探究辛温(热)合归脾胃经中药药性

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  摘要:本文通过对辛温(热)合归脾胃经中药砂仁、厚朴、苍术、清半夏、木香,非辛温(热)归脾胃经中药生甘草、白鲜皮、苦楝皮、火麻仁、薏苡仁,辛温(热)非脾胃经中药羌活、苍耳子、白前、藁本、款冬花及非辛温(热)非脾胃经中药射干、天冬、莲须、浙贝母、桑白皮共20味,对小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应潜伏期的镇痛实验进行抑制平行比较,再次调查性味归经在具有镇痛作用中药中的分布。两项研究都表明镇痛是辛温(热)合归脾胃经中药药效谱(药性)中的一项共同药效。
  关键词:中药药性;辛温(热)合归脾胃经中药;镇痛
  我们曾对8味温里药进行了较系统的比较研究,发现温里药大多具有镇痛、抗炎、抗胃溃疡、利胆、抗腹泻、抗动脉血栓形成及抗凝血等药效。我们设想这些共有的药效是辛温合归脾胃经温里药的共性,推测同样性味、归经的中药也应具有基本相同的
  药效谱。为此我们选择了四组20味中药:(1)在中药学教材中不归于温里药、但性味辛温(热)并归脾胃经中药,(2)非辛温(热)归脾胃经中药,(3)辛温(热)非脾胃经中药,(4)非辛温(热)非脾胃经中药,平行进行上述药理活性的比较。利胆、抗溃疡、抗炎是辛温(热)合归脾胃经中药药效谱(药性)中的共同药效[1~3]。本文报告这四组药物对两种小鼠实验性疼痛模型的影响,以探讨辛温(热)、归脾胃经药性与镇痛活性之间的关系。
  1材料
  实验用的四组20味中药材均经我所生药研究室鉴定,符合1990年版药典规定。将中药碾碎,分别用75%乙醇每天热回流8h,共3次,提取液减压回收乙醇后,在水浴上浓缩成1g生药/ml供实验用。阿斯匹林系华瑞制药有限公司产品,乙柳酰胺(ethenzamide)系陕西省医药工业研究所附属二厂产品。ICR小鼠由西安医科大学实验动物研究中心提供。小鼠ig剂量选择原则同第Ⅱ报。
  2方法和结果
  2.1对乙酸引起小鼠扭体反应的影响
  小鼠471只雌雄兼用,分四批实验。第一批108只,体重18.7±1.8g,n=9;第二批99只,体重19.3±1.6g,n=9;第三批132只,体重22.4±2.9g,n=11;第四批132只,体重24.7±3.3g,n=11。ig给药后1h,每只小鼠ip0.7%乙酸10ml/kg,5min后开始计数10min内的扭体反应次数,并计算抑制百分率。为便于分析,将抑制率分为4个强度等级:<25%为0,为无镇痛作用;25~40%为+,为弱镇痛作用;40~55%为6,为中度镇痛作用;>55%为7,为强镇痛作用。以6以上认为该项药效有价值。辛温(热)合归脾胃经中药组4/5药物作用强度在6以上。非辛温(热)归脾胃经中药组、辛温(热)非脾胃经中药组和非辛温(热)非脾胃经中药组均只有1/5药物作用强度在6以上。
  2.2对热痛刺激甩尾反应潜伏期的影响
  小鼠480只,雌雄各半,分四批实验,每批120只,每剂量组10只,第一批体重19.5±1.3g,第二批体重21.1±2.7g,第三批体重20.5±1.9g,第四批体重21.9±2.0g。各鼠于给药前预先测出在50±5°C水中发生甩尾反应的潜伏期,作为正常痛阈。服药后0.5、1、2、3h再次分别测定每只小鼠的甩尾反应潜伏期。以药后与药前痛阈之差值进行组间t测验。从痛阈变化率(药后甩尾潜伏期/药前甩尾潜伏期)计算痛阈提高率:(给药组痛阈变化率-自来水组痛阈变化率)÷自来水组痛阈变化率,把3h痛阈平均提高率分为4个强度等级,标准同前。其中辛温(热)合归脾胃经中药组5/5药物作用强度在6以上,辛温(热)非脾胃经中药组1/5药物作用强度在6以上,非辛温(热)归脾胃经中药组和非辛温(热)非脾胃经中药组无一药物(0/5)作用强度在6以上。
  3统计文献记载的镇痛中药
  从近年出版的“毒药本草”(杨仓良主编,中国中医药出版社,1993年)及“中药方剂的药理与临床研究进展”(骆和生、王建华主编,华南理工大学出版社,1991年)两书中查出药理或临床单味药研究认为有镇痛作用的中药(剔除无性味归经记载者),加上我们进行的28味(20味为本文资料,8味为我们以前研究的温里药资料。“中药学”成都中医学院主编,全国高等医药院校试用教材,上海科学技术出版社,1978年)中介绍的常用中药,我们也对其中的性味归经进行统计,作为对照数据,与有镇痛作用中药组的性味归经分布进行x2(2×2)法比较。辛温(熱)合归脾胃经中药和辛温(热)非脾胃经中药在镇痛中药中的分布比例明显为高,而非辛温(热)非脾胃经中药的分布比例明显为低。
