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摘要：目的：观察关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后引流留置与否的对比。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的60例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者为本次研究对象，按照术后是否留置引流将所有患者分为A组（30例：术后未留置引流）与B组（30例：术后留置引流），比较两组患者术后康复情况。结果：B组患者术后两周关节活动度以及视觉疼痛（VAS）量表得分均优于A组，P<0.05。结论：关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者术后留置引流治疗效果明显优于未留置引流治疗效果。
关键词：关节镜;前交叉韧带;异体肌腱重建术;术后;引流留置
前交叉韧带损伤患者在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术对改善恢复前交叉韧带原生理解剖结构具有重要的意义，目前临床对术后是否留置引流装置存在一定的争议[1]。本次研究比较我院2018年3月-2019年3月30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后未留置引流患者与30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后未留置引流患者术后不同时间段关节活动度以及VAS量表得分，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年3月-2019年3月收治的60例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者按照术后是否留置引流将所有患者分为A组（术后未留置引流）与B组（术后留置引流），A组30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者中男（15例）女（15例）比例为1：1，年龄在28岁至35岁，中位年龄为（30.12±1.12）岁，平均体重为（67.14±0.32）kg。B组30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者中男（16例）女（14例）比例为8：7，年龄在27岁至38岁，中位年龄为（30.11±1.15）岁，平均体重为（67.21±0.38）kg。参与本次研究的患者一般资料相关资料数经统计学验证，不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者入院后均确诊前交叉韧带断裂，所有患者均需在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术，医师告知患者本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除膝关节多发韧带损伤患者。（2）排除既往有半月板手术史患者。（3）排除合并全身血液性、全身血管疾病患者。
1.3方法
参与本次研究的患者均由同一位手术医师行手术操作，术前分别行关节镜外侧、前内侧入路以了解患者前交叉韧带断裂情况，并在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术，其中A组患者术后直接缝合切口，不留置引流，B组患者在缝合切口前于关节腔内留置引流。
1.4观察指标
观察比较两组患者术后1周、术后两周关节活动度以及术肢疼痛情况，本次研究使用VAS量表（十分制）判断患者术肢疼痛情況，得分越高表示患者术肢疼痛程度越高。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中相关以（）表示的计量数据用t 检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2结果
观察比较两组患者术后不同时间段关节活动度以及术肢疼痛情况，具体情况（见表1），实验组患者术后同期关节活动度高，术肢疼痛程度低。
3讨论
关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术手术切口属于腔隙性创口，近些年相关医学研究者提出术后留置引流可减少局部关节腔积液蓄积，避免关节腔内积液、积血瘀滞，从而影响患者术后关节功能的恢复[2]。除此之外，关节腔内积血、积液可对关节腔周围软组织造成一定刺激，促使局部炎症因子大量释放，增加术后关节疼痛[3，4]。本次研究显示A组与B组两组患者随着术后时间的推移，两组患者关节活动度均呈递增趋势，术肢疼痛VAS量表得分均呈递减趋势，但B组术后留置引流装置的患者术后1周、2周关节活动度以及VAS量表得分均优于同期未留置引流装置的A组，由此可见，对于前交叉韧带损伤节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者术后留置引流装置，在清除关节腔积液、积血的同时有利于关节活动度的提升，除此之外，可有效缓解术肢术后疼痛。
综上所述，节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者术后留置引流装置有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张磊，陈百成，马世云等.关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后引流留置与否的对比研究[J].实用医学杂志，2015，31（2）：267-269.
[2]陈粲一，徐斌，徐洪港， 等.引流对前交叉韧带重建术后早期康复的影响[J].中国运动医学杂志，2018，37（1）：62-65.
[3]滕群群，董晓艳，魏民， 等.ACL重建术后引流放置效果的临床观察及护理[J].河北医学，2016，22（7）：1189-1192.
[4]张磊，陈百成，马世云， 等.关节镜下重建前交叉韧带术后留置引流与否的对比临床研究[J].中国运动医学杂志，2015，34（5）：443-445.
关键词：关节镜;前交叉韧带;异体肌腱重建术;术后;引流留置
前交叉韧带损伤患者在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术对改善恢复前交叉韧带原生理解剖结构具有重要的意义，目前临床对术后是否留置引流装置存在一定的争议[1]。本次研究比较我院2018年3月-2019年3月30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后未留置引流患者与30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后未留置引流患者术后不同时间段关节活动度以及VAS量表得分，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年3月-2019年3月收治的60例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者按照术后是否留置引流将所有患者分为A组（术后未留置引流）与B组（术后留置引流），A组30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者中男（15例）女（15例）比例为1：1，年龄在28岁至35岁，中位年龄为（30.12±1.12）岁，平均体重为（67.14±0.32）kg。B组30例关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者中男（16例）女（14例）比例为8：7，年龄在27岁至38岁，中位年龄为（30.11±1.15）岁，平均体重为（67.21±0.38）kg。参与本次研究的患者一般资料相关资料数经统计学验证，不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者入院后均确诊前交叉韧带断裂，所有患者均需在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术，医师告知患者本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除膝关节多发韧带损伤患者。（2）排除既往有半月板手术史患者。（3）排除合并全身血液性、全身血管疾病患者。
1.3方法
参与本次研究的患者均由同一位手术医师行手术操作，术前分别行关节镜外侧、前内侧入路以了解患者前交叉韧带断裂情况，并在关节镜下行前交叉韧带异体肌腱重建术，其中A组患者术后直接缝合切口，不留置引流，B组患者在缝合切口前于关节腔内留置引流。
1.4观察指标
观察比较两组患者术后1周、术后两周关节活动度以及术肢疼痛情况，本次研究使用VAS量表（十分制）判断患者术肢疼痛情況，得分越高表示患者术肢疼痛程度越高。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中相关以（）表示的计量数据用t 检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2结果
观察比较两组患者术后不同时间段关节活动度以及术肢疼痛情况，具体情况（见表1），实验组患者术后同期关节活动度高，术肢疼痛程度低。
3讨论
关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术手术切口属于腔隙性创口，近些年相关医学研究者提出术后留置引流可减少局部关节腔积液蓄积，避免关节腔内积液、积血瘀滞，从而影响患者术后关节功能的恢复[2]。除此之外，关节腔内积血、积液可对关节腔周围软组织造成一定刺激，促使局部炎症因子大量释放，增加术后关节疼痛[3，4]。本次研究显示A组与B组两组患者随着术后时间的推移，两组患者关节活动度均呈递增趋势，术肢疼痛VAS量表得分均呈递减趋势，但B组术后留置引流装置的患者术后1周、2周关节活动度以及VAS量表得分均优于同期未留置引流装置的A组，由此可见，对于前交叉韧带损伤节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者术后留置引流装置，在清除关节腔积液、积血的同时有利于关节活动度的提升，除此之外，可有效缓解术肢术后疼痛。
综上所述，节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术患者术后留置引流装置有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]张磊，陈百成，马世云等.关节镜下前交叉韧带异体肌腱重建术后引流留置与否的对比研究[J].实用医学杂志，2015，31（2）：267-269.
[2]陈粲一，徐斌，徐洪港， 等.引流对前交叉韧带重建术后早期康复的影响[J].中国运动医学杂志，2018，37（1）：62-65.
[3]滕群群，董晓艳，魏民， 等.ACL重建术后引流放置效果的临床观察及护理[J].河北医学，2016，22（7）：1189-1192.
[4]张磊，陈百成，马世云， 等.关节镜下重建前交叉韧带术后留置引流与否的对比临床研究[J].中国运动医学杂志，2015，34（5）：443-445.