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摘要：精神专科医院与综合医院的其他临床科室相比，精神科的护理工作有着一定的特殊性，需要护理人员具有更高的护理水平和能力?本文从我国精神科护理管理的现状入手，分析了精神科护理管理者应具有的能力，并提高精神科护理管理者工作能力的措施，旨在为我国的精神科护理管理提供一定的参考?
关键词：精神科；护理；管理者；管理能力
【中图分类号】R730.231+.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0647-01
一?当前我国精神科护理管理现状
作为精神病医院的管理者，所起到的作用尤为重要?而目前，我国精神病医院的管理存在相当大的漏洞，垂直管理的实施，导致当工作需要和个人需要发生矛盾或冲突时不能给予公平?公正的处理?这样一来，会直接引起不能和谐相处，稳定发展的安全问题?
精神科护理沿用传统分级护理制度?患者的需求很多情况下具有个体化特征，如果一直沿用传统分级护理制度，患者的病情和生活自理能力不能及时的得到反映和满足?而恰巧精神病患者症状表现更具有特殊性，如抑郁症以及精神分裂症，由于有的精神病患者在病情好转定“二级”或“三级”护理时经常会发生自杀的行为，所以观察病人一定要保持在护士的视线范围内，像这种状况促使护士人力严重不足，再加上大量的时间还要花费在护理记录上，这样就直接导致看护人员不能严格到位的安全隐患?由于精神科安全管理在评估?干预和监管环节不能有效合理的进行，导致临床护理工作中存在了一些不可忽略的安全隐患，尤其是在安全评估环节体现的最为明显?随着人们对追求健康的這种意识不断的增强，《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国精神卫生法》的实施，一方面现在的人们对医疗服务水平要求是不断的提高，促使护理人员难度逐步加大，很易就形成了医疗隐患及纠纷?另一方面，法律法规的健全明确了患者的权力，但由于一些患者及护理人员法律知识淡薄，对法律掌握得不够好，很容易和患者产生纠纷?
二?精神科护理管理者应具备的能力
（一）护理管理者需要具有良好的政治修养
我国是社会主义国家，医院更是具有鲜明的社会主义特色，而作为医院的管理者，首先应该具有政治敏锐性，能坚定不移地执行党的方针政策及路线?以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化专科护理的专业内涵，整体提升护理服务水平?要满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度?尽自己最大的努力服务于患者，并且不断的提高自身修养，增加知识储备，增强创造性，提高思想道德品质，增强责任心，以饱满的热情，最佳的状态对待护理管理这份工作?
（二）护理管理者需要具有良好的道德修养
做为护理管理人员首先必须做到言谈?举止文明礼貌，表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影响和决定着其对待患者的态度，甚至直接影响到护士的工作质量?精神疾病患者往往本来在情绪方面比较悲观，缺乏应有的自信和对生活的美好向往，而外在情感的表现常常会把人内心世界最真实的情感反映出来?因此，平和稳定的心理状态，增强自身责任感对于精神病患者护理来说尤为重要?通过对临床护理实践工作的分析，最后总结表明，情商在护理管理工作中具有颇深的影响和作用?情商的高低直接反映着管理者情感品质的差异，这对护理管理目标的实现和提高工作效益起着尤为关键的作用?
孔子曰：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者”，乐观自信的情绪不但利己更利人，因此护士一定要具备美好高尚的情操，遇到紧急事情不慌不忙，情绪不能有任何过大的起伏，要充分能控制自己的情绪，悲喜适中，始终保持一颗快乐的心，带着这种正面?乐观?积极的态度投入到工作中去，用自己的一言一行使精神病患者患者获得安全感和信赖感，要让他们亲近自己?对于亲自接触患者的护理人员来说，坚持“以人为本”，恪守职责，严格按照操作规程工作，要做到一切从病人的利益出发，坚持“以人为本”，恪守职责，当患者护理中出现意外状况，不仅要保持平稳心态，更要诚实的向医生汇报，及时采取应急措施，从而拉近了护患关系?这对于精神病患者的治疗与康复非常重要?
（三）护理管理者需要具有专业知识和技能
护理学是一门生命科学，所以护理对于患者尤为重要?护理人员在技术上不仅要求精湛，而且还需要细致入微，长期临床工作的实践经验是保证护理质量的基础，创新意识是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心变化和思想状态，专业的知识和丰富的临床经验，对精神病患者的护理更显得尤为重要，娴熟的护理操作技能和专业护理技能是在实际操作中用心体会，一点一滴的积累所得?敏锐的观察力和应急处理能力，熟练掌握急救知识，这些可在当务之急为挽救患者创造最佳时机?
作者简介：叶开群（1970-）大专，主管护师，主要从事临床护理管理工作?
