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【摘 要】 目的：观察疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床疗效。方法：资料随机选取我院2013年1月～2014年1月收治的慢性局限性湿疹患者74例，分为两组，对照组患者采用卤米松软膏治疗，研究组患者则采用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗3周后，研究组症状及体征评分为（2.14±0.57）分，明显低于对照组症状及体征评分（4.97±1.06）分；且研究组总有效率及复发率分别为94.59%、5.41%，均优于对照组的81.08%、21.62%，组间比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床疗效较为显著，值得在临床中广泛推广应用。
【关键词】 凝血酶 奥美拉唑 上消化道出血
【中图分类号】 R758.23 ； R986 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0002-01
慢性局限性湿疹属于迟发型变态反应之一，其临床表现为多形性皮肤损害，可发生于患者机体任何一个部位[1]。慢性局限性湿疹病情迁延不愈，极易复发，严重影响到患者的生活质量。本文主要就疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床疗效进行探究，并作报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取我院2013年2月～2014年2月收治的慢性局限性湿疹患者74例，采用数字随机法的方式将74例慢性局限性湿疹患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各37例。其中，对照组男女比例为20：17；患者年龄在21～67岁之间，平均年龄为（36±2.54）岁；对照组患者采用卤米松软膏治疗。研究组患者男女比例为19：18；患者年龄在20～68岁之间，平均年龄为（37±2.91）岁；研究组患者则采用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏进行治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准
本次所选患者均表现为皮肤瘙痒症状，局部皮肤色素沉着、苔癣样变及脱屑等，且均参照《临床诊疗指南皮肤病与性病分册》中的诊断标准进行确诊；本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除合并严重心血管疾病及肝、肾等功能不全者，排除处于妊娠或哺乳期的患者，排除患有血小板缺少性紫癜或血友病等凝血功能障碍的患者。
1.3 治疗方法
给予对照组患者卤米松软膏治疗，一日两次；研究组患者则采用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏進行治疗，首先，用温水将患处清洗干净并吸干水分后，在距患处10～15cm处连续喷洒湿疹喷雾剂，确保药液能够在患处均匀分布；30min后再在患处涂抹湿疹纳米乳膏，一日两次。两组均治疗一周为一个疗程，一个疗程结束后，暂停用药两日后再继续下一疗程，共治疗三个疗程。
1.4 评定标准
观察并记录两组治疗前及治疗三周后的症状及体征，包括：皮肤瘙痒、丘疹、红斑、肥厚、脱屑及苔癣化等；并按其轻重程度对其进行评分，0分为无、1分为轻、2分为中、3分为重；同时，根据皮损的面积按烧伤手掌积分对两组临床疗效进行评定，疗效指数=（治疗前体积-治疗后体积）/治疗前体积×100%，治愈：疗效指数≥90%，显效：疗效指数在60%～89%之间，有效：疗效指数在20%～59%之间，无效：<20%。
1.5 统计学方法
所有数据均采用SPSS 19.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差（ ）表示，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状及体征评分情况
治疗前，研究组症状及体征评分为（9.25±2.67）分，对照组症状及体征评分为（9.17±2.14）分，组间比较无明显差异（P>0.05）；治疗3周后，研究组症状及体征评分为（2.14±0.57）分，明显低于对照组症状及体征评分（4.97±1.06）分，组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗疗效情况对照
治疗后，研究组总有效率为94.59%，明显高于对照组治疗后总有效率81.08%，组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗疗效情况对照（n/%）
注：总有效率=（治愈+显效+有效）/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P<0.05。
2.3 两组复发情况对照
治疗后，均对两组患者进行为期5个月的随访，研究组出现2例复发，其复发率为5.41%；对照组复发8例，复发率为21.62%；两组复发率比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上，慢性局限性湿疹的症状主要表现为皮肤侵润肥厚、持续性皮肤瘙痒、苔癣样变等，多见于患者颈部、耳部、肘窝、手足、肛门、外阴等部位。当前，对于慢性局限性湿疹的发病病因尚未明确，对其的治疗也多以糖皮质激素药、抗阻胺药等为主，但因需长期用药，不仅会导致患者对药物的依赖性，而且不良反应较多[2]。
祖国医学中，慢性局限性湿疹属于“慢性湿疮”的范畴，多因脾虚湿盛、日久化热、风邪外袭、瘀阻经络所致，对其的治疗多以润肤止痒、清热燥湿及祛风通络等为主[3]。湿疹喷雾剂主要是从薄荷、冰片、徐长卿、苦参、、黄柏、紫草等中药中提炼得到，而薄荷、冰片等能够起到辛凉止痒之效，苦参、黄柏等有清热解毒、燥湿止痒等作用，徐长卿能够祛风化湿、止痛止痒，诸药合用，能够起到清热燥湿、祛风通络、抗氧化、抗过敏等功效[4]。而湿疹纳米乳膏诸药成分为苦参碱、冰片、丹皮、黄连等，能够进一步增强透皮的吸收率，减少对皮肤的刺激；与湿疹喷雾剂合用治疗慢性局限性湿疹的效果较为确切。
综上所述，湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏是治疗慢性局限性湿疹较为行之有效的方法之一，其对创面的刺激较小，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王宇，吴槐清.复方氟米松软膏联合湿疹纳米乳膏治疗60 例慢性局限性湿疹的临床疗效观察[J]现代诊断与治疗2014，25
