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【摘要】目的 探讨产前教育和产前培训对产妇的心理、及分娩过程的影响。方法 回顾性调查在我院定期行孕期检查以及接受系统的产前教育、产前培训和做产前保健操直至分娩的产妇249例，对照之前未行产前教育，仅行常规产前检查的在我院分娩的产妇228例，通过观察记录其分娩方式、产程时间、产后出血量、恢复时间等作对照分析。结果行产前教育、培训组顺产率显著增加（P<0.05）；行手术产（包括剖宫产和胎头吸引产）率、各产程时间、产后出血发生率、恢复时间均明显低于仅行单纯产前检查组（P<0.05）。结论产妇在医院建档案参加医院的产前保健知识和在产妇的分娩过程中起到很大的作用，接受规范的孕期教育、产前培训和做产前保健操的孕产妇的产时顺产率高，并发症少，手术产率明显降低，明显提高了母婴健康比例，产科医生应予重视和推广应用。
【关键词】产前教育 产前培训 产前保健操 分娩 产程
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0284-02
随着时代发展、医学进步，产妇生产过程已经由以前的高风险逐渐成了较为安全的分娩过程，影响产妇分娩的主要因素包括产力、 产道、胎儿和精神心理因素四个方面 ，心理和生理是相互关联、不可分割的统一体。目前，随着计划生育的开展，许多产妇多為第一次分娩，初产妇缺乏心理因素与科学的生产经验，造成的剖宫产率上升，但是，自然生产的益处也越来越受到广大妇产科医护人员的重视。我院开展了定期行孕期检查、让产妇接受系统的产前教育、产前培训和做产前保健操等工作方法，通过这些方法，使产妇在产程中配合助产士操作，改善初孕妇情绪、缓解产时宫缩疼痛，明显提高了顺产率，减少了产程时间、产后出血量，及产后并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年01月～2013年12月期间在我院进行产前检查、接受产前培训及做产前保健操孕妇249例，作为观察组；同时因时间原因、外地孕妇等受条件限制只进行常规围产期保健检查的孕妇228例，作为对照组。所有孕妇均选取初产妇，排除产道解剖异常、合并其他疾病、多胎、高龄初产妇等高危因素。两组孕妇在基础健康方面没有显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
观察组采取系统产前教育、产前培训、及指导做保健操，具体内容包括：：（1）由具备相关专业知识、有良好的沟通能力的医护人员专门从事门诊的工作。（2）配备温馨舒适的教学教室，配备相应的挂图、流程图及多媒体硬件。（3）方法 讲解孕妇受孕、怀孕、分娩的过程，产道的解剖结构，具体的产程，重点介绍3个产程及各产程中子宫收缩的变化；指导孕妇练习产程具体的体位、调节呼吸、用力及减轻疼痛和放松的方法。妊娠期如何进行合理的饮食，生活上休息和适当的锻炼。（4）定期组织入院拟分娩的产妇参观产科病房及产房、待产室、母婴同室区。进行分娩常识宣教，通过多媒体播放分娩录像消除产妇紧张恐惧心理。（4）合理安排时间，保证孕妇在孕期参加学习时间不少于3次。（5）对照组仅行普通的产前常规检查。
1.3 观察指标
具体指标为两组孕妇的分娩方式、产程时间、产后出血量。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS12.0软件包进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式比较。
观察组顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。
2.2 两组产妇产程时间及产后出血比较
观察组与对照组产妇第一、二产程与总产程时间有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
传统的单纯产前检查已经不能满足现代孕产妇女安全生产的需求，产前教育培训必须适应时代和保健业务发展。随着计划生育的推广，目前的孕产妇大多为初产妇。相对缺乏怀孕和分娩的经验，使社会因素的剖宫产率增高。应该为不同人群开设不同的产前教育班，并不断地对产前教育的内容和方式进行改进，使孕产妇安全、舒适的妊娠和分娩。通过孕期坚持做产前保健操，将有利于顺利自然分娩。通过锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的力量，有利于于分娩时肌肉放松，同时减少产道的阻力有利于自然分娩。综上所述，通过对比开展产前教育、产前培训以来，明显提高了顺产率，减少了孕产妇的手术损伤和痛苦。因此产前教育、产前培训及推广产前保健操应该大力普及及在各级妇幼保健机构推广。
参考文献：
[1]肖杏琴，陈莉萍. 孕早期健康教育效果评价和需求分析[J]中国妇幼保健，2003，（03）19-20，
[2]赖荣娣，阮梅芳.产前教育对分娩结局的影响[J].中国初级卫生保健，2007，21（11）：42-43.