随着医疗设备的更新?新技术的不断开发和完善，护理人员提高应变能力，不断充实和提高自己，有效地避免了大家不愿看到的差错事故的发生，在有效的时间内为患者提供足够安全护理保障?掌握调整的理念，在各种繁杂的事件中一定要理清逻辑关系，层次分明，有因有果，并且及时的调整好处理方式，做到全面?准确的标准?除此之外精神科护理人员还应全面的掌握心理学知识，由于精神病患者的特殊性，他们经常会情绪不稳定，言行不一致，身体上的各种变化不定时发作?有些患者不能准确表达清楚，这个时候护理人员就要运用心理学知识，通过患者的面部表情或者肢体动作来大致判断患者此时的身体状态，更准确?安全地服务于患者?
（四）护理管理者需要具有合作精神
人心齐，泰山移?可见合作精神在工作中的重要性?合作在护理管理工作中尤为重要?护理人员作为医生和患者之间的重要桥梁，要能够及时的为两者提供重要的准确的临床信息?护理管理者应该为人随和，能够与不同性格?年龄?背景的人沟通，不能歧视患者，要在合作中认真听取合作伙伴的意见，不能自以为是，尤其是对当精神病患者提出的一些无理要求或举动，一定要给以最大程度的包容和理解，把他们当亲人?同时在护理过程中针对每一位患者自身的性格?病情特点，找准护理切入点，有针对性地进行治疗?要与其他护理人员定期进行会谈，此次交流护理经验，提出问题，共同讨论解决方案来提高自己? 三?提高精神科护理管理者工作能力的措施
（一）打破传统，创新管理模式和工作方法
目前随着医学模式的转变，护理管理理念和方法必须得到相应的更新?积极将人性化服务?开放管理等理性应用到精神科临床管理中，这也是现代护理发展的需要?人性化管理把现代管理与人的情感进行了有机整合，对调动护士的工作积极性与工作质量具有一定的意义?对精神病患者加强人文关怀，不但能改善患者焦虑等情绪，而且密切护患关系，避免因为沟通不良引发的护理纠纷?在推行新的护理方法过程中同样又会出现新的安全问题，这就需要在护理工作中不断地探索寻找适合护患双方需要的科学的管理模式和良好的工作方法，这样以来对减少安全问题促进护理工作发展具有非常重要的现实意义?
（二）针对患者需要，优化管理制度制度是质量的保证
精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度为生命线?古人云动则变，变则精?不断改革管理制度有利于改进工作方法以及调动护理人员的积极性?对于那些传统的制度要敢于突破条条框框的约束?如对于护理不良事件报告制度执行多年后有上报受到处罚，促使护理人员知情不报，完成不能及时发现问题的?提升质量的严重影响?徐亚金等研究探索对不良事件上报，并且实行无惩罚制度取得了社会的认可，发现无惩罚上报制度比有惩罚上报制度更具优势，能有效的规范精神科护理不良事件的上报统计和应对策略，同时也提升护理安全管理水平?
（三）加强护理安全教育与培训
吴晓静等调查发现，护士对以及所在的病房和医院的安全意识以及安全文化的认知度不高?陈刘莺等的调查也提示护理老师?护生?在职护理人员，这三大群体对护理安全的重视程度均不是很高?护士的素质和能力对于护理差错?事故的发生往往有着直接性的联系，是维护安全护理最重要的基础?因此通过教育提高护士的综合素质，对护理安全质量起着至关重要的作用?所以医院护理安全教育要注重临床老师的胜任能力培和不同层次教育?根据医院护士不同层次的文化结构，制定出相应的教育计划和教育方式?
四?结束语
综上所述，随着当今时代的迅速的发展，加强对运行病案的管理不仅是對患者负责?对医务人员负责?更是做为一个医生，一个医院管理工作者对医学事业的钟爱和使命感?我们护理人员也要不断充实自己，提高自己来适应新时代的需求?护理安全管理工作只有更好，没有最好，我们要时刻有一颗包容理解的心，时刻提醒自己把护理工作做得更好一点?将护理安全管理机制纳入医院工作计划，不断的健全护理安全管理方案，将安全危机干预工作同日常护理安全工作紧密的相结合?加强护理安全评估和监督管理，在行业和政府部门的协助下，不断的将推动护理安全工作提高?作为新时期的护理管理者必须勤奋好学踏实认真，对知识孜孜以求，对技术精益求精，只有不断的要求自己，更新专业技术知识，才能提高自己，以适应新时期护理工作的需求，才能担当起护理管理者重任，才能带出一支合格的精湛护理队伍，从而出色的完成护理工作任务，不断地促进整个医疗工作的发展?
参考文献
[1] 陈玲，裴玉娟，王义梅.加强精神科护理安全细节管理[J].医学信息，2015，02.
[2] 张花.精神科护理安全工作探讨[J].循证护理，2014，20.
