如何设计你的分娩计划书

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  我们一直希望,每个准妈妈在孕期都有一份分娩计划书,可以让家人和医生在紧急关头充分尊重你个人的想法,帮助你选择在分娩时需要做出的每一项决定,也可以让每一位准妈妈都能在产前对整个分娩过程有清楚地认知并给自己定制最适合自己的分娩计划。
  
  分娩计划说明书
  分娩计划书一式两份,一份是准爸爸及家人需要了解的产妇个人意愿,另一份则是准由爸妈共同商量指定的对于分娩事项的个人选择,需要准爸爸在入院时就要给护士并确保她清楚其中的每一项选择,或者在分娩前与医生进行短暂沟通,让他对你们的分娩计划书有一个大致的了解。分娩时请充分信赖你们的分娩医生并尽可能做到积极配合,分娩过程中尽量保持冷静。
  
  致家人的分娩计划书
  请准妈妈在自己同意的项目前打勾,不确定的选项准妈妈最好与家人进行充分地沟通后再做选择。
  □ 我希望在“见红”以后再去往医院
  □ 我更愿意穿我自己的衣服而不是医院的病号服
  □ 我希望能在待产的第一阶段自己进一些流食
  □ 除非身体需要,待产过程中我不想吃任何东西
  □ 我希望在待产期间能在走廊自由走动,想去洗手间就可以
   自由的去洗手间
  □ 我希望老公陪我一起进行产前准备程序(如呼吸练习等)
  □ 我希望由我父母来陪我一起进行产前准备程序
  □ 我希望由专业的导乐师陪我一起进行产前准备程序
  □ 我不希望看到家里大一点的孩子出现在待产室
  □ 我希望进行剖宫产时有衣服或床单遮住身体重要部分而非全裸
  □ 我希望自己来进行剖宫产前的备皮
  □ 如果剖宫产手术过程中出现“意外”状况,我希望可以先
   对宝宝进行救治
  □ 在手术过程中如果出现任何状况,我希望可以征求我的同意
  □ 我想成为宝宝出生以后第一个拥抱宝宝的人
  □ 我希望我的丈夫成为宝宝出生后第一个拥抱宝宝的人
  □ 我计划一生完孩子就要在最短的时间内开始母乳喂养孩子
  □ 我不希望孩子使用任何的安抚奶嘴, 或者是奶瓶(包括葡
   萄糖水和普通白水)
  致医生(护士)的分娩计划书
  准爸妈在分娩方式上,应尽量避免一些干预步骤。但只要准妈妈和宝宝一切正常,医生需适当尊重产妇及其家人自己的意愿。如果准妈妈在分娩前有任何疑虑,尽可能地弄清楚它们都涉及到什么。但是要记住,当分娩开始时,就要坚定的相信自己和宝宝可以顺利渡过这一关,而准爸爸的任务则是要判断哪些干预是有必要的。
  
  关于引产的各种选择
  □ 预产期超过1周后,可以考虑住院引产
  □ 有医学指证,我才考虑催产素引产或催产
  □ 我喜欢引产以控制分娩时间和日期,但还要征得医生的允许
  
  关于剖宫产手术时的“意外”状况
  □ 如果剖宫产手术过程中出现“意外”状况,我希望可以先
   对宝宝进行救治
  □ 在手术过程中如果出现任何状况,我希望首先能征得我的同意
  □ 一旦手术过程中发生“意外”,我希望可以征求全家人的意见
  □ 一旦手术过程中发生“意外”,请将决定权交给我的丈夫
  
  关于胎儿监测
  □ 除非孩子发生呼吸窘迫,我不希望进行全程持续的胎心电
   子监测
  
  关于拍照
  □ 在条件允许的情况下,我希望分娩时拍照或者用DVD
   记录整个分娩过程
  
  关于麻醉药的使用
  □ 我希望自然分娩,不想使用止痛药物
  □ 我希望硬膜外麻醉越早越好
  □ 我希望在产程疼痛难以忍受时进行硬膜外麻醉
  □ 只有当我需要的时候,我才希望使用药物止痛
  
  对于会阴切开术
  □ 除非为了孩子安全的需要,我不希望进行会阴切开
  □ 我宁愿做会阴切开术也不愿意冒会阴撕裂的危险
  
  对于进行剖宫产手术
  □ 假如我需要进行紧急剖宫产,我希望手术前与我的老公见一面
  □ 我希望手术时应用硬膜外麻醉或脊椎麻醉
  □ 如果必须进行全身麻醉,我希望孩子出生后将其交给委托
   人________(某人的名字)
  
