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关键词 医院药房规范化管理
医院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室，在保证为患者提供安全有效、质量合格药品的前提下，还需保障患者及时、合理地使用药品，确保医疗费用、效果更为经济合理。因此，一个现代化的医院药房，必须由原来传统的封闭式经验管理逐步向开放式、规范化、科学化的管理模式转变。药房管理水平的提高，直接影响着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。下面就结合自己的工作实践，谈谈医院药房管理应重点注意的三方面问题。
从实际出发，进行必要的药房硬件建设
由于历史原因，医院药房硬件建设方面普遍存在两个问题：①各类药房使用面积小，服务窗口设计不科学，结构布局不合理，药品存储条件差；②计算机软件系统不能及时更新，手工工作量依然很大，不能满足实际服务需要等。鉴此，应做好以下工作。
投入资金改善硬件设施：根据医院各药房的业务量，必要时将与药房临近房屋作适当改造，装修处理，以适应业务量的快速增长；为确保用药安全，增配必要的冷藏柜、空调机、温湿度计、消毒喷雾器及遮光药架等设施并合理布局，使常温库（区）温度保持在10～30℃；阴凉库（区）保持在2～20℃，冷藏库（区）温度保持在2～8℃；湿度均保持在45%～75%。
各类药房合理布局，增设多功能窗口，方便患者：根据药品出入库操作流程和药品分类储存要求，通过对药房合理布局和服务窗口的改造，从而使西药房、中药房、门诊药房、急诊药房和住院药房区域划分科学、标志醒目、工作区无污染物，在硬件上保证患者用药安全、方便、快捷、高效。
引进必要设备，努力实现药品配送自动化：在条件允许的情况下，可根据需求，购买药品自动配送机，即调剂员把患者所需服用的各种药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装，并注明姓名、药名、剂量、用法、用量、注意事项等，便于药师、护士和患者进行核对，防止服错药或重复服药。
充分利用计算机管理服务系统：考虑到目前医院药房专业技术人员少、工作量大的现状，通过对现有计算机功能进行开发，增加其系统服务功能，以提高规范化管理的效率。如：推广功能完备的电子处方[1]，即划价收费录入某处方后，调配室打印機马上打印出该处方内容的调配单，调配人员按该调配单调配该处方，并将药品放置于电脑随机分配好的某个窗口，窗口核发人员凭患者处方及注明取药窗口号的发票核发。这种模式大大缩短甚至减免了患者等待调配药品的时间，取消了侯药排队时间，杜绝了因手工操作造成的误差。
建立完善的药品规范化管理制度
严格执行交接班制度：对统计药品要认真填写交接记录，做好数据统计、账务相符、当面交清，交接班制度要以“上班不清、下班不接、上班交清、下班负责”为原则。
特殊药品重点管理制度：毒、麻、精神类药品应严格“五专”管理，对贵重药品专人负责，做到逐日消耗统计登记，定期总结统计上报情况。
药品请领、审核制度：药品请领由专人负责，根据实际使用情况，提交药品请领清单，做到既要保证临床用药的供应，又要避免药品积压而影响资金周转。在从公司和医院库房调拨、领取药品时，应核对调拨单、领药单的药品名称、规格、数量、批号、有效期等。
定期药品盘点制度：通过对药品数量、质量、有效期的定期检查，若发现质量问题或近期失效药品应及时上报，妥善处理，避免造成不良事件和不必要的损失。
处方调配制度：在调配处方时，应做到“四查十对”，药品发放时，实行双人交叉核对，严把药品发放关，确保无差错后，方可划价、调配、发放。
日常工作制度：由于调剂室药品种类繁多，领用频度大，每天工作人员调配药品的次数多，单靠某个人清理，难度较大。为了每天保持柜架整洁，药品归类齐全，将调配室储药柜、架上的全部药品分配到个人管理，每2人一组柜架，做到人人参与管理，各司其职，各负其责。
注重对药房专业技术人员的培训
医院药房从业人员整体素质相对于药品零售企业要求较高，基本上具有药学专业学历，但随着医院药师职能的转变，医、药、护三位一体的医疗服务新模式的建立[2]，药房从业人员除了需要掌握扎实的药学专业知识外，还必须熟悉有关药事法律法规、临床知识等。建议定期或不定期组织相关人员集中或外出培训学习，从发展战略方面考虑，外出学习的重点应侧重于对临床药师的培训，指导医师合理用药，为患者提供安全、有效的药品和优质的药学服务，为今后临床药药的发展培育、储备人才。
药剂科将《规范》条款予以分解，连同相应制定的各项规章制度、操作规程打印成册下发到个窗口部门，人手2册，定期组织学习、考核。将调剂工作中需特别注意的操作规程挂上墙，促进规范操作，保障用药安全。
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医护人员和患者对医院药师寄予了更大的期望。只有不断深入医院药房的全面、规范、现代化管理，通过加强药房硬件设施和各项制度的建设，不断提高药剂人员的专业技术水平和整体素质，才能够满足现代医疗发展模式的需求，为现代化的医院发展奠定基础，从而为临床、为患者提供更好更全面的服务。
参考文献
1宋新余，等.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房，2005，16（6）：429..
2杨红宾.药师职能转变和职业素质要求[J].中国药事，2003，17（7）：435.
医院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室，在保证为患者提供安全有效、质量合格药品的前提下，还需保障患者及时、合理地使用药品，确保医疗费用、效果更为经济合理。因此，一个现代化的医院药房，必须由原来传统的封闭式经验管理逐步向开放式、规范化、科学化的管理模式转变。药房管理水平的提高，直接影响着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。下面就结合自己的工作实践，谈谈医院药房管理应重点注意的三方面问题。
从实际出发，进行必要的药房硬件建设
由于历史原因，医院药房硬件建设方面普遍存在两个问题：①各类药房使用面积小，服务窗口设计不科学，结构布局不合理，药品存储条件差；②计算机软件系统不能及时更新，手工工作量依然很大，不能满足实际服务需要等。鉴此，应做好以下工作。
投入资金改善硬件设施：根据医院各药房的业务量，必要时将与药房临近房屋作适当改造，装修处理，以适应业务量的快速增长；为确保用药安全，增配必要的冷藏柜、空调机、温湿度计、消毒喷雾器及遮光药架等设施并合理布局，使常温库（区）温度保持在10～30℃；阴凉库（区）保持在2～20℃，冷藏库（区）温度保持在2～8℃；湿度均保持在45%～75%。
各类药房合理布局，增设多功能窗口，方便患者：根据药品出入库操作流程和药品分类储存要求，通过对药房合理布局和服务窗口的改造，从而使西药房、中药房、门诊药房、急诊药房和住院药房区域划分科学、标志醒目、工作区无污染物，在硬件上保证患者用药安全、方便、快捷、高效。
引进必要设备，努力实现药品配送自动化：在条件允许的情况下，可根据需求，购买药品自动配送机，即调剂员把患者所需服用的各种药品，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装，并注明姓名、药名、剂量、用法、用量、注意事项等，便于药师、护士和患者进行核对，防止服错药或重复服药。
充分利用计算机管理服务系统：考虑到目前医院药房专业技术人员少、工作量大的现状，通过对现有计算机功能进行开发，增加其系统服务功能，以提高规范化管理的效率。如：推广功能完备的电子处方[1]，即划价收费录入某处方后，调配室打印機马上打印出该处方内容的调配单，调配人员按该调配单调配该处方，并将药品放置于电脑随机分配好的某个窗口，窗口核发人员凭患者处方及注明取药窗口号的发票核发。这种模式大大缩短甚至减免了患者等待调配药品的时间，取消了侯药排队时间，杜绝了因手工操作造成的误差。
建立完善的药品规范化管理制度
严格执行交接班制度：对统计药品要认真填写交接记录，做好数据统计、账务相符、当面交清，交接班制度要以“上班不清、下班不接、上班交清、下班负责”为原则。
特殊药品重点管理制度：毒、麻、精神类药品应严格“五专”管理，对贵重药品专人负责，做到逐日消耗统计登记，定期总结统计上报情况。
药品请领、审核制度：药品请领由专人负责，根据实际使用情况，提交药品请领清单，做到既要保证临床用药的供应，又要避免药品积压而影响资金周转。在从公司和医院库房调拨、领取药品时，应核对调拨单、领药单的药品名称、规格、数量、批号、有效期等。
定期药品盘点制度：通过对药品数量、质量、有效期的定期检查，若发现质量问题或近期失效药品应及时上报，妥善处理，避免造成不良事件和不必要的损失。
处方调配制度：在调配处方时，应做到“四查十对”，药品发放时，实行双人交叉核对，严把药品发放关，确保无差错后，方可划价、调配、发放。
日常工作制度：由于调剂室药品种类繁多，领用频度大，每天工作人员调配药品的次数多，单靠某个人清理，难度较大。为了每天保持柜架整洁，药品归类齐全，将调配室储药柜、架上的全部药品分配到个人管理，每2人一组柜架，做到人人参与管理，各司其职，各负其责。
注重对药房专业技术人员的培训
医院药房从业人员整体素质相对于药品零售企业要求较高，基本上具有药学专业学历，但随着医院药师职能的转变，医、药、护三位一体的医疗服务新模式的建立[2]，药房从业人员除了需要掌握扎实的药学专业知识外，还必须熟悉有关药事法律法规、临床知识等。建议定期或不定期组织相关人员集中或外出培训学习，从发展战略方面考虑，外出学习的重点应侧重于对临床药师的培训，指导医师合理用药，为患者提供安全、有效的药品和优质的药学服务，为今后临床药药的发展培育、储备人才。
药剂科将《规范》条款予以分解，连同相应制定的各项规章制度、操作规程打印成册下发到个窗口部门，人手2册，定期组织学习、考核。将调剂工作中需特别注意的操作规程挂上墙，促进规范操作，保障用药安全。
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医护人员和患者对医院药师寄予了更大的期望。只有不断深入医院药房的全面、规范、现代化管理，通过加强药房硬件设施和各项制度的建设，不断提高药剂人员的专业技术水平和整体素质，才能够满足现代医疗发展模式的需求，为现代化的医院发展奠定基础，从而为临床、为患者提供更好更全面的服务。
参考文献
1宋新余，等.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房，2005，16（6）：429..
2杨红宾.药师职能转变和职业素质要求[J].中国药事，2003，17（7）：435.