胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴预后的影响

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  【摘 要】 目的:探讨分析胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴预后的影响。方法:选取2013年9月-2014年9月在我院进行治疗的妊娠期糖尿病患者共120例,随机分成两组,每组各60例,对照组:仅采用食疗法进行治疗;实验组:在对照组的基础上增加胰岛素治疗,分析对比两组患者的临床效果和母婴预后的影响。结果:经过治疗,实验组的血糖控制有效率明显较对照组高,实验组新生儿体重与对照组相比,没有明显的统计学差异(P>0.05);实验组新生儿低血糖情况明显优于对照组,实验组孕妇孕周明显长于对照组。结论:合理的使用胰岛素,有利于妊娠期糖尿病患者的治疗,可以使母婴风险得到降低。
  【关键词】 胰岛素 妊娠期糖尿病 临床效果
  近几年,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率越来越高。妊娠期糖尿病指的是妊娠期发现糖耐量出现异常的情况或在妊娠期发生的糖尿病,对于怀孕前已经确诊的糖尿病患者则不属于妊娠期糖尿病。该病是孕妇在怀孕期间比较常见的并发症,对母婴的健康产生了严重的危害,如果没有进行及时有效地治疗,还会引起妊娠期高血压等其他并发症。目前对妊娠期糖尿病的治疗多采用饮食的控制,但是有研究表明,使用胰岛素进行治疗可以更好地控制患者的血糖。我院选取了2013年9月-2014年9月在我院妇产科进行治疗的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,对照组仅进行食疗,实验组在食疗的基础上使用胰岛素进行治疗,对比两组患者的临床疗效,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,年龄24-36岁,平均年龄(28.2±4.6)岁。随机把他们分为两组,对照组60例,平均年龄(27.3±4.5)岁,仅采用食疗法进行治疗;实验组60例,平均年龄(29.7±3.6)岁,在对照组的基础上增加胰岛素治疗。两组患者在年龄,病程等不存在显著的统计学差异,P>0.05,具有较强的可比性。
  1.2 治疗方法:对照组仅采用食疗法进行治疗,加强孕妇的饮食控制,并观察患者的临床症状。对照组在实验组的基础上增加胰岛素的治疗。孕妇孕周《30周注射胰岛素的量为0.8U/kg;孕妇孕周在30-35周的孕妇每天胰岛素的注射量为0.9U/kg;孕妇孕周在36-40周的孕妇每天胰岛素的注射量为1U/kg。患者注射胰岛素的量应根据患者的血糖值进行适当的调整。患者在治疗期间应进行适当锻炼,例如在餐后散步。
  1.3 观测的指标:对患者新生儿体重、分娩孕周以及患者血糖情况进行对比分析。
  1.4 统计学方法:采用SPSS16.0统计学软件对数据处理,并且对结果进行统计分析,所得数据用%表示,以P<0.05,为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者血糖对比:两组患者经过治疗,血糖都有明显的下降,实验组患者有2例出现低血糖,其余58例血糖均在正常水平,有效率为96.7%;对照组患者有9例出现低血糖,其余51例均在正常水平,有效率为85%,两组患者对比具有明显统计学差异(P<0.05)。
  2.2 两组新生儿体重、低血糖和孕妇分娩孕周对比:两组新生儿体重情况并没有明显统计学差异,实验组新生儿低血糖情况明显优于对照组,实验组患者的孕周明显长于对照组患者的孕周,对比情况如下表:
  3 讨论
  孕妇怀孕后,随着孕周的增加,孕妇各器官的负荷会不断加大,代谢也会不断增强,而胎盘分娩的激素有代谢变化和抵抗胰岛素的作用,这样就会引起妊娠期糖尿病的发病。近几年,妊娠期糖尿病的发病率不断增高,如果患者得不到及时有效地治疗就会引发妊娠期高血压并发症,因此妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都产生了比较大的威胁。妊娠期糖尿病可能会伴有比较严重的血管病变,会对胎盘供血产生一定的影响,提高了孕妇脑血管意外、早产和死胎等发生的可能性,对母婴的健康产生了严重的威胁。为了降低孕妇产生以上威胁的可能性,就必须对孕妇的血糖进行适当的控制,而以往采用食疗的方法进行血糖控制的效果并不是很理想。使用胰島素治疗可以使孕妇的血糖得到更好的控制,同时胰岛素的分子量比较多,不能透过胎盘,因此胰岛素治疗对胎儿不会产生不良影响。
  本次研究结果显示,实验组患者血糖控制总有效率为96.7%,对照组患者血糖控制总有效率为85%,实验组血糖的控制明显优于对照组,因此使用胰岛素可以使血糖得到更好的控制,同时降低了其他并发症发病的可能性。两组新生儿体重并没有明显的统计学差异,实验组新生儿低血糖情况要明显优于对照组,分娩孕周实验组要明显长于对照组,说明采用胰岛素进行妊娠期糖尿病的治疗,不会对婴儿产生不良影响,从这些指标都可以看出使用胰岛素进行妊娠期糖尿病的治疗明显优于仅采用食疗法进行治疗。
  综上所述,合理、适当地使用胰岛素进行妊娠期糖尿病的治疗,可以更有效的控制患者的血糖,降低患者其他并发症发病的可能性,降低了母婴的风险,因此临床应用价值比较高,值得推广。
  参考文献
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