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【摘 要】 目的：探讨妇产科患者围术期的心理护理干预。方法：选取2010年1月~2011年1月我院妇产科需手术的患者共160例，其中实验组患者采用心理护理干预，对照组患者采用常规的护理措施。结果：两组患者入室后的心理情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的心理状态明显优于对照组；而两组患者呈现担心情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前1天的心率及血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组患者入室后5min的心率及血压比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者入室后5min的心率及血压明显低于对照组。结论：妇产科患者采用围术期心理护理干预，可有效地减少其负性情绪，保持心率及血压稳定，从而有利于手术的进行，因此值得在临床上推广应用。
【关键词】 妇产科；围术期；心理；护理
目前人们日益重视医疗护理结果，临床对患者进行心理指导已成为医务界关注的焦点[1]。妇产科手术患者大多数为中年妇女，这类患者容易紧张、焦虑，特别是当其患有疾病时，对疾病的不了解和对手术失败的担忧，其紧张、焦虑、恐惧等负面心理更为严重。因此如何对孕妇有效地进行心理护理已成为妇产科护理工作的关键[2]。本文笔者选取2010年1月~2011年1月我院妇产科需手术患者共160例，探讨妇产科患者围术期的心理护理干预，现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月~2011年1月我院妇产科需手术的患者共160例，均为正常产褥妇女，年龄27~35岁，平均年龄（29.8±6.1）岁。其中初产妇127例，妊娠时间为37~41周，平均孕期为（39. 6±7.2）周。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、孕情、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
实验组患者采用心理护理干预，内容包括：（1）术前护理。护士向患者介绍有关的麻醉方法及手术方式、术中及术后可能出现的问题，从而消除产妇的恐惧心理，且告知患者手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的，是安全的，让其对医护人员增强信任感，进而更好地配合手术。护士同时应做好家属工作，消除其顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理情绪有着很大的影响，应说明手术的必要性与安全性，让家属理解并积极配合。（2）术中护理。护理人员采用自己熟练精湛的技术全面配合医生进行手术，观察产妇的一般情况及胎儿情况，及时发现问题，果断做出正确的判断与处理，顺利完成手术。在手术过程中应保持安静，不说与手术无关的话题，物品应清点准确。护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士一直陪伴产妇，并说明术中会出现的一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会出现不适及牵拉痛，指导产妇做深呼吸等。（3）术后护理。术后护士及时给产妇包扎手术切口、穿衣，观察留置导尿的色量与是否通畅，护送患者出手术室。术后随访有利于评估患者术中的护理效果，当患者知道手术室护士仍关心其术后恢复，其心理会很愉快，能促使产妇早日康复。产妇回病房后，护士应恰当告知其手术情况，说话时适当放大音量，适当放慢语速，以防产妇因听力减退而听不清。对照组患者采用常规的护理措施。
1.3 评价标准
评价产妇的心理及其临床体征两方面。其中心理反应分为正常、焦虑、恐惧、担心4级：情绪较好，情感无异常症状，体征正常为正常；心跳与呼吸加速，口干、出汗、不安，有无助感、神经紧张，严重者有哭泣等过激情绪，则为焦虑；心悸、呼吸短促、肌肉颤动、四肢疲乏、张力增高，情感上高度紧张、神经恐惧，且较焦虑者更严重，则为恐惧；介于正常与焦虑之间，表现为神经过敏和紧张多问，则为担心。于产妇术前1天及入室后5分钟观察产妇的心率及血压临床体征。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 入室后的心理情况比较
两组患者入室后的心理情况比较见表1。结果显示，实验组患者入室后的心理状况为正常、焦虑、恐惧、担心分别为52.50%、12.50%、3.75%、31.25%，而对照组患者分别为35.00%、25.00%、10.00%、30.00%。两组患者入室后的心理情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的心理状态明显优于对照组。而两组患者呈现担心情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 心率及血压比较
两组患者术前1天和入室后5min的心率及血压比较见表2。结果显示，两组患者术前1天的心率及血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而两组患者入室后5min的心率及血压比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者入室后5min的心率及血压明显低于对照组。
3 讨论
随着我国人们物质文化生活水平的提高与法律意识的增强，人们对临床护理工作的要求不断增加，在对患者进行医疗、护理工作要时刻体现“以病人为中心”的人文关怀理念[3]。有研究指出妇产科患者在手术前普遍存在焦虑、抑郁心理，这一负性心理直接影响着手术的结果及患者的预后[4]。因此，妇产科护士需通过心理护理，对患者及家属的心理状态进行了解，并有针对性地进行临床疏导工作，进而缓解患者的紧张心理，减轻其焦虑情绪，帮助患者顺利度过围术期。本研究结果显示，两组患者入室后的心理情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的心理状态明显优于对照组；而两组患者呈现担心情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前1天的心率及血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组患者入室后5min的心率及血压比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者入室后5min的心率及血压明显低于对照组。综上所述，妇产科患者采用围术期心理护理干预，可有效地减少其负性情绪，保持心率及血压稳定，从而有利于手术的进行，因此值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张风珍,成琳.剖宫产产妇的心理护理[J].家庭护士, 2007, 5(5C): 60.
[2]付永玉.妇产科手术患者术前心理状态分析[ J].职业卫生与病伤,2007, 22(1): l6-17.
