调查分析化学药品不良反应发生特点及规律

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  【摘要】目的:调查分析化学药品不良反应发生特点及规律,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院收治的200例化学药品不良反应报告,并观察分析化学药品不良反应发生特点及规律。结果200例ADR报告中,年龄>60岁的有93例,占46.5%。105例不良反应患者使用的药物为抗感染药物,占52.5%。在报告中的75种药品中,28种为抗感染药物,占37.3%,同时以头孢菌素类所占比例最大(50%)。给药方式中静脉滴注100例,占50%,口服86例,占43%。同时85例患者的不良反应表现为皮肤及附件损害(42.5%)。结论:临床用药中应注意抗菌药物的合理使用,加强对老年患者的关注,同时还应减少静脉给药,确保临床用药的安全性。
  【关键词】化学药品;不良反应;特点;规律
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)01-0031-01
  药品是防病治病的主要物品,但在药品使用过程中也可能会产生药品不良反应(ADR)。根据药品不良反应的检测数据可知,化学药品是发生药品不良反应的主要药品,易对患者健康造成影响[1]。因此,在患者治疗中,医院应加强化学药品不良反应监测,提高用药质量,确保用药安全。
  1、资料与方法
  1.1研究资料
  研究对象为我院在2012年至2013年上报的200例化学药物不良反应报告,所有报告均来自于本院在此期间的门诊、住院患者,报告者为临床医师、护士,所有报告均完整、可靠。
  1.2分析方法
  利用回顾性分析方法,在计算机EXECL中录入200例化学药物不良反应报告中患者的年龄、性别、给予药物、引发不良反应的药品、药品给予方式、药品剂量、不良反应临床表现、累及器官等数据,统计分析这些数据,并以“无法评价”、“可能”、“肯定”评价化学药品不良反应关联性。
  1.3 统计学处理
  在处理本次的研究结果的过程中,统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行,用百分数表示计数资料,并用x2检验,用 ±s 表示正太分布的计量资料,且用t检验,经过数据处理,当P<0.05时,表示数据有统计学意义。
  2、结果
  2.1化学药品不良反应发生患者的性别、年龄分布
  在所统计分析的发生化学药品不良反应的200例患者中,男性患者为106例,女性患者为94例。患者在各年龄段均有分布,其中年龄>60岁的有93例,占46.5%。具体分布如表1所示。
  表1 化学药品不良反应患者性别、年龄分布
  2.2引发药品不良反应的药品种类
  在200例报告中, 105例不良反应患者使用的药物为抗感染药物,占52.5%(105/200)。在报告中的75种药品中,28种为抗感染药物,占37.3%(28/75),且在28种抗感染药物中,头孢菌素类所占比例最大,占50%(14/28),其余化学药物为中枢神经系统药物、心血管系统药物等。具体分布如表2所示。
  2.3药品给予途径及不良反应患者临床表现
  在给药方式方面,静脉滴注100例,占50%,口服86例,占43%。此外,85例患者的不良反应表现为皮肤及附件损害,占42.5%,是最为常见的化学药物不良反应发生系统,临床表现为皮疹、充血性皮斑、皮肤瘙痒、片状红斑等。其次为常损害系统为胃肠系统。
  表2 引发药品不良反应的药品种类
  3 讨论
  对于药品安全管理工作而言,药品不良反应监测是重要手段,有助于药品监督、为合理、安全用药提供科学指导。根据本次研究结果,化学药品不良反应在患者性别方面并无明显差异,但老年人群较多,占46.5%,主要是由于老年人肝脏功能减退,从而降低了对药物的代谢功能,导致药物蓄积,提高了药品不良反应发生率。同时,在药物类型方面,发生不良反应的主要药物是抗感染药物,且头孢菌素类药物为主,原因为此类藥物使用广泛、药物活性高,且与其他药物并用的几率大,不良反应发生率增加[2]。此外,在给药途径与临床表现反面,由于口服、静脉注射是患者最易接受、最方便的给药方式,且静脉注射对药品使用过程、制剂质量具有较高要求,使药品直接进入人体,进入人体循环,作用强烈、迅速,从而大大增加了不良反应发生率。在临床表现方面,皮肤损害为主,易于观察、症状较轻,使用抗过敏药物、停药即可使症状逐渐消失,而其他反应需要进行长期动态监测,监测患者血常规、肝肾功能等,全面了解不良反应状况。
  因此,在以后的化学药品使用中,应注意加强对老年人的监测,合理使用抗感染药物,并加强药物使用、分级管理的培训,使医务人员准确、全面了解不同种类药物的临床反应、注意事项,确保合理用药[3]。同时,医院应加强对口服、注释药物的质量检测,给予患者合适的药物剂量,并在药物给予前,全面了解患者有无药物过敏症状、了解患者的疾病史,结合药物特点、临床表现,准确给予药物,给予浓度适度的输液液体,以适度的速度进行静脉注射,从而避免不良反应,提高治疗效果和患者的健康水平。
  参考文献:
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