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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的 观察细节护理在神经外科护理中的效果。 方法 我院神经外科组的120例病人随机分为常规护理组和细节护理组，并对两组的护理效果进行评价和对比。结果 细节护理不论在压疮感染率还是在护理的满意度上均显著高于常规护理组。 结论 细节护理能提高患者对于护理的满意度，以及降低神经外科病人的感染情况，值得在临床护理上推广。
【关键字】细节护理；神经外科；应用体会
[Abstract]： Objective To observe the effect of nursing care in Department of neurosurgery. Methods 120 patients in our hospital department of neurosurgery were randomly divided into the routine nursing group and the detail nursing group， and the nursing effect of the two groups were evaluated and compared. Results the details of nursing care in patients with pressure sores were significantly higher than those in the satisfaction of nursing. Conclusion detail nursing can improve the satisfaction of patients with nursing， and reduce the infection of patients in Department of Neurosurgery， it is worth promoting in clinical nursing.
[Key words]： detail nursing； Department of Neurosurgery； application experience
神经外科病人的护理较其他病人来说更为困难，因损伤到中枢神经系统而其病情严重且恢复缓慢，需要长时间住院因而需要长时间护理和较高的感染风险。因此，提高护理质量，做好细节护理对于神经外科病人显得尤其重要。本文主要总结了在细节护理工作中的一些体会，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院2013年3月-2015年3月在我院就诊的120例神经外科病人作为研究对象，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄分布在29-70之间，平均年龄38.6岁。将其随机分为常规护理组和细节护理组，每组各60人。两组患者在一般资料上无显著性差异，具有可比性。
1.2 护理方法
常规组患者采用常规护理方法，而细节护理组患者则采用细节护理方法，细节护理的具体操作如下：
1.2.1手术前护理
对患者就其患病情况和其手术方案进行详细的了解，并与之进行良好的沟通。对患者的情绪状态以及心理感受进行安抚，一方面让患者感受到医院的关怀与照顾而保持良好的情绪，另一方面感受到护理人员对其康复的鼓励而对治疗充满信心而没有心理负担。同时在手术前做好相应患者的医护工作，比如皮肤准备、胃肠道准备等等，同时协助医生做好手术准备工作，例如检查手术设备等[1]。
1.2.2术中护理
对患者来说，对其在进入手术室之前做好心理建设的工作，对其情绪进行理解和共情，采用一定的心理放松策略减少其术前紧张与压力。同时对于手术的相关细节，应进行充分而详细的解释，一方面可以安抚情绪，另一方面可以让其配合医生的工作。对于手术来说，应严格遵循“三查七对”的原则和无菌操作的原则[2]，保证手术的环境安全衛生。同时，对于每一项护理工作的细节都要认真细致，例如：防止消毒液进入耳鼻喉，用减压贴或者垫软垫的方法避免患者受压部位受到损伤，让患者尽量感受舒适合理。
1.2.3术后护理
密切监控患者手术后的身体恢复状况，并进行详细地记录，并做好储存和登记，对于其出现的不良情况需要及时向医生汇报并及时沟通，同时对于术后的注意事项以及营养护理进行详细地说明，帮助患者尽快恢复身体健康[3]。
1.2.4预防感染性疾病的侵害
神经外科患者不同于别的科室，有着一定特殊性，相对来说病情较为严重且较为长久，因其恢复期较长所以需要长久住院，因此，需要进行严格规范地护理来规避较高的感染风险。为了保证防感染护理的有效性，可以成立监控小组用于监控日常的无菌护理是否实现，是否严格遵守无菌护理的原则和做好无菌护理的细节。同时对于医护人员要展开相关的培训，认识到无菌护理的重要性，强化无菌护理的意识[4]。
1.2.5记录和做好各项护理细节
护理人员需要在治疗的整个过程中的医疗细节进行进行详尽的记录，包括各项操作、医生嘱托、患者病情、恢复状况等等，以便于对于患者进行有关解释、注意到护理的细节、对护理的整个过程做出良好的把控。
1.3统计学处理
统计学数据采用 SPSS 19. 0 统计学分析软件数据进行处理。计数资料采用 χ2检验； 计量资料采用 t 检验。以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
以患者对于护理的满意度和压疮感染率作为评价护理质量的指标，结果表1.
3.讨论
护理在患者的康复中具有重要的地位，也是医生和患者之间重要的桥梁，一方面，需要配合医生进行好相应的工作，另一方面有需要对患者治疗的全程进行良好的护理工作和心理安抚。由于神经外科患者的特殊性，护理对于这类患者的康复极其的重要。本次研究发现，对护理方式进行改变，采用细节护理可以显著地提高患者对于护理的满意度和降低康复过程中感染的风险。细节护理需要我们做好相应术前、术中和术后的一些细节性的工作，同时做好相应的记录以把握好护理的细节，同时特别注意预防感染性疾病的侵害。
【参考文献】
[1]刘春艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2012，33（25）：108-109.
[2]梁燕霞，龙小艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2011，35（06）：108-109.
[3]余琳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].大家健康（学术版），2014，12（05）：278-279.
[4]王蕾.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养，2013，08（10）：197-198.
