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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的：探究和分析先天性巨结肠的术前以及术后的护理措施，从而详细的观察在手术之前和手术之后的护理效果。方法：根据随机抽样的原则，随意选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院内科部门进行手术的先天性巨结肠患者40例当做本次临床实践研究的重点探析对象。通过对这40例先天性巨结肠患者进行详细的术前护理工作以及术后护理工作之后，统计和分析术前术后护理工作的治疗情况以及相应的护理经验。结果：在对这40例先天性巨结肠患者实行有效的术前以及术后护理措施之后，患者的治疗情况比较好，在经过详细的护理措施之后患者健康的出院。结论：术前、后的护理工作可以提高患者的手术成功概率，帮助患者尽可能较快的开展术后恢复工作，而且还能够有效的规避并发症的发生。因此，先天性巨结肠的术前术后护理工作是一种值得广泛运用和推广的临床实践治疗措施后。
关键词：先天性巨结肠；术前；术后；护理工作
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端肠管持续痉挛，粪便淤滞近端结肠，使该肠管肥厚，扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形，先天性巨结肠在消化道畸形中，发病率居第二位。[1] 在先天性巨结肠患者中，男性患者的数量较多，而且将近是女性患者的3倍以上。先天性巨结肠患者的一般症状包括：患者容易出现长时间的便秘现象，并且患者的腹部也容易因为各方面的原因出现膨胀和隆起的现象，并且也会伴随着不同程度的低位肠梗阻病状。在这种情况下，患者容易出现营养成分不足以及身体的体质能力较弱的现象。本文将选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院的先天性巨结肠患者40例，借以探析先天性巨结肠的术前和术后护理工作体会。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则，随意选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院内科部门进行手术的先天性巨结肠患者40例当做本次临床实践研究的重点探析对象。在这40例先天性巨结肠患者当中，男性患者例数高达35例，女性患者仅为5例，此种类型的疾病男性患者居多。这40例先天性巨结肠患者的年龄在1.3岁-7.5岁，患者的平均年龄是（3.5±0.85）岁。这40例患者在出生的时候就开始伴有不同程度的排便难的状况，并且膨胀的状况也时有发生。许多患者需要长期的利用开塞露以及肥皂塞入患者的肛门口帮助患者排便。严重的患者也需要利用生理盐水给患者进行灌肠活动，借以帮助患者进行更好的排便活动。对这些患者实行巨结肠手术之后实行较为全面的术前护理措施和术后护理措施，这样才能够更好的帮助患者进行术后恢复工作，从而有效避免并发症的出现。
1.2 方法
术前护理工作 对这40例先天性巨结肠患者在手术之前进行详细的心理护理干预工作，然患者摆脱心理负担，能够及时的配合医疗人员的工作。通过适当的措施不断消除患者的恐惧感和不适感，及时的向患者的家属讲解相关方面的 注意事项，在进行护理工作的时候尽可能的提高其耐心，利用比较娴熟的措施进行护理。巨结肠患儿由于肠功能异常或肠梗阻原因，多数全身状况差，生长发育落后，营养不良，面色苍白，贫血或有低蛋白血症和水肿。[2] 然后根据患者的实际情况进行必要的健康指导工作，给患者以及相应的家属讲解关于先天性巨结肠有关的病情，同时向患者和家属讲解此种类型疾病治愈的病例典型。这样才能够帮助患者和家属树立正确的治疗观念，增强患者的信心。患者的家属也要帮助患者做好各项保暖工作以及预防疾病工作，避免患者受到病菌的感染，从而保证手术能够正常的进行。在进行手术之前做好各项准备措施，尤其是体质检验、化验、过敏测试等等。
