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【中图分类号】R782.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】 目的：探讨在智齿冠周炎治疗中采用盐酸米诺环素局部用药治疗的临床效果；方法：从我院2013年6月至2014年9月收治的智齿冠周炎患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法分为观察组34例，对照组34例，对照组给予碘甘油治疗，观察组给予盐酸米诺环素治疗，均为局部用药，观察两组患者治疗效果，临床症状消失时间；结果：观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高，观察组患者炎症及疼痛消失时间同对照组比较，明显较短，差异均存在统计学意义（P<0.05）；结论：在对智齿冠周炎治疗中，采用盐酸米诺环素局部给药疗法，效果显著，可有效改善症状，且安全性高，值得推广。
【关键词】 盐酸米诺环素；智齿冠周炎；临床效果
智齿冠周炎在临床中较为常见，属牙源性感染疾病，因智齿牙冠周围软组织出现炎性症状而得名。该症主要表现为肿胀及疼痛，张口受限，部分患者可出现咀嚼、吞咽困难，严重影响生活质量。近年来，由于人们生活方式发生改变，该症发生率呈上升趋势，临床治疗以感染控制，消除症状及提高免疫力为原则，而研究发现，局部用药具有见效较快，药物利用度较高的特点。观察指出[1]，不同药物的选择，对于治疗效果具有关键作用，本研究对两组患者治疗方法进行对比，探讨盐酸米诺环素局部用药治疗的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年6月至2014年9月收治的智齿冠周炎患者中选取68例为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情，且签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将68例患者分为观察组与对照组，观察组34例，男性18例，女性16例，年龄18-35岁，平均（24.1±1.5）岁，对照组34例，男性19例，女性15例，年龄19-34岁，平均（23.8±1.7）岁。纳入标准：符合疾病诊断标准者；2周内无抗生素使用史者；与本研究配合者；排除标准：伴有发热及全身系统疾病患者；妊娠期、哺乳期妇女及精神疾病患者；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性。
1.2方法
兩组患者使用碘伏对患处进行消毒，采用探针对盲袋进行分离，将炎性液体及脓液排出，并使用双氧水进行冲洗，对照组选择碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302），置入冠周以及盲袋内，1次/d，观察组选择盐酸美米诺环素（惠氏制药有限公司，国药准字H10960010），用药方法同对照组，1次/d。根据患者情况，可适当给予抗生素。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗效果及疼痛症状、炎性症状消失时间，作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据中华口腔医学会制定相关标准进行判定[2]，显效：临床症状及体征基本消失，疼痛及炎症基本消除，未见渗出，张口不受影响；有效：临床症状及体征明显改善，疼痛及炎症缓解，张口范围扩大；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。
1.5统计学分析
将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
智齿冠周炎较为常见，多发于青年人群，因多种病菌混合感染而导致，主要症状为齿冠周围软组织出现炎症及水肿，疼痛及张口受限等，且病情较重者，可能出现头痛、发热等全身性症状，对患者健康及生活质量造成严重损害。临床对于智齿冠周炎治疗，以对感染进行控制，对疼痛症状及炎性症状进行消除为原则，同时需提高患者对致病菌免疫力。较为常见方法包括全身治疗，局部治疗以及急性期过后的外科治疗等。全身治疗通过服用抗菌药物或中药制剂，起到感染控制及清热解毒效果，但该治疗方法起效较慢，症状缓解时间较长，患者接受度较差。而临床观察也发现[3]，相比于全身治疗，局部治疗起效快，可有效缩短症状消失时间，减少疗程，因此应用较广。
碘甘油为治疗口腔溃疡，牙龈炎及冠周炎常用药物，主要成分为碘，以甘油及碘化钾作为辅料，其作为传统局部治疗药物，具有一定效果，且安全性高。但有学者研究发现[4]，由于碘甘油为液态，其药物浓度在唾液影响下，难以维持，且其作用时间较短，药物利用率较低，因此用药频率高，治疗时间较长。
盐酸米诺环素作为一种叫新的四环素半合成制剂，具有速效、高效以及长效优势，同时具有较广的抗菌谱，其抗菌效果同其他四环素相比，高出2-4倍，而同其他抗生素，如土霉素、西环素等比较，均具有更强抗菌效果。且相关研究指出[5]，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及链球菌等对其不易产生耐药菌株。在对智齿冠周炎进行局部用药治疗时，采用可溶性较强的油质软膏剂型，可防止唾液稀释，且对于病灶具有靶向作用效果。就药效维持时间而言，有数据显示[6]，其为碘甘油7倍。因此可减少用药剂量及频率，提高患者接受度。临床观察还发现，该药物副作用轻微，不良反应较少，具有较高安全性。且局部用药与全身治疗相结合，可起到较好协作性。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，症状消失时间也明显较对照组短（P<0.05），结果同相关文献报道一致[7]。综上所述，在智齿冠周炎治疗中，使用盐酸米诺环素进行局部用药治疗，效果确切，可快速缓解症状，且安全性高，应广泛运用。
参考文献
[1]
卢彤.盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效比较[J].中国实用医药，2012，07（5）：152-153.
[2]张贤华，杜岩，沈辉等.盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床效果和微生物学评价[J].实用口腔医学杂志，2014，30（1）：74-77.
[3]叶虎，翟沁凯，张建凤等.盐酸米诺环素治疗早期智齿冠周炎的疗效观察[J].安徽医学，2014，23（6）：777-778，779.
[4]申晋斌，张许杰.盐酸米诺环素软膏治疗急性局限型智齿冠周炎临床疗效Meta分析[J].中国实用口腔科杂志，2014，7（6）：340-344.
[5]鲁诚.盐酸米诺环素治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，15（24）：3763-3765.
