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摘要：目的：探讨综合护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响效果。方法：将我院脊柱外科2014年1月至7月收集的80例脊椎手术术后患者作为研究对象，采用数字随机分组法将其分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。通过对两组患者术后并发症发生率及患者的心理状态评估进行比较。结果：①观察组患者的心理状况评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。②两组脊椎手术术后患者并发生发生率比较，对照组为20.0%，观察组为5.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脊椎手术患者术后采用综合护理干预，能有效降低并发症发生率，改善患者的心理状况，值得临床推广应用。
关键词：脊椎手术；康复护理；并发症；心理状况
人体脊椎由24块椎骨、1块骶骨及一块尾骨借韧带、关节和椎间盘连接组成，具有支持躯体，保护脊髓、内脏和进行运动的功能【1】。脊椎手术常会诱发患者产生较强的生理及心理应激反应，从而影响手术效果，增加并发症的发生率【2】。本研究通过对脊椎手术患者采用综合护理干预，旨在减轻患者的心理负担，减少术后并发症的发生率，取得了较满意的临床成效，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年1月至7月在我院脊椎外科行脊椎手术治疗的80例患者作为研究对象。所有患者均通过MRI或CT确诊，并通过正规保守治疗半年以上且效果不佳。患者均自愿签署知情同意书加入调查研究。采用随机数字分组法，将其分为对照组与干预组各40例。对照组中男24例，女15例；年龄18～70岁，平均年龄（46.3±2.7）岁；手术类型：颈椎手术13例，腰椎手术22例，胸椎手术5例。观察组中男22例，女18例；年龄19～72岁，平均年龄（44.8±2.2）岁；手术类型：颈椎手术11例，腰椎手术25例，胸椎手术4例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料经统计学检验无差异性（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予患者脊椎手术常规护理，主要内容有术前常规准备，指导患者进食高维生素、高蛋白和低脂食品，对伴有贫血或低蛋白血症的患者应根据医嘱输入同型血浆和白蛋白。术前、术后一周适当补充少量锌元素，以起到促进伤口早日愈合和机体功能恢复正常的作用【3】。术后指导患者根据手术类型选择正确的体位休息，同时保持呼吸道通畅，对痰液黏稠难以咳出的患者应给予雾化吸入或使用负压吸痰器吸痰。密切观察患者的生命体征变化，并记录好伤口引流装置引流出液体的性质和量。同时，注意保持引流管通畅，避免管道折叠、受压，引流袋不能高于患者伤口，避免造成逆行感染。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予综合护理干预，具体内容如下。
1.2.2.1 心理护理 脊柱手术后患者暂时丧失了自理和劳动能力，会出现压抑、消极、抑郁的不良心理情绪。因此护理人员应多巡视患者，等患者麻醉清醒后，告知患者术后注意事项。并且将进一步治疗计划告知患者，使患者能较好适应角色变化，并能配合医务人员一起完成治疗，取得早日康复。同时，护理人员应做好患者的个人清洁工作，保持患者身体清洁，衣着整洁，避免因衣着不洁引起心情不畅。
3 讨论
由于职业的原因，不少人们长时间处于同一姿势工作，致使脊椎病越来越普遍，呈逐年递增状态。据邓惠君【7】研究表明，脊椎病已不再属于老年人的专利，越来越趋于年轻化，且以颈椎病和腰椎病最为常见。目前，针对此病的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗本身就存在一定风险，加之术后并发症种类多且较严重，使患者易产生不良心理状况【8】。
本研究通过对脊椎手术后患者给予综合护理干预，针对患者自身整体情况，为患者制定切实可行的康复训练，使大多数患者都成为了最终受益者。同时，对可能出现的并发症给予有效护理干预，大大减少了发生率。但根据研究结果分析，仍有少数患者未到达预期希望水平，总结归纳有几点原因：患者机体耐受性不佳，依从性较差，未能得到家属全面的支持。
综上所述，脊椎病患者采用综合护理干预后，明显改善了患者不良心理情绪，有效减少了并发症的发生率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈樱. 脊椎手术患者早期护理体会[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2010，12 （4）： 136-136.
[2]冯肇洪， 陈永回， 梁健群， 等. 瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压在脊椎手术中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2010， 16（7）： 838-841.
[3]张荣. 髋关节置换术围手术期护理体会[J]. 吉林医学， 2013， 34（2）： 366-366.
[4]彭宗泽， 孙波， 李麟平， 等. 中医药综合治疗腰椎间盘突出症 VAS， FRS， 改良 JOA 评分和临床疗效观察[J]. 中国中医骨伤科杂志， 2002， 10（6）： 28-30.
[5]丁美兰. Braden 评分表在神经外科患者压疮预防中的应用及护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（17）： 105-106.
[6]施玲燕， 黄水平， 卓朗， 等. 大学生应用 SCL-90 量表的参考值及信效度评价[J]. 中国学校卫生， 2013， 34（2）： 223-224.
