【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
　　【关键词】清创缝合、健康教育
　　1、一般资料我科于2015年2月-2015年3月收治清创缝合术病人660例，男性402例，年龄8-60岁，平均年龄35.8岁。女性258例，年龄6-72岁，平均年龄42.5岁。其中车祸伤40.21%，斗毆伤27.16%，烫伤11.84%，其他伤20.79%。
　　2、心理分析
　　患者遭受意外伤害，起病急突发，面临生命威胁，心理处于高度应激状态，生理反应表现为发抖、出汗、手脚发麻、面色苍白、血压下降甚至休克。心理反应表现为紧张、急躁、焦虑、恐惧 、失眠等。因外伤的突发性，打乱了正常工作生活秩序，部分病人出现愤怒、怨恨等，尤以车祸伤为多见。
　　3、健康教育的评估
　　评估内容：患者的一般情况、年龄、性别、文化程度、心理状态、受伤原因及外伤部位，有无家属陪伴。
　　4、健康教育的实施
　　提供安静舒适的医疗环境，增加病人的安全感，调节清创缝合室的温度在22-26摄氏度，无影灯光线充足，室内安静、舒适，为病人营造一种温暖、舒适的气氛，热情和蔼的态度，娴熟的抢救技术赢得病人的信任。了解病人的心理状态鼓励和安慰病人，减轻其紧张恐惧心理，耐心倾听病人的叙说，同时注意观察病人的症状和情绪。大多数病人会有害怕和担心，害怕的是手术过程中伤口的疼痛，担心的是伤口的恢复情况。这时应向病人介绍清创缝合的步骤、方法、伤口缝合后达到的效果及手术医师的情况，认真听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，让病人了解清创过程，使其有思想准备以减轻病痛。手术过程中，让患者目光离开操作台、金属器械使用时避免发出响声，运用谈话方式分散病人的注意力，教会病人自我放松的方法，如深呼吸，联想法等。手术后告诉患者伤口要保持干燥，敷料潮湿后要及时更换，告诉病人具体的换药时间，并让病人复述一遍，以强化记忆。饮食上以高蛋白、高维生素饮食，促进组织修复，提高机体抵抗力，适当休息。病人离开清创缝合室之前，针对不同的受伤原因发放相应的健康小处方：外伤后怎么办，烫伤后的处理，清创缝合术后的注意事项。
　　5、健康教育的效果
　　通过对清创缝合病人进行健康教育，使病人心理、身体两方面都处于较好状态，积极配合手术，提高手术的安全性，从而也改善了护患关系，减少了医疗纠纷。在本组病例中，医患纠纷发生率为零。所有病人伤口均达到一期愈合。在电话回访中，病人均表示对手术非常满意，对医疗技术、工作态度给予肯定。健康教育工作成为系统化整体护理中的重要内容，使整体护理模式在急诊工作中得到更好的体现。