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摘要：目的：观察泡沫敷料联合赛肤润在预防无创呼吸机使用导致患者鼻面部压疮中的效果。方法：随机将符合纳入标准的121例患者分成两组，对照组60例，实验组61例。对照组患者带机前采用常规的皮肤护理，实验组患者带机前在鼻面部周围贴泡沫敷料联合赛肤润，观察两组患者鼻面部压疮的发生率。结果：对照组压疮发生率为16.67%；实验组压疮发生率为3.28%。结论：泡沫敷料联合赛肤润可以有效降低患者鼻面部压疮的发生率。
关键词：泡沫敷料；赛肤润；无创呼吸机
Key words：Foam Dressings；Sanyrene Non-invasive ventilator
压疮是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。我院ICU自2012年9月开始，采用泡沫敷料联合赛肤润来预防使用无创呼吸机的患者产生压疮，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年9月～2013年9月在我院ICU科住院使用无创通气患者并符合纳入标准的病例共121例，依照随机法将所有患者分为两组：对照组60例，其中男性35例、女性25例，年龄为45-83岁，平均年龄（58.3±13.6）岁；实验组61例，其中男性36例、女性25例，年龄为35-79岁，平均年龄（56.7±12.8）岁。
1.2实验材料
赛肤润（Sanyrene）是法国优格医疗用品公司生产的液体敷料，泡沫敷料（Algoplaque）（商品名：康惠尔渗液吸收贴）是选用丹麦康乐宝公司生产的无粘胶敷料。
1.3实验方法
1.4 压疮诊断标准[2]
I期压疮：压之不退色的局限红斑，但皮肤完整，有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉；Ⅱ期压疮：粉红色的擦伤、完整的或开放（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡；Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，可能有潜行和窦道；Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，通常有潜行和窦道。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用 t检验，计数资料采用X2检验；以p<0.05为差异有显著意义。
3讨论
由于使用无创呼吸机的患者多伴有肺部基础病变，缺氧、发热均与压疮有明显的正相关，而二氧化碳潴留可导致全身皮肤出汗，从而导致皮肤的抵抗力降低，并可使皮肤变得潮湿，又由于患者活动受限，加重了皮肤压疮的危险系数[5]。赛肤润是一种过氧化脂肪酸酯，含有人体必须的亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE等成分，能通过分子置换起到与环前列腺素类化合物相似的作用，能够诱导血管舒张，促进局部皮肤微循环，从而可以增加局部氧分压。所以在压疮的危险区涂抹赛肤润，能够改善局部受压皮肤的微循环，改善缺血缺氧的状态[6]；同时赛肤润所含有的人体必须脂肪酸能够营养局部皮肤，并能和皮肤的脂质保护层结合，形成脂质保护膜，同时所含的芳香剂成分令人体舒适。
泡沫敷料由聚氨酯泡沫垫和聚氨酯薄膜为主要原料加工制成，低敏感性，优点是敷料柔软，有一定厚度，可以缓冲呼吸面罩对皮肤的垂直压力，另外可防水、透气，并能保持皮肤一定的湿润度，与皮肤直接接触后，将皮肤与外界环境隔离起来，起天然屏障的保护作用，防止潮湿的刺激，可吸收皮肤的渗液并不回渗；并且接触皮肤面为无粘胶，移除时快速、无疼痛感、不残留胶痕，可以反复揭开观察皮肤，順应性好，贴合牢固，不易脱落卷边，可减少护理工作量；裁剪方便，适用于身体各个部位（包括面部），可依照受压部位随意裁剪成适用大小，操作简单便捷；泡沫敷料无需每天更换，而无任何不适，不增加护士工作量。
参考文献：
[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2003（3）：414
[2]刘方.人体解剖学[M].北京：人民卫生出版社，1994：184.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：216.
关键词：泡沫敷料；赛肤润；无创呼吸机
Key words：Foam Dressings；Sanyrene Non-invasive ventilator
压疮是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。我院ICU自2012年9月开始，采用泡沫敷料联合赛肤润来预防使用无创呼吸机的患者产生压疮，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年9月～2013年9月在我院ICU科住院使用无创通气患者并符合纳入标准的病例共121例，依照随机法将所有患者分为两组：对照组60例，其中男性35例、女性25例，年龄为45-83岁，平均年龄（58.3±13.6）岁；实验组61例，其中男性36例、女性25例，年龄为35-79岁，平均年龄（56.7±12.8）岁。
1.2实验材料
赛肤润（Sanyrene）是法国优格医疗用品公司生产的液体敷料，泡沫敷料（Algoplaque）（商品名：康惠尔渗液吸收贴）是选用丹麦康乐宝公司生产的无粘胶敷料。
1.3实验方法
1.4 压疮诊断标准[2]
I期压疮：压之不退色的局限红斑，但皮肤完整，有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉；Ⅱ期压疮：粉红色的擦伤、完整的或开放（破裂）的充血性水疱，或者表浅的溃疡；Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，可能有潜行和窦道；Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，通常有潜行和窦道。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用 t检验，计数资料采用X2检验；以p<0.05为差异有显著意义。
3讨论
由于使用无创呼吸机的患者多伴有肺部基础病变，缺氧、发热均与压疮有明显的正相关，而二氧化碳潴留可导致全身皮肤出汗，从而导致皮肤的抵抗力降低，并可使皮肤变得潮湿，又由于患者活动受限，加重了皮肤压疮的危险系数[5]。赛肤润是一种过氧化脂肪酸酯，含有人体必须的亚油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE等成分，能通过分子置换起到与环前列腺素类化合物相似的作用，能够诱导血管舒张，促进局部皮肤微循环，从而可以增加局部氧分压。所以在压疮的危险区涂抹赛肤润，能够改善局部受压皮肤的微循环，改善缺血缺氧的状态[6]；同时赛肤润所含有的人体必须脂肪酸能够营养局部皮肤，并能和皮肤的脂质保护层结合，形成脂质保护膜，同时所含的芳香剂成分令人体舒适。
泡沫敷料由聚氨酯泡沫垫和聚氨酯薄膜为主要原料加工制成，低敏感性，优点是敷料柔软，有一定厚度，可以缓冲呼吸面罩对皮肤的垂直压力，另外可防水、透气，并能保持皮肤一定的湿润度，与皮肤直接接触后，将皮肤与外界环境隔离起来，起天然屏障的保护作用，防止潮湿的刺激，可吸收皮肤的渗液并不回渗；并且接触皮肤面为无粘胶，移除时快速、无疼痛感、不残留胶痕，可以反复揭开观察皮肤，順应性好，贴合牢固，不易脱落卷边，可减少护理工作量；裁剪方便，适用于身体各个部位（包括面部），可依照受压部位随意裁剪成适用大小，操作简单便捷；泡沫敷料无需每天更换，而无任何不适，不增加护士工作量。
参考文献：
[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2003（3）：414
[2]刘方.人体解剖学[M].北京：人民卫生出版社，1994：184.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：216.