【摘要】目的 观察细节护理在神经外科护理中的效果。 方法 我院神经外科组的120例病人随机分为常规护理组和细节护理组，并对两组的护理效果进行评价和对比。结果 细节护理不论在压疮感染率还是在护理的满意度上均显著高于常规护理组。 结论 细节护理能提高患者对于护理的满意度，以及降低神经外科病人的感染情况，值得在临床护理上推广。
【关键字】细节护理；神经外科；应用体会
[Abstract]： Objective To observe the effect of nursing care in Department of neurosurgery. Methods 120 patients in our hospital department of neurosurgery were randomly divided into the routine nursing group and the detail nursing group， and the nursing effect of the two groups were evaluated and compared. Results the details of nursing care in patients with pressure sores were significantly higher than those in the satisfaction of nursing. Conclusion detail nursing can improve the satisfaction of patients with nursing， and reduce the infection of patients in Department of Neurosurgery， it is worth promoting in clinical nursing.
[Key words]： detail nursing； Department of Neurosurgery； application experience
神经外科病人的护理较其他病人来说更为困难，因损伤到中枢神经系统而其病情严重且恢复缓慢，需要长时间住院因而需要长时间护理和较高的感染风险。因此，提高护理质量，做好细节护理对于神经外科病人显得尤其重要。本文主要总结了在细节护理工作中的一些体会，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院2013年3月-2015年3月在我院就诊的120例神经外科病人作为研究对象，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄分布在29-70之间，平均年龄38.6岁。将其随机分为常规护理组和细节护理组，每组各60人。两组患者在一般资料上无显著性差异，具有可比性。
1.2 护理方法
常规组患者采用常规护理方法，而细节护理组患者则采用细节护理方法，细节护理的具体操作如下：
1.2.1手术前护理
对患者就其患病情况和其手术方案进行详细的了解，并与之进行良好的沟通。对患者的情绪状态以及心理感受进行安抚，一方面让患者感受到医院的关怀与照顾而保持良好的情绪，另一方面感受到护理人员对其康复的鼓励而对治疗充满信心而没有心理负担。同时在手术前做好相应患者的医护工作，比如皮肤准备、胃肠道准备等等，同时协助医生做好手术准备工作，例如检查手术设备等[1]。
1.2.2术中护理
对患者来说，对其在进入手术室之前做好心理建设的工作，对其情绪进行理解和共情，采用一定的心理放松策略减少其术前紧张与压力。同时对于手术的相关细节，应进行充分而详细的解释，一方面可以安抚情绪，另一方面可以让其配合医生的工作。对于手术来说，应严格遵循“三查七对”的原则和无菌操作的原则[2]，保证手术的环境安全衛生。同时，对于每一项护理工作的细节都要认真细致，例如：防止消毒液进入耳鼻喉，用减压贴或者垫软垫的方法避免患者受压部位受到损伤，让患者尽量感受舒适合理。
1.2.3术后护理
密切监控患者手术后的身体恢复状况，并进行详细地记录，并做好储存和登记，对于其出现的不良情况需要及时向医生汇报并及时沟通，同时对于术后的注意事项以及营养护理进行详细地说明，帮助患者尽快恢复身体健康[3]。
1.2.4预防感染性疾病的侵害
神经外科患者不同于别的科室，有着一定特殊性，相对来说病情较为严重且较为长久，因其恢复期较长所以需要长久住院，因此，需要进行严格规范地护理来规避较高的感染风险。为了保证防感染护理的有效性，可以成立监控小组用于监控日常的无菌护理是否实现，是否严格遵守无菌护理的原则和做好无菌护理的细节。同时对于医护人员要展开相关的培训，认识到无菌护理的重要性，强化无菌护理的意识[4]。
1.2.5记录和做好各项护理细节
护理人员需要在治疗的整个过程中的医疗细节进行进行详尽的记录，包括各项操作、医生嘱托、患者病情、恢复状况等等，以便于对于患者进行有关解释、注意到护理的细节、对护理的整个过程做出良好的把控。
1.3统计学处理
统计学数据采用 SPSS 19. 0 统计学分析软件数据进行处理。计数资料采用 χ2检验； 计量资料采用 t 检验。以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
以患者对于护理的满意度和压疮感染率作为评价护理质量的指标，结果表1.
3.讨论
护理在患者的康复中具有重要的地位，也是医生和患者之间重要的桥梁，一方面，需要配合医生进行好相应的工作，另一方面有需要对患者治疗的全程进行良好的护理工作和心理安抚。由于神经外科患者的特殊性，护理对于这类患者的康复极其的重要。本次研究发现，对护理方式进行改变，采用细节护理可以显著地提高患者对于护理的满意度和降低康复过程中感染的风险。细节护理需要我们做好相应术前、术中和术后的一些细节性的工作，同时做好相应的记录以把握好护理的细节，同时特别注意预防感染性疾病的侵害。
【参考文献】
[1]刘春艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2012，33（25）：108-109.
[2]梁燕霞，龙小艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2011，35（06）：108-109.
[3]余琳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].大家健康（学术版），2014，12（05）：278-279.
[4]王蕾.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养，2013，08（10）：197-198.