  分娩后
  □ 分娩后我想尽早让宝宝贴在我胸前
  □ 孩子出生后,尽可能早哺乳
  □ 我计划用母乳喂养孩子1-2年,请不要给我的孩子喂牛奶。
  
  见红 在分娩前24~48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细管破裂而经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种阴道流出的血性粘液便是“见红”。孕妇见红是临产的信号。
  备皮 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作,除清除体毛之外,还包括皮肤的清洗。为避免尴尬,准妈妈可以在产前自行清除体毛。
  导乐 医学界将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”,专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。导乐大多从有生育经历的优秀助产士中选出,经过特殊的课程训练上岗,“一对一”地指导产妇分娩。目前,国内的导乐只在临产开始和产后2小时提供服务。在产程中,导乐将进行产程观察,为产妇打气鼓劲,进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理等。
  
  引产 在自然情况下,大多数准妈妈会在孕产期前后两周分娩。当医生判断继续妊娠对准妈妈和胎儿的健康会造成危险,就应施行引产。如果胎儿在妊娠末期还未发育好,或者有严重的医学问题(如臀位或双胞胎妊娠),用引产终止妊娠是最好的选择。准妈妈如遇到以下病症也需要考虑提前引产,如糖尿病、妊娠高血压,或以前做过剖宫产,有非常严重的难产史等。其他原因包括胎膜早破后准妈妈没有出现临产的征兆,引产可降低感染的危险。无论什么原因进行引产,医生都有必要让准妈妈了解引产的原因、方法及潜在的危险以及拒绝接受引产的后果。
  催产素 使用催产素可以刺激正常子宫收缩,但人工诱导的子宫收缩常常比自然收缩更强烈、更频繁,结果可能导致胎心音不正常。因此,使用催产素的准妈妈几乎都需要接受胎儿监护,以观察胎儿对子宫收缩的承受情况。如果子宫收缩的频率太强,则要适当减少用药剂量。
  会阴切开术 当胎儿头部即将娩出时,在会阴正中(阴道与肛门之间的皮肤)或向左45~60度(左侧侧切)做一个小切口,以增大阴道开口。在一些情况下,如由于胎儿窘迫需缩短娩出时间,或者妈妈身体有其他疾病,如心脏或血压问题不能长时间的用力分娩,医生会考虑会阴切开术。另外,为了保护早产儿脆弱的头颅,为臀位或巨大胎儿提供分娩空间,这时也需要进行会阴切开术。
  剖宫产 大部分剖宫产都是由于医学原因(包括胎位异常、高危产妇、双胞胎及多胞胎、胎儿发育差、胎儿过大、由于分娩的压迫和紧张出现的胎儿窘迫等)造成的。但仍有些准妈妈倾向于通过剖宫产来避免分娩所带来的不适,这种做法既不应推行,也不可取。尽管外科的技术水平在近年来进展很快,由开腹手术逐渐趋向于微创手术,即腔镜手术。因此对于分娩,只有在阴道分娩对母儿构成危险时,方可考虑行开腹剖宫取胎术。和阴道分娩相比,剖宫产仍具有很大的危险性。另外,恢复的时间也更长,而且剖宫产后再次阴道分娩会增加一定的风险。因此,在没有明确剖宫产指证的时候,都应该经过阴道分娩的过程,除非出现危及母儿的情况时,再考虑剖宫产,第一胎的剖宫产手术的选择应该十分慎重!
  
  剖宫产对婴儿的副作用
  尽管对于一些危险的胎儿来说,剖宫产可能是一种安全的方法,但有些副作用仍需要新生儿克服。比如剖宫产婴儿肺内会留有液体,出生后增加羊水吸入、呼吸困难的风险;而阴道分娩的胎儿在分娩过程中肺内液体已经被挤压出去,出生后可以明显减少肺部的疾患。新生儿也可能因妈妈使用麻醉药物而昏昏欲睡;另外剖宫产儿缺乏阴道分娩时对儿头和躯体的正常挤压,即缺乏分娩对胎儿神经系统的刺激和训练,对以后的神经系统的协调功能不利,即所谓的“感觉统合失调”。
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