心率,是指每分钟心跳的次数。正常人脉搏与心率一致,通过数脉搏即可知道心率。尽管测量心率的方法很简单,但其临床意义却不可小视。心率异常是多种心血管病的高危因素,通过测量它,可以预知不少心血管病的发生,这样就能尽早开展诊治,以能获得更好的疗效。
　　患者如有心律不齐,如早搏等,此时就不能用脉搏次数来代替心率,最好用听诊器测量心率,或去医院由医生进行操作。
　　
　　理想心率是多少
　　在了解心率与心脏疾病的关系前,先要知道心率的正常值,而这个参考值,在休息时和运动时是不一样的。
　　正常人安静状态的标准心率是多少呢?不同年龄的人,标准心率并不相同。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同年龄男性快,这些都是正常的生理现象。小于3岁的幼儿,其心率多在100次/分以上;成人安静时,正常心率为60～100次/分,理想心率应该为55～70次/分(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分左右,但不能就此认为他们是不健康的)。
　　运动时的心率呢?通常,一个人的最大心率大约是220减去年龄,运动时达到最大心率的65%～85%效果最好。举例来说,20～30岁的青年人,运动时的心率应控制在130～150次/分;40～50岁的中年人,运动时的心率应控制在118～153次/分;60岁以上的老年人,运动时的心率应控制在104～135次/分为宜,这是健身运动的最佳心率、安全心率。但如患有心脏病,则运动心率应控制在最大心率的55%～75%。
　　心跳与寿命成反比
　　科学家研究发现,心跳可能与寿命成反比(即心跳越慢,寿命越长;心跳越快,寿命越短)。自然界中,乌龟的寿命长达500年以上,但它心脏每分钟的跳动次数,最少时只有8次;而有一种小鼠,每分钟心跳高达1200次,其寿命却只有1年多。人类研究也证实,如果成人安静时的心率维持在60次/分左右,其寿命可达93岁;相反,安静时的心率如大于80次/分,其寿命明显缩短。可见,心率是寿命的标尺,安静时心率偏慢,寿命会延长。
　　心率变化与多种疾病,尤其是心脏疾病密切相关。成人安静时心率超过100次/分(一般不超过 160次/分),称为窦性心动过速,常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶或咖啡后,也可见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,还可见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。如果心率在160～220次/分,常称为阵发性心动过速。
　　成人安静时的心率低于60次/分(一般在45次/分以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;也可见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸,以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。如心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞;若脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,可明确诊断心房纤颤。心率超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病患者,且常有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。
　　大量临床研究证实,安静时心率偏快的人,发生各种心血管疾病的危险明显增加,死亡率也高,心率快是心脑血管病的独立危险因素。有资料表明,安静时心率经常偏快(即心率大于80～85次/分)的人,患冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。结合临床观察结果可以认为,安静时心率保持在55～70次/分(睡眠中的心率可在38～50次/分)是健康心脏的标志,如果安静时心率经常超过80～85次/分,应该引起警惕。
　　对于健康人群来说,经常出现安静时心率偏快,如果排除了上述生理因素(如焦虑紧张、大量抽烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、失眠等)影响,应该去医院进行心血管方面的检查,排除疾病隐患。而对于原本就患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说,安静时心率的水平可预测今后的健康状况。控制安静时心率,可以减少心肌梗死、心脏猝死等的发病危险。
　　目前最常用的减慢心率的药物是β受体阻滞剂(如倍他乐克、比索洛尔等),在能够耐受的情况下,一般高血压、冠心病等心脏病患者,心率应控制在55～65次/分,严重心绞痛、心肌梗死患者,心率可控制在50～55次/分。
　　参考心率,可预示生命的长短,提示运动量是否适宜,预测心脏病发病的危险及心脏病的预后,具有重要意义。
　　
　　理想心率,如何保持
　　◇适当运动适当运动时心率加快,可使心功能得到锻炼,心脏对心率的控制能力增强,从而使安静时心率减慢。经常运动的人(如运动员),安静时的心率偏慢,但他们也多是健康的。
　　◇保持正常体重肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此,肥胖者要正确减肥,除健身运动外,还应合理调节饮食。
　　◇戒烟限酒吸烟与饮酒均可使安静时心率加快。
　　良好的生活方式是健康心率、健康心脏的基础。让我们关注心率,为赢得健康的心脏、高质量的生活一起努力。