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摘要：目的 本人对预防糖尿病足的措施进行了深入的探讨，主要措施包括饮食、运动、药物、血糖监测、教育五方面，从而降低糖尿病足的发生率与截肢率。
关键词：糖尿病足；预防；措施
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是糖尿病患者截肢残废的主要原因，截肢率是非糖尿病者的20 倍[1]，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病足的病人也在不断扩大，糖尿病足也成为严重影响患者生活质量的因素之一。对于糖尿病患者来说，预防糖尿病足的发生可以减轻患者的身心痛苦，所以如何预防糖尿病足的发生也成为了临床护理糖尿病患者的重要工作之一。
1、糖尿病足的发病机制
1.1血管病变：糖尿病患者因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽[2]。
1.2神经病变：自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口；运动神经病变可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力。当足底脂肪垫因变形异位时，足底局部的缓冲力降低，压力增大，指间关节弯曲变形，使鞋内压力增加导致溃疡。
1.3免疫障碍：糖尿病患者白细胞功能障碍易致感染，感染使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能。
2、糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防我们分别要从控制糖尿病的五辆马车入手，即饮食、运动、药物、血糖监测、教育，只要控制好糖尿病的五辆马车，才能延缓各种并发症的发生，最终预防糖尿病足的发生。
2.1饮食：控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则；糖尿病足的患者要建立合理饮食结构，均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；定食定量、少食多餐、食量与体力活动要平衡、保持适宜体重、高纤维饮食；饮食因清淡、低脂、少油、少糖少盐；适量饮酒，坚决戒烟。
2．2运动：运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和不同的病情采取适当的运动；运动时应注意不要在胰岛素或者口服降糖药作用高峰时进行运动，避免低血糖发生，并随身携带食物。
2.3药物：糖尿病是终身疾病，如必须使用药物控制血糖必须要坚持长期遵医嘱使用药物，无论是胰岛素还是口服降糖药物；忌自行调整用药。
2.4血糖监测：坚持长期血糖监测，了解自己的病程，可定制专门的糖尿病监测日记，以便复查时医生根据血糖监测水平调整药物或治疗方案。
2.5教育：除了一般糖尿病相关知识的宣教以外，重点进行预防糖尿病足相关知识的教育：
（1）每天睡前用温水，最好是38C左右，浸泡双脚15 ~20分钟，仔细擦干；观察足部皮肤有无破损、干燥、皲裂、发红、感染，特别是足趾之间要擦干，重点观察；对于干燥的皮肤适当使用润肤露；洗脚时避免使用刺激性香皂。
（2）冬天注意保暖，要穿棉袜、棉鞋，鞋头宽松，避免过紧，注意足部保暖；不允许使用热水袋、电热毯，防止烫伤；夏天不要赤足走路，更不要在热的沙地上走，不要穿夹趾凉鞋；购买鞋子最好选择下午或傍晚，以平底鞋最好，新鞋刚穿时注意有无磨脚，磨脚处可放置一些棉花，鞋子长度应长于脚的一指。
（3）经常检查鞋内有无异物及趾甲撕裂；剪脚趾甲时，不能剪得太秃，剪刀要平着剪，不能往里剪；不要随意修剪脚上的鸡眼或结痴。
（4）避免使用脚操作的劳动工具及锻炼设备。
（5）如糖尿病患者出现伤口因及时处理，必要时及时就诊；对于小伤口应先用消毒剂彻底地清洗受伤处，然后用无菌纱布覆盖，避免使用碘酒、紫药水等强烈刺激性消毒剂，以免发生皮肤溃疡；若伤口在2～3天未愈合，应尽早就医，切勿自行处理。
参考文献：
耿秀双.自我管理模式在糖尿病足预防中的应用效果评价[J].现代预防医学，2012，（07）：1700-1702.
