论文部分内容阅读
【摘要】目的 观察奥美拉唑镁肠溶片在治疗上消化道溃疡出血中的临床疗效及,对其不良反应做出评价。方法 选取我院2011年1月至2014年5月期间收治的96例上消化道溃疡出血患者为研究对象,按照知情同意原则将96例患者随机分为观察组和对照组各48例,在常规治疗的基础上,对照组给予泮托拉唑钠静脉滴注,观察组患者给予奥美拉唑镁肠溶片口服,持续治疗5 d后对两组疗效进行评价。结果 观察组(奥美拉唑镁肠溶片组)止血有效率为89.6%(43/48),对照组(泮托拉唑钠组)为72.9%(35/48),观察组高于对照组,差异具显著性(P<0.05)。观察组患者出现恶心1例,头痛1例,不良反应发生率为4.2%;对照组出现恶心3例,头痛4例,腹痛及腹泻各1例,发生率为18.8%,组间比较观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。且两组患者均未出现过敏、应激反应等表现。结论 奥美拉唑镁肠溶片的止血效果要优于泮托拉唑钠,且安全系数更高,可要临床进行推广。
【关键词】奥美拉唑镁肠溶片;上消化道溃疡出血;疗效;不良反应
上消化道溃疡出血是临床消化科常见病,是指发生在屈氏(Treitz)韧带以上,由消化性溃疡所造成的消化道出血[1]。如不及时采取措施会出现有效循环血量减少,血压下降,甚至导致低血容量性休克,带来严重后果。本组对上消化道溃疡出血患者给予奥美拉唑镁肠溶片进行止血治疗,取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2014年5月期间收治的96例上消化道溃疡出血患者为研究对象,所有患者均有不同程度的上消化道出血症状如恶心呕吐、呕血、黑便等,且经大便隐血试验或胃镜检查确诊。按照知情同意原则将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组中男29例,女19例,年龄21~63岁,平均年龄(34.7±4.6)岁,出血量500~1000 ml,平均(660±20)ml,胃溃疡出血21例,十二指肠溃疡出血20例,其他7例。对照组中男25例,女24例,年龄22~65岁,平均年龄(36.4±5.3)岁,出血量500~1000 ml,平均(640±17)ml,胃溃疡出血23例,十二指肠溃疡出血15例,其他10例,P>0.05具有可比性。
1.2 方法 两组均给予补充血容量、抗休克等常规治疗,在此基础上,对照组给予泮托拉唑钠(生产厂商:湖南恒生制药股份有限公司,国药准字:H20065076)静脉滴注,每天2次,每次40mg。使用前,需用专用溶剂10 ml进行溶解,再加入0.9%生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,30 min内滴注完毕。观察组患者给予奥美拉唑镁肠溶片(生产厂商:阿斯利康制药有限公司,国药准字:J20080096)口服,一次1片(10 mg),每天1次,温开水送服。两组均持续治疗5 d后,进行疗效评价。
1.3 疗效评定标准 24 h 内出血停止为显效;72 h内出血停止为有效;72 h后出血未停止为无效。有效率(%)=显效(%)+有效(%)。止血标准:①大便隐血试验为阴性;②无呕血症状或大便颜色正常;③胃镜下观察无出血;④经胃镜抽出液体呈无色清亮。具备以上其中2条即可判断为出血停止。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行分析,组间比较采用t检验,计数资料间比较采用χ2检验,检验水准а=0.05。
2 结果
2.1 两组止血疗效比较 观察组止血有效率为89.6%(43/48),对照组为72.9%(35/48),组间比较观察组高于对照组,差异具显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者止血疗效对比分析
组别 例数 显效 有效 无效 有效率(n,%)
观察组 48 25 18 5 43(89.6)
对照组 48 20 15 13 35(72.9)
χ2值 4.376
P值 0.036
2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者出现恶心1例,头痛1例,不良反应发生率为4.2%;对照组出现恶心3例,头痛4例,腹痛及腹泻各1例,发生率为18.8%,组间比较观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组不良反应发生率对比分析
组别 例数 恶心 头痛 腹痛 腹泻 发生率(n,%)
观察组 48 1 1 0 0 2(4.2)
对照组 48 3 4 1 1 9(18.8)
χ2值 5.031
P值 0.025
3 讨论
上消化道出血是急诊常见病之一,上消化道溃疡出血通常表现为腹痛、呕血、黑便等,其临床表现与出血部位、出血量、出血速度及病变性质密切相关,长期出血会造成患者贫血,甚至由于有效循环血量下降而导致休克[2-3]。因此在确诊后应积极给予治疗。治疗原则一般是首先予以内科保守治疗,经药物治疗患者病情无明显改善后,再行外科手术[4]。
本研究结果显示,观察组(奥美拉唑镁肠溶片组)止血有效率为89.6%(43/48),对照组(泮托拉唑钠组)为72.9%(35/48),观察组高于对照组,差异具显著性(P<0.05)。观察组患者出现恶心1例,头痛1例,不良反应发生率为4.2%;对照组出现恶心3例,头痛4例,腹痛及腹泻各1例,发生率为18.8%,组间比较观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。且两组患者均未出现过敏、应激反应等表现。表明奥美拉唑镁肠溶片的止血效果要优于泮托拉唑钠,且安全系数更高。
综上所述,奥美拉唑镁肠溶片在治疗上消化道溃疡出血中安全可靠,止血效果显著,具有临床推广意义。
参考文献
[1]刘建华.奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血临床效果观察[J].基层医学论坛,2014,(14):1815-1816.
