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摘要：目的 临床探讨老年呼吸内科疾病患者的感染原因与预防措施。方法 选取我院2012年1月至2014年1月收治的800例呼吸内科老年患者，选择回顾性调查、前瞻性研究方法，分析内科感染原因，探讨预防措施。结果 经过分析后得知，在800例老年住院患者中，共出现149例院内感染，感染率20.3%，210例院内感染例次、例次感染率28.3%，主要为呼吸道感染，患者年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标，均严重影响了内科感染，具有较高关联性。结论 针对老年患者而言，由于机体免疫较低，伴随有基础性疾病，过度使用抗生素，侵入性诊治等原因，均可能引起呼吸内科老年患者感染，临床科学运用抗生素，可降低侵入性诊治率，使呼吸内科感染率明显下降。
关键词：呼吸内科；老年患者；感染原因；预防措施
在呼吸内科临床，主要以老年患者为主，因为老年患者的机体抵抗力、免疫力较低，呼吸内科大多数老年患者，均伴有肺部疾病，而且病原菌比较复杂。同时，在临床诊治时，由于侵入性检查、侵入性治疗，为病原菌侵入机体创造了机会，进而增加了呼吸内科感染率[1]。笔者选取我院2012年1月至2014年1月收治的800例呼吸内科老年患者，选择回顾性调查、前瞻性研究方法，分析内科感染原因，探讨预防措施，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2014年1月收治的800例呼吸内科老年患者，年龄61～81岁，平均年龄71.3岁，男性550例、女性259例。
1.2方法
选择回顾性调查、前瞻性研究方法，对患者病历资料进行分析，统计感染人数、感染部位，调查研究与内科感染的相关性因素，主要包含性别、年龄、基础性疾病、合并症、侵入性诊治、住院时间、使用抗生素等[2]。
1.3统计学处理
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2.结果
经过分析后得知，在800例老年住院患者中，共出现149例院内感染，感染率20.3%，210例院内感染例次、例次感染率28.3%。主要感染部位为呼吸道感染，居首位，发生率为65.2%，手术部位感染第二位，发生率为17.1%。具体如表1所示：
感染高危因素分析：对患者的性别、年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标进行分析后得知，除性别因素外，患者的年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标均严重影响了内科感染，具有较高关联性。
3.讨论
在呼吸内科，呼吸系统疾病具有显著性年龄特点，随着年龄不断增长，呼吸疾病发病率就越高。呼吸内科疾病主要包含肺组织疾病与支气管疾病，是老年人死亡的疾病类型之一。随着老年患者免疫功能逐渐降低，呼吸道的黏膜也随之萎缩，分泌机能逐渐下降，支气管壁变薄[3]，机体血液供应能力也逐渐降低，使得呼吸道清菌能力远不如从前，细菌极易侵入呼吸道，引起呼吸道疾病。同时由于老年人呼吸粘膜逐渐萎缩，分泌和痰液清除机能下降，感染后易出现呼吸衰竭。
同时，老年患者通常住院时间较长，同病原菌接触几率增加，使得感染风险也逐渐增多。加上老年患者治疗时期较长，心理负担、思想负担较重，治疗信心较低，负面情绪较多，特别是随着住院时间延长，心理负担也就更加严重，对患者疾病预后造成严重影响，增加了内科感染率。对于老年患者疾病治疗，通常需采取侵入性手段，以给予明确诊断、治疗，而侵入性操作使得组织器官在空气中暴露几率增加。另外，使用抗生素，也是增加呼吸内科感染的重要因素，针对老年患者而言，因为免疫功能较低，药物耐受性、敏感性较弱。若滥用抗生素，极易导致患者菌群失调，增加了耐药菌株，提高了呼吸内科感染率。
老年呼吸内科疾病的感染预防措施：针对老年患者病理特点与特殊体质原因，在临床实际工作时，医护人员必须注重如下几点：其一，强化病房管理。对于呼吸内科病房，必须加强环境卫生管理，适度降低探视人员人数，缩短探视时间，控制好病房人员流动，加强消毒管理，确保病房空气清新，从源头是切断病原菌侵入。其二，强化老年患者护理。患者入院治疗之后，鼓励患者适度运动，加强健康教育，使患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，积极与老年患者沟通，耐心倾听患者诉求，降低患者负面情绪影响，使老年患者建立治疗信信心，提高治疗积极性。其三，强化基础性疾病预防。由于老年患者多伴随有基础性疾病，例如心血管疾病、糖尿病等，对人体抵抗力造成严重影响，降低了抗感染药物效果。所以，实施抗感染治疗时，必须注重整体治疗，强化基础性疾病治疗，进而提升抗感染治疗效果。其四，严格遵守无菌操作，做好消毒隔离，减少重复操作和置管时间，并做好相应置管护理。推广并使用一次性的医疗消耗品，以降低感染源。其五，合理用药抗生素，防止盲目滥用，特别是预防用药。主要用药原则为：有效控制感染，避免宿主机体菌群失调，同时应防止产生药物的不良反应以及耐药菌株。若患者疑似产生感染，则应立刻实施细菌培养鉴定以及常规的药敏实验，从而选用更为有效的抗生素药物。由于抗生素应用和使用时间均可作为呼吸内科感染的主要因素，因此对有创导管进行拔除时均应做好细菌培养，从而协助呼吸内科流行病学调研。
在本组实验中，800例患者给予回顾性分析与前瞻性研究，经过分析后得知，在800例老年住院患者中，共出现149例院内感染，感染率20.3%，210例院内感染例次、例次感染率28.3%，主要为呼吸道感染，患者年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标，均严重影响了内科感染，具有较高关联性。这说明，针对老年患者而言，由于机体免疫较低，伴随有基础性疾病，过度使用抗生素，侵入性诊治等原因，均可能引起呼吸内科老年患者感染，临床科学运用抗生素，可降低侵入性诊治率，使呼吸内科感染率明显下降。
参考文献：
[1] 郑佳.老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：114-114.