术后护理 首先，在手术之后详细的对其体位进行调整，将患者的头部偏向一边，这样才能够帮助分泌物更好的流出，同时也要依据患者的呼吸状况适当的进行供氧活动。床边应备好吸痰器，必要时吸痰，待麻醉清醒，心率、呼吸平稳后，取半卧位，以减轻伤口疼痛，减少腹肌紧张，有利于呼吸。[3]然后仔细的监察患者的各项生命指标数值的变化，及时的进行统计分析。密切观察患儿的呼吸深度、呼吸频率、呼吸音、心率、尿量、血氧饱和度、肛门渗血渗液情况。[4]一旦发现了先天性巨结肠癌患者的心跳加快，呼吸状态不规律，则应当及时的通知医生进行救治活动。然后紧密维持治疗环境的正常化，保持患者身体的基本性能，预防后期的感染，有效的规避各种并发症状的出现。同时也要严格的按照标准进行饮食活动，在出院之后定期检查。
2.结果
在对这40例先天性巨结肠患者实行有效的术前以及术后护理措施之后，患者的治疗情况比较好，在经过详细的护理措施之后患者健康的出院。这样，在先天性巨结肠患者手术之后能够尽快的帮助患者恢复，同时提高了医疗卫生服务的质量。
3.讨论
先天性巨结肠对患者的影响比较大，而且容易影响患者的正常生活，而且这种疾病对患者的心理影响较大，所以在手术前后需要采用相关护理措施。从而及时的帮助患者树立健康的心理发展情况，积极配合医疗人员的治疗工作。不仅如此，还可以有效的提高患者的手术成功概率，帮助患者尽可能较快的开展术后恢复工作，而且还能够有效的规避并发症的发生。因此，先天性巨结肠的术前术后护理工作是一种值得广泛运用和推广的临床实践治疗措施后。
参考文献：
[1] 郭梅娟. 小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会[J]. 河南职工医学院学报. 2011（02） ：110-112；
[2] 马慧. 小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理[J]. 中国现代药物应用. 2011（16） ：90-96；
[3] 胡慧娟. 交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用研究[J]. 医学信息（中旬刊）. 2010（05） ：21-24；
[4] 邓洪辉，廖桂榕，蓝吉斌，莫东生. 婴幼儿先天性巨结肠腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响的临床探讨[J]. 中国当代医药. 2012（02） ：34-35；
[5] 曹福志，王晶，刘海燕，于清霞，张保隆. 新生儿先天性巨结肠的X线诊断分析[J]. 中国优生与遗传杂志. 2012（02） ：22-24；
摘要：目的：探究和分析先天性巨结肠的术前以及术后的护理措施，从而详细的观察在手术之前和手术之后的护理效果。方法：根据随机抽样的原则，随意选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院内科部门进行手术的先天性巨结肠患者40例当做本次临床实践研究的重点探析对象。通过对这40例先天性巨结肠患者进行详细的术前护理工作以及术后护理工作之后，统计和分析术前术后护理工作的治疗情况以及相应的护理经验。结果：在对这40例先天性巨结肠患者实行有效的术前以及术后护理措施之后，患者的治疗情况比较好，在经过详细的护理措施之后患者健康的出院。结论：术前、后的护理工作可以提高患者的手术成功概率，帮助患者尽可能较快的开展术后恢复工作，而且还能够有效的规避并发症的发生。因此，先天性巨结肠的术前术后护理工作是一种值得广泛运用和推广的临床实践治疗措施后。
关键词：先天性巨结肠；术前；术后；护理工作
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端肠管持续痉挛，粪便淤滞近端结肠，使该肠管肥厚，扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形，先天性巨结肠在消化道畸形中，发病率居第二位。[1] 在先天性巨结肠患者中，男性患者的数量较多，而且将近是女性患者的3倍以上。先天性巨结肠患者的一般症状包括：患者容易出现长时间的便秘现象，并且患者的腹部也容易因为各方面的原因出现膨胀和隆起的现象，并且也会伴随着不同程度的低位肠梗阻病状。在这种情况下，患者容易出现营养成分不足以及身体的体质能力较弱的现象。本文将选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院的先天性巨结肠患者40例，借以探析先天性巨结肠的术前和术后护理工作体会。