低分子肝素联合尿激酶对急性肺栓塞患者凝血功能的影响

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目的 观察低分子肝素联合尿激酶对急性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法 选择 2018 年 5 月—2020 年 5 月于医院治疗的急性肺栓塞患者 90 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组 45 例。对照组给予尿激酶治疗,观察组在对照组的基础上增加低分子肝素联合治疗,检测患者的血气分析相关指标 [动脉血氧分压 (Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、p H 值],血管内皮功能指标[凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物 -1(PAI-1)、纤溶酶原激活物(t-PA)]及凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血时间、肺段栓塞比、血小板黏附率),评价患者的治疗效果。结果 治疗后 2 组患者 Pa O2、Sa O2、p H 值水平比治疗前高(P<0.05),Pa CO2水平比治疗前低(P<0.05),且观察组患者 Pa O2、Sa O2、p H 值水平比对照组高(P<0.05),Pa CO2水平比对照组低(P<0.05)。治疗后 2 组患者 TM、PAI-1、t-PA 水平比治疗前低(P<0.05),且观察组患者 TM、PAI-1、t-PA 水平比对照组低(P<0.05)。治疗后 2 组患者凝血酶原时间、凝血时间比治疗前高(P<0.05)。凝血时间、肺段栓塞比、血小板黏附率比治疗前低(P<0.05),且观察组患者纤维蛋白原、凝血酶原时间比对照组高(P<0.05),纤维蛋白原、肺段栓塞比、血小板黏附率比对照组低(P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 采用低分子肝素联合尿激酶治疗急性肺栓塞,可改善患者血气分析指标,保护血管内皮功能,抑制血液凝固,改善凝血功能,使临床疗效得以提升。
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