[3] 董晓丽.浅谈如何做好精神科护理安全管理工作[J].养生保健指南，2014，11.
[4] 文兆容.精神科护理风险因素与护理对策分析[J].今日健康，2014，07.
关键词：精神科；护理；管理者；管理能力
【中图分类号】R730.231+.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0647-01
一?当前我国精神科护理管理现状
作为精神病医院的管理者，所起到的作用尤为重要?而目前，我国精神病医院的管理存在相当大的漏洞，垂直管理的实施，导致当工作需要和个人需要发生矛盾或冲突时不能给予公平?公正的处理?这样一来，会直接引起不能和谐相处，稳定发展的安全问题?
精神科护理沿用传统分级护理制度?患者的需求很多情况下具有个体化特征，如果一直沿用传统分级护理制度，患者的病情和生活自理能力不能及时的得到反映和满足?而恰巧精神病患者症状表现更具有特殊性，如抑郁症以及精神分裂症，由于有的精神病患者在病情好转定“二级”或“三级”护理时经常会发生自杀的行为，所以观察病人一定要保持在护士的视线范围内，像这种状况促使护士人力严重不足，再加上大量的时间还要花费在护理记录上，这样就直接导致看护人员不能严格到位的安全隐患?由于精神科安全管理在评估?干预和监管环节不能有效合理的进行，导致临床护理工作中存在了一些不可忽略的安全隐患，尤其是在安全评估环节体现的最为明显?随着人们对追求健康的這种意识不断的增强，《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国精神卫生法》的实施，一方面现在的人们对医疗服务水平要求是不断的提高，促使护理人员难度逐步加大，很易就形成了医疗隐患及纠纷?另一方面，法律法规的健全明确了患者的权力，但由于一些患者及护理人员法律知识淡薄，对法律掌握得不够好，很容易和患者产生纠纷?
二?精神科护理管理者应具备的能力
（一）护理管理者需要具有良好的政治修养
我国是社会主义国家，医院更是具有鲜明的社会主义特色，而作为医院的管理者，首先应该具有政治敏锐性，能坚定不移地执行党的方针政策及路线?以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化专科护理的专业内涵，整体提升护理服务水平?要满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度?尽自己最大的努力服务于患者，并且不断的提高自身修养，增加知识储备，增强创造性，提高思想道德品质，增强责任心，以饱满的热情，最佳的状态对待护理管理这份工作?
（二）护理管理者需要具有良好的道德修养
做为护理管理人员首先必须做到言谈?举止文明礼貌，表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影响和决定着其对待患者的态度，甚至直接影响到护士的工作质量?精神疾病患者往往本来在情绪方面比较悲观，缺乏应有的自信和对生活的美好向往，而外在情感的表现常常会把人内心世界最真实的情感反映出来?因此，平和稳定的心理状态，增强自身责任感对于精神病患者护理来说尤为重要?通过对临床护理实践工作的分析，最后总结表明，情商在护理管理工作中具有颇深的影响和作用?情商的高低直接反映着管理者情感品质的差异，这对护理管理目标的实现和提高工作效益起着尤为关键的作用?
孔子曰：“知之者不如好知者，好知者不如乐知者”，乐观自信的情绪不但利己更利人，因此护士一定要具备美好高尚的情操，遇到紧急事情不慌不忙，情绪不能有任何过大的起伏，要充分能控制自己的情绪，悲喜适中，始终保持一颗快乐的心，带着这种正面?乐观?积极的态度投入到工作中去，用自己的一言一行使精神病患者患者获得安全感和信赖感，要让他们亲近自己?对于亲自接触患者的护理人员来说，坚持“以人为本”，恪守职责，严格按照操作规程工作，要做到一切从病人的利益出发，坚持“以人为本”，恪守职责，当患者护理中出现意外状况，不仅要保持平稳心态，更要诚实的向医生汇报，及时采取应急措施，从而拉近了护患关系?这对于精神病患者的治疗与康复非常重要?
（三）护理管理者需要具有专业知识和技能
护理学是一门生命科学，所以护理对于患者尤为重要?护理人员在技术上不仅要求精湛，而且还需要细致入微，长期临床工作的实践经验是保证护理质量的基础，创新意识是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心变化和思想状态，专业的知识和丰富的临床经验，对精神病患者的护理更显得尤为重要，娴熟的护理操作技能和专业护理技能是在实际操作中用心体会，一点一滴的积累所得?敏锐的观察力和应急处理能力，熟练掌握急救知识，这些可在当务之急为挽救患者创造最佳时机?
作者简介：叶开群（1970-）大专，主管护师，主要从事临床护理管理工作?
