摘要：目的：通过对脑外伤失语症患者进行高压氧护理，探究其效果。方法：将在2011年4月～2012年4月我院收治的脑外伤失语症患者118例随机分为观察组和对照组，每组各59例，对照组所有患者实施常规护理，而对观察组的所有患者实施高压氧护理，最后比较两组患者在护理前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查（CRRCAE）的评分，另外还比较失语症各种症状的发生率。结果：两组患者在干预后的CRRCAE评分均高于干预前（P<0.05），而且在干预后观察组的评分要明显高于对照组（P<0.05），观察组患者在his于正的各种症状的发生率上均要明显的低于对照组（P<0.05）。结论：对脑外伤失语症患者进行高压氧护理，其临床效果显著，能有效改善患者的失语症状。
　　关键词：脑外伤失语症;高压氧护理;效果
　　高压氧的作用是可以提高机体血氧分压，使得脑组织的缺血缺氧状态得到改善，而且它还能减慢缺血性脑损伤的进展速度。高压氧治疗机制可以增加体内的氧含量，从而使缺血血管扩张，能有效的减轻脑水肿、逆转神经功能受伤等效果。在这种治疗方法的作用过程中，患者体内形成的乳酸大幅降低，高压氧能激活受损的颅内神经元，使语言中枢神经细胞的兴奋性大大提高，对由于神经损伤而造成的失语症，治疗效果明显。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　将在2011年4月～2012年4月我院收治的脑外伤失语症患者118例随机分为观察组和对照组，每组各59例。纳入患者均符合脑外伤失语症的标准，排除伤前脑病史、存在语言功能障碍以及高压治疗禁忌患者。观察患者中，男性40例，女性19例，年龄17～49岁，平均年龄（39.6±2.6）岁，病程在1～12个月，平均病程为（2.9±0.6）个月;在对照组患者中，男性患者共41例，女性18例，年龄在19～48岁，平均年龄在（40.2±2.3）岁，病程在1～12个月，平均病程（3.3±0.7）个月。两组患者在一般资料和致伤原因方面的差异没有可比性（P<0.05）。所有患者及其家属均知情同意。
　　1.2方法
　　对照组所有患者实施的是常规护理方法。而观察组所有患者，实施高压氧护理方法，该护理方法具体如下。
　　（1）进入高压氧舱前的护理。在患者进入高压氧舱接受治疗前，对其进行护理。首先护理人员应该根据患者的病情以及其身体健康资料，协助患者调整好身体状态，另外还需严格的把握进行高压氧治疗的患者的禁忌证以及适应证，特别是对于那些初次接受此种疗法的患者，还需要其他的资料，比如饿的胸部X线片、头颅CT和心电图结果，然后结合患者血气分析以及肝肾功能的辅助检查结果，对患者接受该种治疗的有效性以及临床价值进行一个全方位的综合判断。除此之外，护理人员还应该主动向患者解释高压氧治疗的原理和疗效，使患者对该疗法的了解程度加深，还应告知患者接受该疗法的注意事项，主动与患者进行沟通，告知患者该疗法的先进性，并给患者讲述成功案例，使患者的疑虑和恐惧心理消失，增强其治疗信心。除此之外，在患者进入高压氧舱之前要提醒患者洗头，沐浴，换衣服。
　　（2）进入高压氧舱后的护理。患者进入高压氧舱后，应该使舱内压力升高保持为匀速，结合患者的病情，选择从降低压力开始，另外，根据患者对高压氧的适应能力与状态，对舱内的压力进行及时的调节，当舱内压力达到稳定后，提醒患者戴好面罩，进行吸氧。在患者的全部治疗过程结束时，在对其进行减压处理前，通过话筒告知舱内的患者提前做好准备，令其注意保暖处理。假如患者有不配合的情况，通过小剂量镇静剂进行处理，对于意识还清醒的患者，传授其自主吸氧的具体方法，此外要适时的对患者进行安慰和鼓励，使其心理压力减轻。对于初次接受该治疗的患者，护理人员应该用1%呋麻液进行滴鼻处理，好使的患者的鼻腔收缩，这要就可以有效地避免在治疗的过程中有中鼻出血情况的产生。在患者治疗的过程中，密切注意舱内患者的情况，对于严重不适者，应按照应急减压程序，安排患者出仓。
　　（3）出高压氧舱后的护理。患者在接受治疗完毕出舱后，护理人员应该密切监视患者生命体征的变化，对治疗前后的情况有一个大概的了解。在饮食上，治疗后初次进食应食用高蛋白、高营养的流食。这个环节也要注意患者的心理状态，护理人员应该多与患者沟通，使其心理状态良好。
　　1.3评价指标
　　对患者CRRCAE评分以及失语后的各种症状进行评价。其中CRRCAE评分主要是对患者的听理解、复述、朗读、命名、抄写、阅读、听写、描写以及计算等各个方面进行评价，共分为1～6级，其中5级与6级是正确，1～4级为错误。
　　1.4统计学分析
　　本文使用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验;计数资料采用X2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1  干预前后两组患者CRRCAE评分的比较
　　在干预之前，两组患者的CRRCAE评分差异并无统计学意义（P>0.05），而在干预之后，两组患者的CRRCAE评分均高于干预前的评分（P<0.05），两组间的横向对比，观察组患者的CRRCAE评分也要明显高于对照组患者的。见表1
　　表1  两组患者干预前后CRRCAE评分的比较（分，`x±s）
　　组别
　　干预前
　　干预后
　　t
　　P
　　观察组
　　35.4±4.5
　　76.4±7.8
　　15.306
　　<0.05
　　对照组
　　37.2±4.7
　　41.4±6.2
　　9.328
　　<0.05 　　t
　　1.638
　　23.229
　　/
　　/
　　P
　　>0.05
　　<0.05
　　/
　　/
　　2.2  两组患者干预后各种失语症状的比较
　　观察组的四种失语症状（完全性、运动性、感觉性、命名性）的发生率均明显低于对照组（P<0.05），见表2
　　表2  两组患者干预后各种失语症状的比较[n（%）]
　　组别
　　n
　　完全性
　　运动性
　　感觉性
　　命名性
　　观察组
　　59
　　5（8.47）
　　6（10.17）
　　8（13.60）
　　6（10.17）
　　对照组
　　59
　　21（35.59）
　　27（45.76）
　　26（44.07）
　　28（47.46）
　　χ2
　　/
　　10.775
　　21.332
　　15.998
　　16.497
　　P
　　/
　　<0.05
　　<0.05
　　<0.05
　　<0.05
　　3.讨论
　　高压氧治疗是可以提高血氧分压，改善脑组织的缺血缺氧状态，而且它还能减慢缺血性脑损伤的进展速度，增加体内的氧含量，从而使缺血血管扩张，能有效的减轻脑水肿、逆转神经功能受伤等，这些效果已在临床上等到了验证。
　　患者在接受该种治疗方法时，应对其进行高压氧护理进行干预，在患者进舱前、进舱后，以及出舱后都要机型细致的护理，使患者的治疗效果得到提高，通过验证，该方法对于提高疗效有重要作用，值得推广。
　　参考文献：
　　[1]吴素文.高压氧护理干预在脑外伤失语症中的应用效果[J].中国当代医药，2013，21（19）：104-106.
　　[2]李素玲.护理干预对高压辅助治疗脑挫裂伤失语症的应用效果[J].中国校医，2012，15（4）：168-169.