【关键词】产前教育 产前培训 产前保健操 分娩 产程
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0284-02
随着时代发展、医学进步，产妇生产过程已经由以前的高风险逐渐成了较为安全的分娩过程，影响产妇分娩的主要因素包括产力、 产道、胎儿和精神心理因素四个方面 ，心理和生理是相互关联、不可分割的统一体。目前，随着计划生育的开展，许多产妇多為第一次分娩，初产妇缺乏心理因素与科学的生产经验，造成的剖宫产率上升，但是，自然生产的益处也越来越受到广大妇产科医护人员的重视。我院开展了定期行孕期检查、让产妇接受系统的产前教育、产前培训和做产前保健操等工作方法，通过这些方法，使产妇在产程中配合助产士操作，改善初孕妇情绪、缓解产时宫缩疼痛，明显提高了顺产率，减少了产程时间、产后出血量，及产后并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年01月～2013年12月期间在我院进行产前检查、接受产前培训及做产前保健操孕妇249例，作为观察组；同时因时间原因、外地孕妇等受条件限制只进行常规围产期保健检查的孕妇228例，作为对照组。所有孕妇均选取初产妇，排除产道解剖异常、合并其他疾病、多胎、高龄初产妇等高危因素。两组孕妇在基础健康方面没有显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
观察组采取系统产前教育、产前培训、及指导做保健操，具体内容包括：：（1）由具备相关专业知识、有良好的沟通能力的医护人员专门从事门诊的工作。（2）配备温馨舒适的教学教室，配备相应的挂图、流程图及多媒体硬件。（3）方法 讲解孕妇受孕、怀孕、分娩的过程，产道的解剖结构，具体的产程，重点介绍3个产程及各产程中子宫收缩的变化；指导孕妇练习产程具体的体位、调节呼吸、用力及减轻疼痛和放松的方法。妊娠期如何进行合理的饮食，生活上休息和适当的锻炼。（4）定期组织入院拟分娩的产妇参观产科病房及产房、待产室、母婴同室区。进行分娩常识宣教，通过多媒体播放分娩录像消除产妇紧张恐惧心理。（4）合理安排时间，保证孕妇在孕期参加学习时间不少于3次。（5）对照组仅行普通的产前常规检查。
1.3 观察指标
具体指标为两组孕妇的分娩方式、产程时间、产后出血量。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS12.0软件包进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式比较。
观察组顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。
2.2 两组产妇产程时间及产后出血比较
观察组与对照组产妇第一、二产程与总产程时间有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
传统的单纯产前检查已经不能满足现代孕产妇女安全生产的需求，产前教育培训必须适应时代和保健业务发展。随着计划生育的推广，目前的孕产妇大多为初产妇。相对缺乏怀孕和分娩的经验，使社会因素的剖宫产率增高。应该为不同人群开设不同的产前教育班，并不断地对产前教育的内容和方式进行改进，使孕产妇安全、舒适的妊娠和分娩。通过孕期坚持做产前保健操，将有利于顺利自然分娩。通过锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的力量，有利于于分娩时肌肉放松，同时减少产道的阻力有利于自然分娩。综上所述，通过对比开展产前教育、产前培训以来，明显提高了顺产率，减少了孕产妇的手术损伤和痛苦。因此产前教育、产前培训及推广产前保健操应该大力普及及在各级妇幼保健机构推广。
参考文献：
[1]肖杏琴，陈莉萍. 孕早期健康教育效果评价和需求分析[J]中国妇幼保健，2003，（03）19-20，
[2]赖荣娣，阮梅芳.产前教育对分娩结局的影响[J].中国初级卫生保健，2007，21（11）：42-43.