随着医疗设备的更新?新技术的不断开发和完善，护理人员提高应变能力，不断充实和提高自己，有效地避免了大家不愿看到的差错事故的发生，在有效的时间内为患者提供足够安全护理保障?掌握调整的理念，在各种繁杂的事件中一定要理清逻辑关系，层次分明，有因有果，并且及时的调整好处理方式，做到全面?准确的标准?除此之外精神科护理人员还应全面的掌握心理学知识，由于精神病患者的特殊性，他们经常会情绪不稳定，言行不一致，身体上的各种变化不定时发作?有些患者不能准确表达清楚，这个时候护理人员就要运用心理学知识，通过患者的面部表情或者肢体动作来大致判断患者此时的身体状态，更准确?安全地服务于患者?
（四）护理管理者需要具有合作精神
人心齐，泰山移?可见合作精神在工作中的重要性?合作在护理管理工作中尤为重要?护理人员作为医生和患者之间的重要桥梁，要能够及时的为两者提供重要的准确的临床信息?护理管理者应该为人随和，能够与不同性格?年龄?背景的人沟通，不能歧视患者，要在合作中认真听取合作伙伴的意见，不能自以为是，尤其是对当精神病患者提出的一些无理要求或举动，一定要给以最大程度的包容和理解，把他们当亲人?同时在护理过程中针对每一位患者自身的性格?病情特点，找准护理切入点，有针对性地进行治疗?要与其他护理人员定期进行会谈，此次交流护理经验，提出问题，共同讨论解决方案来提高自己? 三?提高精神科护理管理者工作能力的措施
（一）打破传统，创新管理模式和工作方法
目前随着医学模式的转变，护理管理理念和方法必须得到相应的更新?积极将人性化服务?开放管理等理性应用到精神科临床管理中，这也是现代护理发展的需要?人性化管理把现代管理与人的情感进行了有机整合，对调动护士的工作积极性与工作质量具有一定的意义?对精神病患者加强人文关怀，不但能改善患者焦虑等情绪，而且密切护患关系，避免因为沟通不良引发的护理纠纷?在推行新的护理方法过程中同样又会出现新的安全问题，这就需要在护理工作中不断地探索寻找适合护患双方需要的科学的管理模式和良好的工作方法，这样以来对减少安全问题促进护理工作发展具有非常重要的现实意义?
（二）针对患者需要，优化管理制度制度是质量的保证
精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度为生命线?古人云动则变，变则精?不断改革管理制度有利于改进工作方法以及调动护理人员的积极性?对于那些传统的制度要敢于突破条条框框的约束?如对于护理不良事件报告制度执行多年后有上报受到处罚，促使护理人员知情不报，完成不能及时发现问题的?提升质量的严重影响?徐亚金等研究探索对不良事件上报，并且实行无惩罚制度取得了社会的认可，发现无惩罚上报制度比有惩罚上报制度更具优势，能有效的规范精神科护理不良事件的上报统计和应对策略，同时也提升护理安全管理水平?
（三）加强护理安全教育与培训
吴晓静等调查发现，护士对以及所在的病房和医院的安全意识以及安全文化的认知度不高?陈刘莺等的调查也提示护理老师?护生?在职护理人员，这三大群体对护理安全的重视程度均不是很高?护士的素质和能力对于护理差错?事故的发生往往有着直接性的联系，是维护安全护理最重要的基础?因此通过教育提高护士的综合素质，对护理安全质量起着至关重要的作用?所以医院护理安全教育要注重临床老师的胜任能力培和不同层次教育?根据医院护士不同层次的文化结构，制定出相应的教育计划和教育方式?
四?结束语
综上所述，随着当今时代的迅速的发展，加强对运行病案的管理不仅是對患者负责?对医务人员负责?更是做为一个医生，一个医院管理工作者对医学事业的钟爱和使命感?我们护理人员也要不断充实自己，提高自己来适应新时代的需求?护理安全管理工作只有更好，没有最好，我们要时刻有一颗包容理解的心，时刻提醒自己把护理工作做得更好一点?将护理安全管理机制纳入医院工作计划，不断的健全护理安全管理方案，将安全危机干预工作同日常护理安全工作紧密的相结合?加强护理安全评估和监督管理，在行业和政府部门的协助下，不断的将推动护理安全工作提高?作为新时期的护理管理者必须勤奋好学踏实认真，对知识孜孜以求，对技术精益求精，只有不断的要求自己，更新专业技术知识，才能提高自己，以适应新时期护理工作的需求，才能担当起护理管理者重任，才能带出一支合格的精湛护理队伍，从而出色的完成护理工作任务，不断地促进整个医疗工作的发展?
参考文献
[1] 陈玲，裴玉娟，王义梅.加强精神科护理安全细节管理[J].医学信息，2015，02.
[2] 张花.精神科护理安全工作探讨[J].循证护理，2014，20.
[3] 董晓丽.浅谈如何做好精神科护理安全管理工作[J].养生保健指南，2014，11.
[4] 文兆容.精神科护理风险因素与护理对策分析[J].今日健康，2014，07.