[6]陈石.盐酸米诺环素与碘甘油局部用药治疗智齿冠周炎的疗效分析[J].当代医学，2014，21（13）：140-140.
[7]陈斌，闫琳琳，杨青青等.盐酸米诺环素软膏治疗36例急性智齿冠周炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，13（6）：1263-1264.
【摘要】 目的：探讨在智齿冠周炎治疗中采用盐酸米诺环素局部用药治疗的临床效果；方法：从我院2013年6月至2014年9月收治的智齿冠周炎患者中选取68例为研究对象，经随机数字表法分为观察组34例，对照组34例，对照组给予碘甘油治疗，观察组给予盐酸米诺环素治疗，均为局部用药，观察两组患者治疗效果，临床症状消失时间；结果：观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高，观察组患者炎症及疼痛消失时间同对照组比较，明显较短，差异均存在统计学意义（P<0.05）；结论：在对智齿冠周炎治疗中，采用盐酸米诺环素局部给药疗法，效果显著，可有效改善症状，且安全性高，值得推广。
【关键词】 盐酸米诺环素；智齿冠周炎；临床效果
智齿冠周炎在临床中较为常见，属牙源性感染疾病，因智齿牙冠周围软组织出现炎性症状而得名。该症主要表现为肿胀及疼痛，张口受限，部分患者可出现咀嚼、吞咽困难，严重影响生活质量。近年来，由于人们生活方式发生改变，该症发生率呈上升趋势，临床治疗以感染控制，消除症状及提高免疫力为原则，而研究发现，局部用药具有见效较快，药物利用度较高的特点。观察指出[1]，不同药物的选择，对于治疗效果具有关键作用，本研究对两组患者治疗方法进行对比，探讨盐酸米诺环素局部用药治疗的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年6月至2014年9月收治的智齿冠周炎患者中选取68例为研究对象，所有患者及其家属均对本研究知情，且签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将68例患者分为观察组与对照组，观察组34例，男性18例，女性16例，年龄18-35岁，平均（24.1±1.5）岁，对照组34例，男性19例，女性15例，年龄19-34岁，平均（23.8±1.7）岁。纳入标准：符合疾病诊断标准者；2周内无抗生素使用史者；与本研究配合者；排除标准：伴有发热及全身系统疾病患者；妊娠期、哺乳期妇女及精神疾病患者；两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性。
1.2方法
兩组患者使用碘伏对患处进行消毒，采用探针对盲袋进行分离，将炎性液体及脓液排出，并使用双氧水进行冲洗，对照组选择碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302），置入冠周以及盲袋内，1次/d，观察组选择盐酸美米诺环素（惠氏制药有限公司，国药准字H10960010），用药方法同对照组，1次/d。根据患者情况，可适当给予抗生素。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗效果及疼痛症状、炎性症状消失时间，作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据中华口腔医学会制定相关标准进行判定[2]，显效：临床症状及体征基本消失，疼痛及炎症基本消除，未见渗出，张口不受影响；有效：临床症状及体征明显改善，疼痛及炎症缓解，张口范围扩大；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。
1.5统计学分析
将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。
2.结果
观察组治疗总有效率为94.12%，同对照组79.41%比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
智齿冠周炎较为常见，多发于青年人群，因多种病菌混合感染而导致，主要症状为齿冠周围软组织出现炎症及水肿，疼痛及张口受限等，且病情较重者，可能出现头痛、发热等全身性症状，对患者健康及生活质量造成严重损害。临床对于智齿冠周炎治疗，以对感染进行控制，对疼痛症状及炎性症状进行消除为原则，同时需提高患者对致病菌免疫力。较为常见方法包括全身治疗，局部治疗以及急性期过后的外科治疗等。全身治疗通过服用抗菌药物或中药制剂，起到感染控制及清热解毒效果，但该治疗方法起效较慢，症状缓解时间较长，患者接受度较差。而临床观察也发现[3]，相比于全身治疗，局部治疗起效快，可有效缩短症状消失时间，减少疗程，因此应用较广。
碘甘油为治疗口腔溃疡，牙龈炎及冠周炎常用药物，主要成分为碘，以甘油及碘化钾作为辅料，其作为传统局部治疗药物，具有一定效果，且安全性高。但有学者研究发现[4]，由于碘甘油为液态，其药物浓度在唾液影响下，难以维持，且其作用时间较短，药物利用率较低，因此用药频率高，治疗时间较长。
盐酸米诺环素作为一种叫新的四环素半合成制剂，具有速效、高效以及长效优势，同时具有较广的抗菌谱，其抗菌效果同其他四环素相比，高出2-4倍，而同其他抗生素，如土霉素、西环素等比较，均具有更强抗菌效果。且相关研究指出[5]，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及链球菌等对其不易产生耐药菌株。在对智齿冠周炎进行局部用药治疗时，采用可溶性较强的油质软膏剂型，可防止唾液稀释，且对于病灶具有靶向作用效果。就药效维持时间而言，有数据显示[6]，其为碘甘油7倍。因此可减少用药剂量及频率，提高患者接受度。临床观察还发现，该药物副作用轻微，不良反应较少，具有较高安全性。且局部用药与全身治疗相结合，可起到较好协作性。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，症状消失时间也明显较对照组短（P<0.05），结果同相关文献报道一致[7]。综上所述，在智齿冠周炎治疗中，使用盐酸米诺环素进行局部用药治疗，效果确切，可快速缓解症状，且安全性高，应广泛运用。
参考文献
[1]
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[7]陈斌，闫琳琳，杨青青等.盐酸米诺环素软膏治疗36例急性智齿冠周炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，13（6）：1263-1264.