  4讨论
  由于不同中医药著作对某中药的性味归经的认识可能不同,我们规定入选本研究的中药的性味归经必须同时符合我国1990年版药典和全国高等医药院校1978年版“中药学”教材中的记载,即社会普遍认可的。
  如前所述,本研究规定6以上方认为对该模型有镇痛价值。若再规定在本研究的两个实验中,镇痛等级之和在3个+以上时方认为该中药具有一般意义上的镇痛价值。辛温(热)合归脾胃经中药组全部(5/5)、非辛温(热)归脾胃经中药组、辛温(热)非脾胃经中药组和非辛温(热)非脾胃经中药组都只有一味中药(1/5)具有镇痛价值。我们曾对吴茱萸[4]、附子[5]、干姜[6]、肉桂[7]、荜澄茄[8]、高良姜[9]、花椒[10]和丁香[11]8味温里药进行过上述镇痛研究,如按本文的标准衡量镇痛作用强度,那么8味温里药都在3个+以上,都可认为有镇痛价值。加上本研究的5味辛温(热)合归脾胃经中药共13味都有镇痛价值(13/13),分别与辛温(热)非脾胃经(1/5)等3个中药组比较,P均<0.01。
  由于文献报告的镇痛作用多仅按P是否<0.05来判断,也多有凭一项镇痛实验指标来判断的,为了一致起见,在回顾文献调查中,把我们的28味中药如也按这种标准处理,结果辛温(热)非脾胃经中药组的5味药有4味成了有镇痛作用(按本文研究的标准仅白前一味有镇痛作用)。辛温(热)非脾胃经中药在镇痛中药中的分布比例明显升高。可见回顾性文献调查的结论仅可作为提示和旁证应用。我们建议在判断药物作用时,除依据统计学结果外还应订出恰当的作用强度指标。   中医认为寒性收引,易致经脉拘急牵引,气机收敛不畅。寒性凝滞,易致气血凝结,阻滞不通,不通则痛。所以《素问·痹论》说:“痛者寒气多也,有寒故痛也”。辛溫(热)药能散能行,能祛风寒通气血,通则不痛,故可止痛。然而本研究提示如果辛温(热)药不与脾胃经组合,那么这类药的镇痛作用大都弱小。当两者组合成辛温(热)合归脾胃经中药时镇痛作用则强。这与《本草经疏》的“盖以风寒湿之邪,多从脾胃而入,脾主肌肉,为邪所侵,则腠理密闭,而寒热诸痹所从来矣,辛温走散开发,故能使风寒湿之邪从腠理而出”论述相一致。即辛温(热)合归脾胃经中药具备温经止痛除痹功效,也证实了我们在引言中提出的观点,即相同性味归经的中药应具有基本相同的药效谱。反过来药效谱可作为中药分类和确定某一中药性味归经的依据。药效谱使中药药性具体化、明确化、科学化和现代化,所以药效谱是现代的中药药性。药效谱(药性)与中医临床的证相呼应,所以可以根据每味中药的具体的明确的各具特点药效谱,用于中医临床相应证的治疗,做到科学地辨证施治。
  参考文献:
  [1]张明发,沈雅琴,朱自平,等.辛温(热)合归脾胃经中药药性研究(Ⅱ)抗胃溃疡作用
  [2]张明发,沈雅琴,王红武,等.辛温(热)合归脾胃经中药药性研究(Ⅲ)抗炎作用
  [3]张明发,段泾云,陈光娟,等.吴茱萸温经止痛和温中止泻药理研究.现代中医,1992;5(4)∶178
  [4]朱自平,沈雅琴,张明发,等.附子的温中止痛药理研究.中国中药杂志,1992;17(4)∶238
  [5]张明发,段泾云,沈雅琴,等.干姜温经止痛药理研究.中医药研究,1992;(1)∶41
  [6]朱自平,张明发,沈雅琴,等.肉桂温中止痛药理研究.中国中药杂志,1993;18(9)∶553
  [7]沈雅琴,陈光娟,朱自平,等.中药荜澄茄温中止痛药理研究.中药药理与临床,1991;7(2)∶18
  [8]张明发,段泾云,陈光娟,等.高良姜温经止痛药理研究.陕西中医,1992;13(5)∶232
  [9]张明发,沈雅琴,朱自平,等.花椒温经止痛和温中止泻药理研究.中药材,1994;17(2)∶37
  [10]张明发,陈光娟,沈雅琴,等.丁香温经止痛和温中止泻药理研究.中药材,1992;15(4)∶33
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