杨敏琴.糖尿病足预防护理体会[J].中外健康文摘，2011，8（19）：0372-01
[3] 王亚娟.糖尿病足护理干预[J].中国社区医师，2012，14（34）：300-300
关键词：糖尿病足；预防；措施
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是糖尿病患者截肢残废的主要原因，截肢率是非糖尿病者的20 倍[1]，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病足的病人也在不断扩大，糖尿病足也成为严重影响患者生活质量的因素之一。对于糖尿病患者来说，预防糖尿病足的发生可以减轻患者的身心痛苦，所以如何预防糖尿病足的发生也成为了临床护理糖尿病患者的重要工作之一。
1、糖尿病足的发病机制
1.1血管病变：糖尿病患者因长期高浓度葡萄糖致下肢小血管平滑肌细胞增生，增强血管收缩，同时引起血管内皮细胞机能不良，毛细血管底膜增生，导致糖尿病性动脉硬化，从而使血管腔变窄。血管功能异常，血液黏滞度增高，易致血栓形成，使下肢组织营养障碍，从而使糖尿病患者发生缺血性坏疽[2]。
1.2神经病变：自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常，造成皮肤干燥、皲裂，皮肤裂口则成为感染的入口；运动神经病变可引起跖骨和足尖变形，增加足底压力。当足底脂肪垫因变形异位时，足底局部的缓冲力降低，压力增大，指间关节弯曲变形，使鞋内压力增加导致溃疡。
1.3免疫障碍：糖尿病患者白细胞功能障碍易致感染，感染使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能。
2、糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防我们分别要从控制糖尿病的五辆马车入手，即饮食、运动、药物、血糖监测、教育，只要控制好糖尿病的五辆马车，才能延缓各种并发症的发生，最终预防糖尿病足的发生。
2.1饮食：控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则；糖尿病足的患者要建立合理饮食结构，均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；定食定量、少食多餐、食量与体力活动要平衡、保持适宜体重、高纤维饮食；饮食因清淡、低脂、少油、少糖少盐；适量饮酒，坚决戒烟。
2．2运动：运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和不同的病情采取适当的运动；运动时应注意不要在胰岛素或者口服降糖药作用高峰时进行运动，避免低血糖发生，并随身携带食物。
2.3药物：糖尿病是终身疾病，如必须使用药物控制血糖必须要坚持长期遵医嘱使用药物，无论是胰岛素还是口服降糖药物；忌自行调整用药。
2.4血糖监测：坚持长期血糖监测，了解自己的病程，可定制专门的糖尿病监测日记，以便复查时医生根据血糖监测水平调整药物或治疗方案。
2.5教育：除了一般糖尿病相关知识的宣教以外，重点进行预防糖尿病足相关知识的教育：
（1）每天睡前用温水，最好是38C左右，浸泡双脚15 ~20分钟，仔细擦干；观察足部皮肤有无破损、干燥、皲裂、发红、感染，特别是足趾之间要擦干，重点观察；对于干燥的皮肤适当使用润肤露；洗脚时避免使用刺激性香皂。
（2）冬天注意保暖，要穿棉袜、棉鞋，鞋头宽松，避免过紧，注意足部保暖；不允许使用热水袋、电热毯，防止烫伤；夏天不要赤足走路，更不要在热的沙地上走，不要穿夹趾凉鞋；购买鞋子最好选择下午或傍晚，以平底鞋最好，新鞋刚穿时注意有无磨脚，磨脚处可放置一些棉花，鞋子长度应长于脚的一指。
（3）经常检查鞋内有无异物及趾甲撕裂；剪脚趾甲时，不能剪得太秃，剪刀要平着剪，不能往里剪；不要随意修剪脚上的鸡眼或结痴。
（4）避免使用脚操作的劳动工具及锻炼设备。
（5）如糖尿病患者出现伤口因及时处理，必要时及时就诊；对于小伤口应先用消毒剂彻底地清洗受伤处，然后用无菌纱布覆盖，避免使用碘酒、紫药水等强烈刺激性消毒剂，以免发生皮肤溃疡；若伤口在2～3天未愈合，应尽早就医，切勿自行处理。
参考文献：
耿秀双.自我管理模式在糖尿病足预防中的应用效果评价[J].现代预防医学，2012，（07）：1700-1702.
杨敏琴.糖尿病足预防护理体会[J].中外健康文摘，2011，8（19）：0372-01
[3] 王亚娟.糖尿病足护理干预[J].中国社区医师，2012，14（34）：300-300