[7]鄧惠君. 护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响[J]. 实用预防医学， 2011， 18（4）： 759-760.
[8]曾莹. 心理干预护理对手术疗效影响的研究[J]. 湖北民族学院学报： 医学版， 2012， 29（2）： 85-86.
关键词：脊椎手术；康复护理；并发症；心理状况
人体脊椎由24块椎骨、1块骶骨及一块尾骨借韧带、关节和椎间盘连接组成，具有支持躯体，保护脊髓、内脏和进行运动的功能【1】。脊椎手术常会诱发患者产生较强的生理及心理应激反应，从而影响手术效果，增加并发症的发生率【2】。本研究通过对脊椎手术患者采用综合护理干预，旨在减轻患者的心理负担，减少术后并发症的发生率，取得了较满意的临床成效，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年1月至7月在我院脊椎外科行脊椎手术治疗的80例患者作为研究对象。所有患者均通过MRI或CT确诊，并通过正规保守治疗半年以上且效果不佳。患者均自愿签署知情同意书加入调查研究。采用随机数字分组法，将其分为对照组与干预组各40例。对照组中男24例，女15例；年龄18～70岁，平均年龄（46.3±2.7）岁；手术类型：颈椎手术13例，腰椎手术22例，胸椎手术5例。观察组中男22例，女18例；年龄19～72岁，平均年龄（44.8±2.2）岁；手术类型：颈椎手术11例，腰椎手术25例，胸椎手术4例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料经统计学检验无差异性（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予患者脊椎手术常规护理，主要内容有术前常规准备，指导患者进食高维生素、高蛋白和低脂食品，对伴有贫血或低蛋白血症的患者应根据医嘱输入同型血浆和白蛋白。术前、术后一周适当补充少量锌元素，以起到促进伤口早日愈合和机体功能恢复正常的作用【3】。术后指导患者根据手术类型选择正确的体位休息，同时保持呼吸道通畅，对痰液黏稠难以咳出的患者应给予雾化吸入或使用负压吸痰器吸痰。密切观察患者的生命体征变化，并记录好伤口引流装置引流出液体的性质和量。同时，注意保持引流管通畅，避免管道折叠、受压，引流袋不能高于患者伤口，避免造成逆行感染。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予综合护理干预，具体内容如下。
1.2.2.1 心理护理 脊柱手术后患者暂时丧失了自理和劳动能力，会出现压抑、消极、抑郁的不良心理情绪。因此护理人员应多巡视患者，等患者麻醉清醒后，告知患者术后注意事项。并且将进一步治疗计划告知患者，使患者能较好适应角色变化，并能配合医务人员一起完成治疗，取得早日康复。同时，护理人员应做好患者的个人清洁工作，保持患者身体清洁，衣着整洁，避免因衣着不洁引起心情不畅。
3 讨论
由于职业的原因，不少人们长时间处于同一姿势工作，致使脊椎病越来越普遍，呈逐年递增状态。据邓惠君【7】研究表明，脊椎病已不再属于老年人的专利，越来越趋于年轻化，且以颈椎病和腰椎病最为常见。目前，针对此病的治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗本身就存在一定风险，加之术后并发症种类多且较严重，使患者易产生不良心理状况【8】。
本研究通过对脊椎手术后患者给予综合护理干预，针对患者自身整体情况，为患者制定切实可行的康复训练，使大多数患者都成为了最终受益者。同时，对可能出现的并发症给予有效护理干预，大大减少了发生率。但根据研究结果分析，仍有少数患者未到达预期希望水平，总结归纳有几点原因：患者机体耐受性不佳，依从性较差，未能得到家属全面的支持。
综上所述，脊椎病患者采用综合护理干预后，明显改善了患者不良心理情绪，有效减少了并发症的发生率，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陈樱. 脊椎手术患者早期护理体会[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2010，12 （4）： 136-136.
[2]冯肇洪， 陈永回， 梁健群， 等. 瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压在脊椎手术中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2010， 16（7）： 838-841.
[3]张荣. 髋关节置换术围手术期护理体会[J]. 吉林医学， 2013， 34（2）： 366-366.
[4]彭宗泽， 孙波， 李麟平， 等. 中医药综合治疗腰椎间盘突出症 VAS， FRS， 改良 JOA 评分和临床疗效观察[J]. 中国中医骨伤科杂志， 2002， 10（6）： 28-30.
[5]丁美兰. Braden 评分表在神经外科患者压疮预防中的应用及护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（17）： 105-106.
[6]施玲燕， 黄水平， 卓朗， 等. 大学生应用 SCL-90 量表的参考值及信效度评价[J]. 中国学校卫生， 2013， 34（2）： 223-224.
[7]鄧惠君. 护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响[J]. 实用预防医学， 2011， 18（4）： 759-760.
[8]曾莹. 心理干预护理对手术疗效影响的研究[J]. 湖北民族学院学报： 医学版， 2012， 29（2）： 85-86.