[2]罗伟香.探讨应用上消化道溃疡出血时内镜注射治疗止血的护理[J].中国医药指南,2014,(04):196.
[3]莫玉林.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].中外医学研究,2012,(24):107.
[4]杨鑫,郝维刚.洛赛克与法莫替丁治疗上消化道溃疡出血的疗效比较[J].中国实用医药,2011,(26):128-129.
林福谋 性别:男 出年月: 1970.12 民族:汉 籍贯:广东高州 学历: 职称:主治医师 学位研究方向:消化内科单位:
【关键词】奥美拉唑镁肠溶片;上消化道溃疡出血;疗效;不良反应
上消化道溃疡出血是临床消化科常见病,是指发生在屈氏(Treitz)韧带以上,由消化性溃疡所造成的消化道出血[1]。如不及时采取措施会出现有效循环血量减少,血压下降,甚至导致低血容量性休克,带来严重后果。本组对上消化道溃疡出血患者给予奥美拉唑镁肠溶片进行止血治疗,取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2014年5月期间收治的96例上消化道溃疡出血患者为研究对象,所有患者均有不同程度的上消化道出血症状如恶心呕吐、呕血、黑便等,且经大便隐血试验或胃镜检查确诊。按照知情同意原则将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组中男29例,女19例,年龄21~63岁,平均年龄(34.7±4.6)岁,出血量500~1000 ml,平均(660±20)ml,胃溃疡出血21例,十二指肠溃疡出血20例,其他7例。对照组中男25例,女24例,年龄22~65岁,平均年龄(36.4±5.3)岁,出血量500~1000 ml,平均(640±17)ml,胃溃疡出血23例,十二指肠溃疡出血15例,其他10例,P>0.05具有可比性。
1.2 方法 两组均给予补充血容量、抗休克等常规治疗,在此基础上,对照组给予泮托拉唑钠(生产厂商:湖南恒生制药股份有限公司,国药准字:H20065076)静脉滴注,每天2次,每次40mg。使用前,需用专用溶剂10 ml进行溶解,再加入0.9%生理盐水注射液100 ml中静脉滴注,30 min内滴注完毕。观察组患者给予奥美拉唑镁肠溶片(生产厂商:阿斯利康制药有限公司,国药准字:J20080096)口服,一次1片(10 mg),每天1次,温开水送服。两组均持续治疗5 d后,进行疗效评价。
1.3 疗效评定标准 24 h 内出血停止为显效;72 h内出血停止为有效;72 h后出血未停止为无效。有效率(%)=显效(%)+有效(%)。止血标准:①大便隐血试验为阴性;②无呕血症状或大便颜色正常;③胃镜下观察无出血;④经胃镜抽出液体呈无色清亮。具备以上其中2条即可判断为出血停止。
1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计软件进行分析,组间比较采用t检验,计数资料间比较采用χ2检验,检验水准а=0.05。
2 结果
2.1 两组止血疗效比较 观察组止血有效率为89.6%(43/48),对照组为72.9%(35/48),组间比较观察组高于对照组,差异具显著性(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者止血疗效对比分析
组别 例数 显效 有效 无效 有效率(n,%)
观察组 48 25 18 5 43(89.6)
对照组 48 20 15 13 35(72.9)
χ2值 4.376
P值 0.036
2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者出现恶心1例,头痛1例,不良反应发生率为4.2%;对照组出现恶心3例,头痛4例,腹痛及腹泻各1例,发生率为18.8%,组间比较观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组不良反应发生率对比分析
组别 例数 恶心 头痛 腹痛 腹泻 发生率(n,%)
观察组 48 1 1 0 0 2(4.2)
对照组 48 3 4 1 1 9(18.8)
χ2值 5.031
P值 0.025
3 讨论
上消化道出血是急诊常见病之一,上消化道溃疡出血通常表现为腹痛、呕血、黑便等,其临床表现与出血部位、出血量、出血速度及病变性质密切相关,长期出血会造成患者贫血,甚至由于有效循环血量下降而导致休克[2-3]。因此在确诊后应积极给予治疗。治疗原则一般是首先予以内科保守治疗,经药物治疗患者病情无明显改善后,再行外科手术[4]。
本研究结果显示,观察组(奥美拉唑镁肠溶片组)止血有效率为89.6%(43/48),对照组(泮托拉唑钠组)为72.9%(35/48),观察组高于对照组,差异具显著性(P<0.05)。观察组患者出现恶心1例,头痛1例,不良反应发生率为4.2%;对照组出现恶心3例,头痛4例,腹痛及腹泻各1例,发生率为18.8%,组间比较观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。且两组患者均未出现过敏、应激反应等表现。表明奥美拉唑镁肠溶片的止血效果要优于泮托拉唑钠,且安全系数更高。
综上所述,奥美拉唑镁肠溶片在治疗上消化道溃疡出血中安全可靠,止血效果显著,具有临床推广意义。
参考文献
[1]刘建华.奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血临床效果观察[J].基层医学论坛,2014,(14):1815-1816.
[2]罗伟香.探讨应用上消化道溃疡出血时内镜注射治疗止血的护理[J].中国医药指南,2014,(04):196.
[3]莫玉林.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].中外医学研究,2012,(24):107.
[4]杨鑫,郝维刚.洛赛克与法莫替丁治疗上消化道溃疡出血的疗效比较[J].中国实用医药,2011,(26):128-129.
林福谋 性别:男 出年月: 1970.12 民族:汉 籍贯:广东高州 学历: 职称:主治医师 学位研究方向:消化内科单位: