腿疼三年“元凶”在腰

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  杨师傅是一位出租车司机,今年58岁,因为腰腿疼痛,右小腿酸胀麻木,实在忍受不住,才来医院就医。近3年来,杨师傅腰腿痛、腿麻反反复复发作,弯腰更会加重。有时候咳嗽或者打个喷嚏都会导致腰部疼痛。邻居们都习惯于饭后出门溜溜弯、说说话,可杨师傅行走50米就会出现腰腿疼痛,腿麻,生活十分不便。医生给他拍了腰椎MRI检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,建议住院治疗。
  帮你支招
  中医以按摩、中药内服外用多能获得满意疗效;西医治疗多采用止痛药物,甘露醇脱水,甚至激素治疗,如果症状缓解不满意,多采用手术治疗。
  护理方式
  (1)情志护理。腰椎间盘突出症病人均有中度焦虑、轻度抑郁等心理障碍,而不能单纯视为躯体疾病,家属应以热情温暖的态度关心体贴同情病人,使其消除顾虑,配合治疗,早日康复。
  (2)卧床休息。急性期患者绝对卧床至症状明显改善,绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来,卧床期间协助患者翻身,用滚动式翻身或轴线翻身,注意腰部保暖。
  (3)饮食调护。患者的饮食要按照病情,选择相宜饮食。气滞血瘀型饮食宜进清淡可口,易消化营养丰富的食物,如青菜米粥、面条等,忌食辛辣刺激、油腻等阻滞气机之品,多食蔬菜水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,防止因用力排便导致负压增加髓核脱出。
  锻炼秘笈
  (1)抱膝滚。仰卧着将身体团起来,尽量弯腰、双手抱膝或抱头,静止10秒钟,接着缓缓上下滚动10~20次。主要是促使各部分肌力恢复平衡,结束后,再重复使劲伸懒腰。这样不仅可以促使各部位肌力恢复平衡,还有利于缓解疲劳。适用于大多数腰椎间盘突出症及腰椎向前滑脱症。
  (2)仿猫伸腰。跪于地板,双手支撑身体。吸气,脊柱向下伸展;抬头,引颈向上,同时臀部向上翘。呼气,含胸,拱背,垂头引颈向下,腹部肌肉收紧,使整个背部尽量向上拱起。脊柱及周围肌肉群更富有弹性,放松颈部和肩部使背部肌肉协调工作。
  (3)养生气功八段锦。八段锦,是一个优秀的中国传统保健功法。古人把这套动作比喻为“锦”,意为动作舒展优美,如锦缎般优美、柔顺,又因为功法共为八段,每段一个动作,故名为“八段锦”。整套动作柔和连绵,滑利流畅;有松有紧,动静相兼;气机流畅,骨正筋柔。
  (4)太极拳。太极拳要求以腰为轴带动四肢,使腰部始终保持自然舒适直竖状态,虽对脊柱变形没有直接的治疗作用,但能很好地改善脊柱疲劳。
  行动起来
  劳逸结合是预防腰椎间盘疾病的重要措施。
  (1)保持正确的坐姿。伏案书写或使用电脑时的正确姿势:腰部挺直,与双大腿保持90°,双大腿与双小腿保持90°,上肢的上臂与前臂也需要保持90°,这就是3个90°的标准坐姿。另外,不可保持一个姿势时间太久,隔一个小时可以站起来做一做腰部后弯的动作。
  靠在沙发上看电视时,正确的坐姿是:在腰背和沙发靠背之间放置一个大小适中的枕头,尽量避免腰背屈曲或半坐卧在沙发内。睡觉时应尽量睡硬板床,取侧卧位和仰卧位交替睡姿,避免腰背经常屈曲。在搬抬重物时,应采取正确的姿势,即先屈膝屈髋,腰背尽量挺直。不要直接弯腰搬移重物,以防止引起腰椎间盘突出症。
  (2)加强腰背肌锻炼。适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的柔韧性,调节脊柱内在平衡与外在平衡,提高腰椎的稳定性和灵活性,加强背部肌肉锻炼,使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤,减少腰椎间盘突出症的发生。
  (3)注意劳逸结合。《黄帝内经·素问·宣明五气篇》曰:“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”因此,注意劳逸结合是预防腰椎间盘疾病的一个重要措施。
  食疗方
  在常规治疗的基础上, 采用中医辨证论治理论进行饮食调护, 能够促进患者康复。
  (1)血瘀型。腰腿痛如刺, 痛有定处, 坐卧不宁, 日轻夜重, 疼痛拒按, 舌质暗紫, 或有瘀斑, 脉弦、涩。
  三七丹参粥: 三七10~15g, 丹参15~20g。洗净, 加入适量清水煎煮取浓汁, 再把米300g加水煮粥, 待粥将成时加入药汁,共煮片刻即成。每次随意食用, 每日1剂。
  (2)湿热型。腰部驰痛, 有热感, 热天或雨天加重, 活动后痛减, 口干口苦, 小便短赤,苔黄腻, 脉濡数。
  冬瓜薏仁汤: 冬瓜500g切片, 与薏苡仁30g加适量水共煮, 小火煮至冬瓜烂熟为度, 食时酌加食盐调味。每日1剂, 分3次食用。
  (3)风寒湿型。腰腿冷痛重着, 活动不利,静卧痛不减, 局部喜暖, 得热痛减, 受寒及阴雨天加重, 舌淡, 苔白腻, 脉沉迟。
  樱桃酒: 樱桃500g, 五加皮50g, 白酒约2500mL。将樱桃洗净晾干, 加入五加皮, 再添加60度白酒, 瓶满后密封瓶口,每日振摇1次。1周后可以服用, 每日20~30mL, 1日2次。
  除此以外,还有肾阴虚型可用银耳羹、肾阳虚型可用炖猪腰等食疗方调护。
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  侯中伟
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