[3]叶清建.剖宫产术的临床护理路径[J].现代医院, 2008, 8(2): 125-126.
[4]李传刚,潘晓军,张东海.心理干预缓解围术期患者应激反应的作用[J].山东大学学报(医学版),2004,42(3):343-345.
【关键词】 妇产科；围术期；心理；护理
目前人们日益重视医疗护理结果，临床对患者进行心理指导已成为医务界关注的焦点[1]。妇产科手术患者大多数为中年妇女，这类患者容易紧张、焦虑，特别是当其患有疾病时，对疾病的不了解和对手术失败的担忧，其紧张、焦虑、恐惧等负面心理更为严重。因此如何对孕妇有效地进行心理护理已成为妇产科护理工作的关键[2]。本文笔者选取2010年1月~2011年1月我院妇产科需手术患者共160例，探讨妇产科患者围术期的心理护理干预，现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月~2011年1月我院妇产科需手术的患者共160例，均为正常产褥妇女，年龄27~35岁，平均年龄（29.8±6.1）岁。其中初产妇127例，妊娠时间为37~41周，平均孕期为（39. 6±7.2）周。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、孕情、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
实验组患者采用心理护理干预，内容包括：（1）术前护理。护士向患者介绍有关的麻醉方法及手术方式、术中及术后可能出现的问题，从而消除产妇的恐惧心理，且告知患者手术是在充分麻醉、无痛情况下进行的，是安全的，让其对医护人员增强信任感，进而更好地配合手术。护士同时应做好家属工作，消除其顾虑。产妇家属的态度对产妇的心理情绪有着很大的影响，应说明手术的必要性与安全性，让家属理解并积极配合。（2）术中护理。护理人员采用自己熟练精湛的技术全面配合医生进行手术，观察产妇的一般情况及胎儿情况，及时发现问题，果断做出正确的判断与处理，顺利完成手术。在手术过程中应保持安静，不说与手术无关的话题，物品应清点准确。护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士一直陪伴产妇，并说明术中会出现的一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会出现不适及牵拉痛，指导产妇做深呼吸等。（3）术后护理。术后护士及时给产妇包扎手术切口、穿衣，观察留置导尿的色量与是否通畅，护送患者出手术室。术后随访有利于评估患者术中的护理效果，当患者知道手术室护士仍关心其术后恢复，其心理会很愉快，能促使产妇早日康复。产妇回病房后，护士应恰当告知其手术情况，说话时适当放大音量，适当放慢语速，以防产妇因听力减退而听不清。对照组患者采用常规的护理措施。
1.3 评价标准
评价产妇的心理及其临床体征两方面。其中心理反应分为正常、焦虑、恐惧、担心4级：情绪较好，情感无异常症状，体征正常为正常；心跳与呼吸加速，口干、出汗、不安，有无助感、神经紧张，严重者有哭泣等过激情绪，则为焦虑；心悸、呼吸短促、肌肉颤动、四肢疲乏、张力增高，情感上高度紧张、神经恐惧，且较焦虑者更严重，则为恐惧；介于正常与焦虑之间，表现为神经过敏和紧张多问，则为担心。于产妇术前1天及入室后5分钟观察产妇的心率及血压临床体征。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 入室后的心理情况比较
两组患者入室后的心理情况比较见表1。结果显示，实验组患者入室后的心理状况为正常、焦虑、恐惧、担心分别为52.50%、12.50%、3.75%、31.25%，而对照组患者分别为35.00%、25.00%、10.00%、30.00%。两组患者入室后的心理情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的心理状态明显优于对照组。而两组患者呈现担心情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 心率及血压比较
两组患者术前1天和入室后5min的心率及血压比较见表2。结果显示，两组患者术前1天的心率及血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而两组患者入室后5min的心率及血压比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者入室后5min的心率及血压明显低于对照组。
3 讨论
随着我国人们物质文化生活水平的提高与法律意识的增强，人们对临床护理工作的要求不断增加，在对患者进行医疗、护理工作要时刻体现“以病人为中心”的人文关怀理念[3]。有研究指出妇产科患者在手术前普遍存在焦虑、抑郁心理，这一负性心理直接影响着手术的结果及患者的预后[4]。因此，妇产科护士需通过心理护理，对患者及家属的心理状态进行了解，并有针对性地进行临床疏导工作，进而缓解患者的紧张心理，减轻其焦虑情绪，帮助患者顺利度过围术期。本研究结果显示，两组患者入室后的心理情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的心理状态明显优于对照组；而两组患者呈现担心情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前1天的心率及血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组患者入室后5min的心率及血压比较，差异具有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者入室后5min的心率及血压明显低于对照组。综上所述，妇产科患者采用围术期心理护理干预，可有效地减少其负性情绪，保持心率及血压稳定，从而有利于手术的进行，因此值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张风珍,成琳.剖宫产产妇的心理护理[J].家庭护士, 2007, 5(5C): 60.
[2]付永玉.妇产科手术患者术前心理状态分析[ J].职业卫生与病伤,2007, 22(1): l6-17.
[3]叶清建.剖宫产术的临床护理路径[J].现代医院, 2008, 8(2): 125-126.
[4]李传刚,潘晓军,张东海.心理干预缓解围术期患者应激反应的作用[J].山东大学学报(医学版),2004,42(3):343-345.