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目的
探讨保留肾单位手术在治疗临床T2期肾癌中的安全性及有效性。
方法回顾性分析2010年3月至2013年5月接受保留肾单位手术治疗的26例临床T2期肾癌患者的临床资料。男17例,女9例。年龄39~74岁,平均52岁。肿瘤直径7.2 ~16.5cm,平均10.3 cm。肿瘤R.E.N.A.L评分6 ~10分,平均7.5分。分析患者的临床病理特征、肿瘤控制效果和肾功能变化情况。
结果所有患者均顺利完成手术,切缘阴性。其中透明细胞癌21例(80.8%),乳头状肾细胞癌4例15.4%) ,嫌色细胞癌1例(3.8%)。平均肾蒂阻断时间(28.3±12.5)min(7例无肾蒂阻断)。3例需要术中输血;1例术后出现尿漏,经保守治疗后痊愈; 1例术后肾功能进行性恶化而需要接受长期血液透析治疗。术前、术后血清肌酐平均水平分别为121 μmol/L和136 μmol/L (P=0.06)。术后随访22~47个月,无肿瘤转移或复发病例。
结论保留肾单位手术在治疗选择性临床T2期肾癌安全,可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能,R.E.N.A.L评分是评估T2期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标。