置相对艰苦的生活和学习环境，降低对“归属与爱”的需求程度。目前，小冰表现出了对情爱的过分依赖，这在一定程度上是由于生理和安全需求过早过度满足的结果。可以试着将小冰送往条件相对艰苦的农村生活一段时间，体验农村生活，使其重新唤起对生理和安全的需求。同时，家长还应注意不要在物质上随意满足她的要求，培养她生活责任感和危机感，养成自立、自强的向上精神。
2.2 创设良好环境，满足小冰其它的“归属和爱的需要”。我们应该注意的是，“归属和爱的需要”不仅仅是情爱需要，还包括归属需要、友情需要、情亲需要和求知需要等。在家庭中，家长应多与小冰进行交流和沟通，组织一些丰富有趣的家庭活动，使小冰确实感受到家庭的温暖。在学校，应帮助小冰参与到各种活动中去，促使小冰参与男女生间的正常交往；加强与老师的沟通，培养良好的师生关系，使小冰感受到集体的温暖。通过这些措施，让小冰在家庭和学校中能够获得双重的归属感，以此来降低对情爱的需求并提高对求知的需求。
2.3 采取认知疗法。小冰会因为轻易喜欢一个男生而把他的名字刻在自己身上，然后又不停地换男朋友，这一现象表现出患者自我同一性的失调。可以通过谈话或是留家庭作业的形式，帮助小冰形成正确的自我意识和自我评价，重新确立自我同一性，重新理解自己与他人的关系，学会理解和包容，学会接纳自己和原谅别人。
2.4 思维阻断疗法。小冰当前所出现的状况在很大程度上是因为小冰一直生活在过去早恋失败的阴影中。因此当小冰每次回忆起那些痛苦的经历时，应立即提醒自己，断喝一声：停！然后不再去想相关的内容，将注意力集中在当前所做的事上。
2.5 帮助树立正确的恋爱观。小冰当前的偏激行为在很大程度上是由于恋爱观的偏激，可以为小冰购买这一方面的一些书籍，或加强与同龄人之间的交流，以及分享成功的经验来帮助小冰树立正确的恋爱观。
3 可能存在的问题和注意事项
3.1 小冰的心理问题存在时间过长，根源较深，无法在短时间内得到改观。
3.2 小冰的问题具有综合性和复杂性，无法得到全面的根除。
3.3 在干预过程中应与家长和学校老师保持密切联系，明确相关的责任和义务。
3.4 保护小冰在干预治疗的过程中不受其他因素的伤害。
参考文献
[1] KarenL。Suyemoto。Thefunctionsofself-mutilation。ClinicalPsychologyReview，Vol。18，No。5，pp。531–554，1998
[2] 李涛，郑晓边.青少年自残行为及其干预.中国心理卫生杂志，2004，（10）.
[3] 陈琦，刘儒德主编.当代教育心理学.北京：北京师范大学出版社，2008，219-220.
【摘要】根据马斯洛需要理论对一例早恋失败引发自残行为者进行分析，依据分析结果制定出相应心理干预方案。
【关键词】早恋；自伤；心理干预；马斯洛需要理论
小冰（化名）是我朋友邻居家的一个女儿，14岁，独生子，现在某初中读初三。身体正常，无重大躯体疾病史，家族三代无精神病历史，其家境很好。
小冰从初一开始就谈恋爱了，不久就和她男友分手，打击很大，因此患上了中度抑郁症。在独自一人的时候她会用小刀割自己，进行自残，全身也因此留下了大大小小的疤痕。父母为她安排了心理医生，在医生的协助下由中度抑郁症转为轻度。但从此以后，小冰的思想变得较为偏激，她不停地换学校，学习成绩也一直不好。
小冰的这一状况是由早恋失败引发的一系列心理问题。早恋的危害很大，不仅会分散个人精力，影响正常学业，还会影响正常人际关系的发展乃至个人的心理健康。卡罗莱纳大学专家联合进行的研究指出，不论这些少年真的有特定恋爱对象还是自我陶醉地迷恋偶像明星，都有可能因为不懂得处理这段感情而导致日后出现抑郁症及酗酒等病症。由于中学生的世界观、人生观、价值观并未确立，对感情的认识尤为有限，极度缺乏感情挫折的应对能力，早恋的失败会产生难以化解的心理伤害。小冰就属于这一情况，因无法应对早恋失败的打击而患上了中度抑郁症，出现了自我伤害的症状。虽然在心理医生的干预下，其症状得到好转，但却在小冰的心中留下了难以抹去的阴影，导致了一系列偏激行为的出现。
小冰的问题根源来源于早恋的失败，但早恋现象其本身就可以反映出小冰的心理状态。马斯洛的需要理论认为，人类具有五种基本的需要：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。这些需要的发展是逐级进行的，“个体需要结构的发展过程更多地像波浪式的演进，各种需要的优势由一级演进至另一级。只有低一级需要基本满足后才会出现高一级需要，只有所有的需要相继满足后，才会出现自我实现的需要。”[1]当生理和安全需要得到满足后，个体和行为就会受到归属和爱的需要的支配。小冰出身在一个条件极好的家庭，物质上不用她担心，自己的未来也不用太过在意。这样的家庭环境使得小冰的生理需要和安全需要能够得到很好的满足，对归属和爱的需要的追求得到加强，这一状态很容易出现早恋的现象。但情爱需求已经超越了这一阶段的发展任务，其早恋行为不仅会因为心智的不成熟而容易受到伤害，还会对自身社会角色和人生目标的认识产生不良的影响。这种对自身社会角色和人生目标认识的偏差导致了小冰缺乏认知的内驱力，是她学习不好的一大根源。