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则，随意选取在2014年01月01日——2015年01月01日入住我院内科部门进行手术的先天性巨结肠患者40例当做本次临床实践研究的重点探析对象。在这40例先天性巨结肠患者当中，男性患者例数高达35例，女性患者仅为5例，此种类型的疾病男性患者居多。这40例先天性巨结肠患者的年龄在1.3岁-7.5岁，患者的平均年龄是（3.5±0.85）岁。这40例患者在出生的时候就开始伴有不同程度的排便难的状况，并且膨胀的状况也时有发生。许多患者需要长期的利用开塞露以及肥皂塞入患者的肛门口帮助患者排便。严重的患者也需要利用生理盐水给患者进行灌肠活动，借以帮助患者进行更好的排便活动。对这些患者实行巨结肠手术之后实行较为全面的术前护理措施和术后护理措施，这样才能够更好的帮助患者进行术后恢复工作，从而有效避免并发症的出现。
1.2 方法
术前护理工作 对这40例先天性巨结肠患者在手术之前进行详细的心理护理干预工作，然患者摆脱心理负担，能够及时的配合医疗人员的工作。通过适当的措施不断消除患者的恐惧感和不适感，及时的向患者的家属讲解相关方面的 注意事项，在进行护理工作的时候尽可能的提高其耐心，利用比较娴熟的措施进行护理。巨结肠患儿由于肠功能异常或肠梗阻原因，多数全身状况差，生长发育落后，营养不良，面色苍白，贫血或有低蛋白血症和水肿。[2] 然后根据患者的实际情况进行必要的健康指导工作，给患者以及相应的家属讲解关于先天性巨结肠有关的病情，同时向患者和家属讲解此种类型疾病治愈的病例典型。这样才能够帮助患者和家属树立正确的治疗观念，增强患者的信心。患者的家属也要帮助患者做好各项保暖工作以及预防疾病工作，避免患者受到病菌的感染，从而保证手术能够正常的进行。在进行手术之前做好各项准备措施，尤其是体质检验、化验、过敏测试等等。
术后护理 首先，在手术之后详细的对其体位进行调整，将患者的头部偏向一边，这样才能够帮助分泌物更好的流出，同时也要依据患者的呼吸状况适当的进行供氧活动。床边应备好吸痰器，必要时吸痰，待麻醉清醒，心率、呼吸平稳后，取半卧位，以减轻伤口疼痛，减少腹肌紧张，有利于呼吸。[3]然后仔细的监察患者的各项生命指标数值的变化，及时的进行统计分析。密切观察患儿的呼吸深度、呼吸频率、呼吸音、心率、尿量、血氧饱和度、肛门渗血渗液情况。[4]一旦发现了先天性巨结肠癌患者的心跳加快，呼吸状态不规律，则应当及时的通知医生进行救治活动。然后紧密维持治疗环境的正常化，保持患者身体的基本性能，预防后期的感染，有效的规避各种并发症状的出现。同时也要严格的按照标准进行饮食活动，在出院之后定期检查。
2.结果
在对这40例先天性巨结肠患者实行有效的术前以及术后护理措施之后，患者的治疗情况比较好，在经过详细的护理措施之后患者健康的出院。这样，在先天性巨结肠患者手术之后能够尽快的帮助患者恢复，同时提高了医疗卫生服务的质量。
3.讨论
先天性巨结肠对患者的影响比较大，而且容易影响患者的正常生活，而且这种疾病对患者的心理影响较大，所以在手术前后需要采用相关护理措施。从而及时的帮助患者树立健康的心理发展情况，积极配合医疗人员的治疗工作。不仅如此，还可以有效的提高患者的手术成功概率，帮助患者尽可能较快的开展术后恢复工作，而且还能够有效的规避并发症的发生。因此，先天性巨结肠的术前术后护理工作是一种值得广泛运用和推广的临床实践治疗措施后。
参考文献：
[1] 郭梅娟. 小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会[J]. 河南职工医学院学报. 2011（02） ：110-112；
[2] 马慧. 小儿先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理[J]. 中国现代药物应用. 2011（16） ：90-96；
[3] 胡慧娟. 交替灌肠法在小儿先天性巨结肠术前肠道准备中的应用研究[J]. 医学信息（中旬刊）. 2010（05） ：21-24；
[4] 邓洪辉，廖桂榕，蓝吉斌，莫东生. 婴幼儿先天性巨结肠腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响的临床探讨[J]. 中国当代医药. 2012（02） ：34-35；
[5] 曹福志，王晶，刘海燕，于清霞，张保隆. 新生儿先天性巨结肠的X线诊断分析[J]. 中国优生与遗传杂志. 2012（02） ：22-24；