[2] 翟桂芬.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].内蒙古中医药，2013，32（22）：105.
关键词：呼吸内科；老年患者；感染原因；预防措施
在呼吸内科临床，主要以老年患者为主，因为老年患者的机体抵抗力、免疫力较低，呼吸内科大多数老年患者，均伴有肺部疾病，而且病原菌比较复杂。同时，在临床诊治时，由于侵入性检查、侵入性治疗，为病原菌侵入机体创造了机会，进而增加了呼吸内科感染率[1]。笔者选取我院2012年1月至2014年1月收治的800例呼吸内科老年患者，选择回顾性调查、前瞻性研究方法，分析内科感染原因，探讨预防措施，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2014年1月收治的800例呼吸内科老年患者，年龄61～81岁，平均年龄71.3岁，男性550例、女性259例。
1.2方法
选择回顾性调查、前瞻性研究方法，对患者病历资料进行分析，统计感染人数、感染部位，调查研究与内科感染的相关性因素，主要包含性别、年龄、基础性疾病、合并症、侵入性诊治、住院时间、使用抗生素等[2]。
1.3统计学处理
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2.结果
经过分析后得知，在800例老年住院患者中，共出现149例院内感染，感染率20.3%，210例院内感染例次、例次感染率28.3%。主要感染部位为呼吸道感染，居首位，发生率为65.2%，手术部位感染第二位，发生率为17.1%。具体如表1所示：
感染高危因素分析：对患者的性别、年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标进行分析后得知，除性别因素外，患者的年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标均严重影响了内科感染，具有较高关联性。
3.讨论
在呼吸内科，呼吸系统疾病具有显著性年龄特点，随着年龄不断增长，呼吸疾病发病率就越高。呼吸内科疾病主要包含肺组织疾病与支气管疾病，是老年人死亡的疾病类型之一。随着老年患者免疫功能逐渐降低，呼吸道的黏膜也随之萎缩，分泌机能逐渐下降，支气管壁变薄[3]，机体血液供应能力也逐渐降低，使得呼吸道清菌能力远不如从前，细菌极易侵入呼吸道，引起呼吸道疾病。同时由于老年人呼吸粘膜逐渐萎缩，分泌和痰液清除机能下降，感染后易出现呼吸衰竭。
同时，老年患者通常住院时间较长，同病原菌接触几率增加，使得感染风险也逐渐增多。加上老年患者治疗时期较长，心理负担、思想负担较重，治疗信心较低，负面情绪较多，特别是随着住院时间延长，心理负担也就更加严重，对患者疾病预后造成严重影响，增加了内科感染率。对于老年患者疾病治疗，通常需采取侵入性手段，以给予明确诊断、治疗，而侵入性操作使得组织器官在空气中暴露几率增加。另外，使用抗生素，也是增加呼吸内科感染的重要因素，针对老年患者而言，因为免疫功能较低，药物耐受性、敏感性较弱。若滥用抗生素，极易导致患者菌群失调，增加了耐药菌株，提高了呼吸内科感染率。
老年呼吸内科疾病的感染预防措施：针对老年患者病理特点与特殊体质原因，在临床实际工作时，医护人员必须注重如下几点：其一，强化病房管理。对于呼吸内科病房，必须加强环境卫生管理，适度降低探视人员人数，缩短探视时间，控制好病房人员流动，加强消毒管理，确保病房空气清新，从源头是切断病原菌侵入。其二，强化老年患者护理。患者入院治疗之后，鼓励患者适度运动，加强健康教育，使患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，积极与老年患者沟通，耐心倾听患者诉求，降低患者负面情绪影响，使老年患者建立治疗信信心，提高治疗积极性。其三，强化基础性疾病预防。由于老年患者多伴随有基础性疾病，例如心血管疾病、糖尿病等，对人体抵抗力造成严重影响，降低了抗感染药物效果。所以，实施抗感染治疗时，必须注重整体治疗，强化基础性疾病治疗，进而提升抗感染治疗效果。其四，严格遵守无菌操作，做好消毒隔离，减少重复操作和置管时间，并做好相应置管护理。推广并使用一次性的医疗消耗品，以降低感染源。其五，合理用药抗生素，防止盲目滥用，特别是预防用药。主要用药原则为：有效控制感染，避免宿主机体菌群失调，同时应防止产生药物的不良反应以及耐药菌株。若患者疑似产生感染，则应立刻实施细菌培养鉴定以及常规的药敏实验，从而选用更为有效的抗生素药物。由于抗生素应用和使用时间均可作为呼吸内科感染的主要因素，因此对有创导管进行拔除时均应做好细菌培养，从而协助呼吸内科流行病学调研。
在本组实验中，800例患者给予回顾性分析与前瞻性研究，经过分析后得知，在800例老年住院患者中，共出现149例院内感染，感染率20.3%，210例院内感染例次、例次感染率28.3%，主要为呼吸道感染，患者年龄、诊治因素、合并症因素、住院时间等指标，均严重影响了内科感染，具有较高关联性。这说明，针对老年患者而言，由于机体免疫较低，伴随有基础性疾病，过度使用抗生素，侵入性诊治等原因，均可能引起呼吸内科老年患者感染，临床科学运用抗生素，可降低侵入性诊治率，使呼吸内科感染率明显下降。
参考文献：
[1] 郑佳.老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：114-114.
[2] 翟桂芬.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].内蒙古中医药，2013，32（22）：105.