早恋的失败使小冰患上了中度抑郁症，出现了自我伤害的行为。Suyemoto认为，青少年的自残行为是一种寻求他人关注和支持的手段。青少年在追求个体独立的同时，也有强烈的归属需要，向往获得人际沟通和他人的支持。自残无助于问题的直接解决，但是它却向他人传达了一个信号，让别人知道自己需要帮助，强迫他人正视自己的需求。自残者倾向于认为自己不受欢迎，是被忽视的群体，在他们看来采取极端的方式就可以引起足够的关注。由于对感情理解的偏差，和男朋友的分手被小冰理解成了自己是一个不受欢迎、被对方忽视的人，因此她想通过自残的方式来强迫对方正视自己，表达情绪，从而使自身从无法忍受的不良情绪中获得一种解脱。[2]
小冰的中度抑郁症在心理医生的干预下虽然得到了一定程度的改善，但早恋失败的阴影和自残所留下的创伤经历对小冰以后的成长会产生深刻的影响。马斯洛认为，较低级的缺失需要必须部分满足后才能出现对较高级需求的追求。[3]小冰当前最大的状况是对爱与自尊需求的缺失，正是这一需求的缺失，使得她不可能有强烈的动机去实现更高的需求，尤其是对求知与理解的需求。这也是她出现学习问题的重要原因。
有学者认为，中学生早恋具有尝试、模仿、攀比等心理特征，要从正确引导、积极避免、加强教育三个方面来应对中学生的早恋现象。也有学者认为，个体的自我伤害行为是一种寻求他人关注和支持的手段，因为他们缺乏其它的应对方式。还有学者指出，对于一些个体来说，自我伤害行为是一种适应不良行为，但却是一种有效的的应对策略。诸多的研究成果为笔者针对小冰设计干预方案提供了很好的启发意义。
根据以上的评估和诊断，笔者为小冰设计了如下的干预方案：
1 治疗目标
当前，小冰主要的问题是思想较为偏激，尤其在对待恋爱问题上容易走极端。因此，干预的近期目标是帮助小冰改善情绪，防止极端的事件发生。考虑到小冰的问题根源是来自早恋失败的阴影，因此，我们干预的最终目标是让小冰正确认识以前的经历，树立正确的恋爱观和人生观，促成学习内在动力的产生。
2 治疗方案
2.1 设置相对艰苦的生活和学习环境，降低对“归属与爱”的需求程度。目前，小冰表现出了对情爱的过分依赖，这在一定程度上是由于生理和安全需求过早过度满足的结果。可以试着将小冰送往条件相对艰苦的农村生活一段时间，体验农村生活，使其重新唤起对生理和安全的需求。同时，家长还应注意不要在物质上随意满足她的要求，培养她生活责任感和危机感，养成自立、自强的向上精神。
2.2 创设良好环境，满足小冰其它的“归属和爱的需要”。我们应该注意的是，“归属和爱的需要”不仅仅是情爱需要，还包括归属需要、友情需要、情亲需要和求知需要等。在家庭中，家长应多与小冰进行交流和沟通，组织一些丰富有趣的家庭活动，使小冰确实感受到家庭的温暖。在学校，应帮助小冰参与到各种活动中去，促使小冰参与男女生间的正常交往；加强与老师的沟通，培养良好的师生关系，使小冰感受到集体的温暖。通过这些措施，让小冰在家庭和学校中能够获得双重的归属感，以此来降低对情爱的需求并提高对求知的需求。
2.3 采取认知疗法。小冰会因为轻易喜欢一个男生而把他的名字刻在自己身上，然后又不停地换男朋友，这一现象表现出患者自我同一性的失调。可以通过谈话或是留家庭作业的形式，帮助小冰形成正确的自我意识和自我评价，重新确立自我同一性，重新理解自己与他人的关系，学会理解和包容，学会接纳自己和原谅别人。
2.4 思维阻断疗法。小冰当前所出现的状况在很大程度上是因为小冰一直生活在过去早恋失败的阴影中。因此当小冰每次回忆起那些痛苦的经历时，应立即提醒自己，断喝一声：停！然后不再去想相关的内容，将注意力集中在当前所做的事上。
2.5 帮助树立正确的恋爱观。小冰当前的偏激行为在很大程度上是由于恋爱观的偏激，可以为小冰购买这一方面的一些书籍，或加强与同龄人之间的交流，以及分享成功的经验来帮助小冰树立正确的恋爱观。
3 可能存在的问题和注意事项
3.1 小冰的心理问题存在时间过长，根源较深，无法在短时间内得到改观。
3.2 小冰的问题具有综合性和复杂性，无法得到全面的根除。
3.3 在干预过程中应与家长和学校老师保持密切联系，明确相关的责任和义务。
3.4 保护小冰在干预治疗的过程中不受其他因素的伤害。
参考文献
[1] KarenL。Suyemoto。Thefunctionsofself-mutilation。ClinicalPsychologyReview，Vol。18，No。5，pp。531–554，1998
[2] 李涛，郑晓边.青少年自残行为及其干预.中国心理卫生杂志，2004，（10）.
[3] 陈琦，刘儒德主编.当代教育心理学.北京：北京师范大学出版社，2008，219-220.