整体护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响

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  【摘要】目的:探究整體护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响。方法:选取我院于2017年12月至2018年12月期间接受治疗的90例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,以随机数字法将其划分为常规组和实验组,每组各45例。常规组采取基础护理干预,实验组采取整体护理干预,对两组术后并发症情况进行比较。结果:实验组6.67%的并发症发生率大幅低于常规组的26.67%,组间数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对脊髓型颈椎病患者围术期内采取整体护理干预,能有效降低身患并发症的风险,为患者身体健康提供更有力的保障,对术后恢复效果产生积极影响,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】整体护理;脊髓型颈椎病;围术期;影响
  脊髓型颈椎病属于外科常见病,入院时患者均会出现不同程度的功能障碍,应激反应均较重[1]。颈脊髓受压后脊髓型颈椎病患者可出现脊髓的功能障碍,临床症状表现为患者四肢的麻木感和无力感、四肢活动不灵活、走路出现踩棉花感觉[2]。由此,术后的的护理工作就显得至关重要,我院即针对脊髓型颈椎病患者围术期的整体护理工作展开了研究,现将具体研究成果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2017年12月至2018年12月一年内,我院收治的脊髓型颈椎病患者共计90例纳入研究范围。按不同的护理方式,随机划分为常规组(基础护理)和实验组(整体护理),每组各45例。常规组:男性27例,女性18例,年龄27-80岁,平均年龄(51.58±8.34)岁,病程0.2-7.1年,平均病程(3.28±0.89)年;实验组:男性25例,女性20例,年龄28-78岁,平均年龄(51.45±8.16)岁,病程0.1-7.3年。对比两组患者的一般临床资料(性别、年龄、病程),显示两组数据无明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。患者已在家属陪同下签署了知情同意书,对此次研究完全知情,本研究也得到了院内伦理委员会的批准。
  1.2 方法
  全体患者入院后均行手术治疗,常规组患者接受基础护理,对其病情进行观察,给予康复锻炼指导。实验组接受整体护理,具体措施如下:①成立护理小组,组内成员分工明确,各自发挥其擅长的技能,对患者的病史、过敏史和用药史展开调查,收集各方数据汇总形成一份专属病历报告,为患者的整体护理工作保驾护航。②饮食护理,改良患者的不良饮食结构,保证饮食规律性,手术期间饮食应以清淡为主,补充维生素与蛋白质含量较高的果蔬蛋奶等食物,为手术期间提供足够的体能供应。③心理护理,与患者及家属普及关于病情、手术及护理方面的知识,激发患者配合治疗的主动性; 排解患者心中的负面情绪,降低其术前紧张感和担忧心理 。④术前护理,术前医护人员要仔细核对患者的病历资料和入院手续,检查手术室内的医疗器械是否齐备,医疗设备是否运行正常,提前制定好手术应急方案,并做好全面消毒工作。⑤术中护理,控制手术室内温度和湿度保持适宜状态,为患者做好保暖工作,及时调整患者至舒适体位以适应手术需求,全程监测其血压、心跳等各项生命特征指数变化。⑥术后护理,在病房内为患者营造清洁、卫生、安静的疗养氛围,监督其按时用药,记录用药后的不良反应情况, 患者出现术后疼痛时,护理人员要以按摩理疗等方式为其缓解,必要时可辅以适量的止痛药物;指导患者逐渐进行康复训练,遵循量力而行的原则。
  1.3 观察指标
  收集护理期间两组患者的并发症情况,以压疮、便秘和反射性干咳三项数据为指标,统计其并发症发生率,研究护理效果。
  1.4 统计学方法
  把数据录入SPSS21.0软件里分析,计数资料采用χ2检验,以率(%)表示,(P<0.05)表示差异显著,有统计学意义。
  2 结果
  实验组6.67%的并发症发生率远远低于常规组的26.67%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05),如表1:
  3 讨论
  临床脊髓疾病中脊髓型颈椎病约占其9%~15%,该病好发于中年人群,通常患者无明显神经根型疼痛,往往耽误就诊[3]。这一病症发病时,患者会因脊髓压迫进而出现手臂麻木,下肢肌张力增高等临床症状,严重者会危及其生命安全,需要尽早接受手术治疗。脊髓型颈椎病属于脊髓压迫病症之一,若是不能及时对患者病症进行干预,则可能会导致患者残疾[4]。
  常见的护理方式是实施基础护理,这一方法能对病情起到一定的治疗效果,但收效甚微,患者满意度不高,于是人们开始更多的关注到整体护理。整体护理是以人为本、以患者为中心,结合护理理论知识与护理方法形成的一种全面、有计划且系统的护理活动[5]。由于对护理细节更加重视,大部分医师和患者对其护理服务颇为满意。本研究中还发现,整体护理能将患者出现术后并发症的概率降低至6.67%,为其生命健康构筑起更加可靠的保障。
  综上所述,针对脊髓型颈椎病患者围术期采取整体护理的方式,能对颈椎病的术后恢复更有帮助,不仅能控制并发症的出现,还能得到更多人的认可,具有推广应用价值。
  参考文献
  [1]李艮娟.综合性围手术期护理对于脊髓型颈椎病患者的护理效果评价[J].饮食保健,2019,6(17):176-177.
  [2]黄敏,蒋耀颖,董婉华等.优质护理在脊髓型颈椎病患者护理中的临床应用[J].产业与科技论坛,2019,18(15):49-51.
  [3]许苑.综合护理干预在脊髓型颈椎病患者围手术期中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(4):129-130.
  [4]欧洋,吴梅梅,彭昭君.整体护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响研究[J].中国伤残医学,2020,28(9):77-78.
  保山市人民医院   云南保山  678000
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