美国加州圣莫尼卡市St Johns健康中心Jonh Wayne癌症研究所的Wood医师在加拿大第一届结肠癌会议上说，新的技术和疗法正在改变结肠癌的治疗。rn 这3项新技术为可反映预后的淋巴图、对不能切除的肝肿瘤行射频治疗以及帮助病人在术后抗肿瘤的疫苗注射。rn 淋巴图是一种发现前哨淋巴结(它被认为是转移的开始部位)的技术，正在用于判定哪些Ⅱ期病人需要作化疗。在被认为不会出现转移的Ⅱ期病人中，有30％出现了转移。这就意味着隐性的病变被常规的病理学检查所漏诊了。他指出，近期有2项的研究证实了这个怀疑。结肠癌病人的淋巴结内的微小转移灶有逆转预后的意义。他说：“结果显示，淋巴结阳性的病人5年生存只有57％的几率，而淋巴结阴性的病人则为97％。”rn 据加拿大《医学邮报》报道，这种淋巴图技术是用在肿瘤周围注射蓝色的染料以确定前哨淋巴结。然后用夹子或缝线作标记再送病理科。该技术简单，在手术时只需要5分钟时间。他说：“对绝大多数病人，我们是在切除结肠前做的；对早期病人我们也用腹腔镜做，有时也在结肠和淋巴结被切除以后做。”rn这项技术在88％的病人中应用获得了成功。该技术可使外科医师能在每例病人中找到4个前哨淋巴结。他们发现，1/5的病人有微小转移灶。rn 第2项技术是正开始应用的射频治疗杀灭肝内的肿瘤。该院的医师认为，它比冷冻疗法要安全，虽然它可能导致胆管损伤。他说：“我们可以用腹腔镜做，经皮作或开放手术下做。但它只适用于不能切除的肿瘤，而且只能由懂得如何正确选择病例的医师做。”rn 然而目前手术和化疗是唯一治愈性的疗法，疫苗注射正开始在一些病人中显示出希望。Cancervax已经用于一些晚期结肠癌病人的治疗。疫苗注射法是从10年前开始用于治疗黑色素瘤的。现在正由NIH资助进行Ⅲ期临床试验。27例有转移的结肠癌病人联合应用卡介苗注射进行治疗。测量了它们对抗原TA90的反应，并将病人分成两组，即有反应和无反应组。rn 有反应组生存时间比无反应组的要长，已经死亡的有反应者生存的时间比无反应者长。rn摘自《中国医学论坛报》2000年9月21日7版