目的:探讨体质量指数(BMI)结合基于高级迭代重建算法(ADMIRE)的冠状动脉计算机扫描成像血管造影(CTCA)对老年高危冠心病的诊断价值。方法:198例实施基于ADMIRE(强度1~5)的CTCA的老年高危冠心病患者,根据患者BMI分为低BMI组(n=46,BMI≤18 kg/m~2)、中BMI组(n=89,18 kg/m~2<BMI≤25 kg/m~2)及高BMI组(n=63,BMI>25 kg/m~2);对比不同ADMIRE强度下3组患者CTCA图像噪声、信噪比(SNR)、载波-噪音比(CNR)、主观评分、容积CT剂量指数(CTDIvol)、辐射剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),以单独基于ADMIRE的CTCA作为对照,绘制受试者工作曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC),评价BMI结合基于ADMIRE的CTCA对老年高危冠心病的诊断价值。结果:低BMI组、中BMI组和高BMI组在不同ADMIRE强度下的图像噪声、SNR、CNR、主观评分、CTDIvol、DLP及ED比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且每组图像噪声均随着ADMIRE强度的升高而降低(P<0.05),SNR、CNR、主观评分、CTDIvol、DLP和ED均随着强度的升高而升高(P<0.05);BMI结合基于ADMIRE的CTCA诊断老年冠心病AUC为0.942,而单独基于ADMIRE的CTCA诊断老年冠心病的AUC为0.814。结论:BMI结合基于ADMIRE的CTCA对老年冠心病的诊断价值明显优于单独基于ADMIRE的CTCA。