【摘 要】
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目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表观弥散系数(ADC值)在食管癌放化疗疗效判断及预后评估中的应用价值。方法前瞻性入组2010年3月至2013年9月收治的食管癌患者100例，放疗前后均行MR-DWI检查。Kaplan-Meier并Logrank法计算生存率，Cox法多因素预后分析。结果完全缓解(CR)组放疗前、放疗后ADC值均高于部分缓解(PR)组，差异有统计学意义(z＝－3.010、－3
【机 构】
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目的探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表观弥散系数(ADC值)在食管癌放化疗疗效判断及预后评估中的应用价值。
方法前瞻性入组2010年3月至2013年9月收治的食管癌患者100例，放疗前后均行MR-DWI检查。Kaplan-Meier并Logrank法计算生存率，Cox法多因素预后分析。
结果完全缓解(CR)组放疗前、放疗后ADC值均高于部分缓解(PR)组，差异有统计学意义(z＝－3.010、－3.689，P<0.05)。肿瘤区域放疗前低ADC值组(≤1.60×10－3 mm2/s)和高ADC值组(>1.60×10－3 mm2/s) 1、3、5年生存率分别为58.2%、21.9%、10.9%和73.3%、50.6%、39.2%(χ2＝9.879，P<0.05)。肿瘤区域放疗后低ADC值组(≤2.50×10－3 mm2/s)和放疗后高ADC值组(>2.50×10－3 mm2/s)的1、3、5年生存率分别为52.2%、23.6%、14.2%和75.9%、44.1%、32.4%(χ2＝5.455，P<0.05)。将放疗前低和高ADC值组按ΔADC大小分为4组，疗前高ADC值组ADC值上升较好，其生存情况最优，而疗前低ADC值组ADC值上升不佳，其预后最差，其他两组生存情况有交叉(χ2＝13.096，P<0.05)。多因素Cox模型分析显示放疗前ADC分组为预后独立因素。
结论MR-DWI ADC值能有效预测食管癌治疗反应和预后。
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