[2]汪海珍，张蓉，杨志波.湿疹纳米乳膏联合刺络拔罐治疗慢性局限性湿疹45例[J]中国民间疗法2013，21
[3]杨志波，唐雪勇，朱明芳，等.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床观察[J]中国中西医结合皮肤性病学杂志2011，10
[4]高晓英.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹[J]中国医药指南2013，11
【关键词】 凝血酶 奥美拉唑 上消化道出血
【中图分类号】 R758.23 ； R986 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0002-01
慢性局限性湿疹属于迟发型变态反应之一，其临床表现为多形性皮肤损害，可发生于患者机体任何一个部位[1]。慢性局限性湿疹病情迁延不愈，极易复发，严重影响到患者的生活质量。本文主要就疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床疗效进行探究，并作报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取我院2013年2月～2014年2月收治的慢性局限性湿疹患者74例，采用数字随机法的方式将74例慢性局限性湿疹患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各37例。其中，对照组男女比例为20：17；患者年龄在21～67岁之间，平均年龄为（36±2.54）岁；对照组患者采用卤米松软膏治疗。研究组患者男女比例为19：18；患者年龄在20～68岁之间，平均年龄为（37±2.91）岁；研究组患者则采用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏进行治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准
本次所选患者均表现为皮肤瘙痒症状，局部皮肤色素沉着、苔癣样变及脱屑等，且均参照《临床诊疗指南皮肤病与性病分册》中的诊断标准进行确诊；本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除合并严重心血管疾病及肝、肾等功能不全者，排除处于妊娠或哺乳期的患者，排除患有血小板缺少性紫癜或血友病等凝血功能障碍的患者。
1.3 治疗方法
给予对照组患者卤米松软膏治疗，一日两次；研究组患者则采用疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏進行治疗，首先，用温水将患处清洗干净并吸干水分后，在距患处10～15cm处连续喷洒湿疹喷雾剂，确保药液能够在患处均匀分布；30min后再在患处涂抹湿疹纳米乳膏，一日两次。两组均治疗一周为一个疗程，一个疗程结束后，暂停用药两日后再继续下一疗程，共治疗三个疗程。
1.4 评定标准
观察并记录两组治疗前及治疗三周后的症状及体征，包括：皮肤瘙痒、丘疹、红斑、肥厚、脱屑及苔癣化等；并按其轻重程度对其进行评分，0分为无、1分为轻、2分为中、3分为重；同时，根据皮损的面积按烧伤手掌积分对两组临床疗效进行评定，疗效指数=（治疗前体积-治疗后体积）/治疗前体积×100%，治愈：疗效指数≥90%，显效：疗效指数在60%～89%之间，有效：疗效指数在20%～59%之间，无效：<20%。
1.5 统计学方法
所有数据均采用SPSS 19.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差（ ）表示，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状及体征评分情况
治疗前，研究组症状及体征评分为（9.25±2.67）分，对照组症状及体征评分为（9.17±2.14）分，组间比较无明显差异（P>0.05）；治疗3周后，研究组症状及体征评分为（2.14±0.57）分，明显低于对照组症状及体征评分（4.97±1.06）分，组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗疗效情况对照
治疗后，研究组总有效率为94.59%，明显高于对照组治疗后总有效率81.08%，组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗疗效情况对照（n/%）
注：总有效率=（治愈+显效+有效）/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P<0.05。
2.3 两组复发情况对照
治疗后，均对两组患者进行为期5个月的随访，研究组出现2例复发，其复发率为5.41%；对照组复发8例，复发率为21.62%；两组复发率比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上，慢性局限性湿疹的症状主要表现为皮肤侵润肥厚、持续性皮肤瘙痒、苔癣样变等，多见于患者颈部、耳部、肘窝、手足、肛门、外阴等部位。当前，对于慢性局限性湿疹的发病病因尚未明确，对其的治疗也多以糖皮质激素药、抗阻胺药等为主，但因需长期用药，不仅会导致患者对药物的依赖性，而且不良反应较多[2]。
祖国医学中，慢性局限性湿疹属于“慢性湿疮”的范畴，多因脾虚湿盛、日久化热、风邪外袭、瘀阻经络所致，对其的治疗多以润肤止痒、清热燥湿及祛风通络等为主[3]。湿疹喷雾剂主要是从薄荷、冰片、徐长卿、苦参、、黄柏、紫草等中药中提炼得到，而薄荷、冰片等能够起到辛凉止痒之效，苦参、黄柏等有清热解毒、燥湿止痒等作用，徐长卿能够祛风化湿、止痛止痒，诸药合用，能够起到清热燥湿、祛风通络、抗氧化、抗过敏等功效[4]。而湿疹纳米乳膏诸药成分为苦参碱、冰片、丹皮、黄连等，能够进一步增强透皮的吸收率，减少对皮肤的刺激；与湿疹喷雾剂合用治疗慢性局限性湿疹的效果较为确切。
综上所述，湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏是治疗慢性局限性湿疹较为行之有效的方法之一，其对创面的刺激较小，无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王宇，吴槐清.复方氟米松软膏联合湿疹纳米乳膏治疗60 例慢性局限性湿疹的临床疗效观察[J]现代诊断与治疗2014，25
[2]汪海珍，张蓉，杨志波.湿疹纳米乳膏联合刺络拔罐治疗慢性局限性湿疹45例[J]中国民间疗法2013，21
[3]杨志波，唐雪勇，朱明芳，等.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹的临床观察[J]中国中西医结合皮肤性病学杂志2011，10
[4]高晓英.湿疹喷雾剂联合湿疹纳米乳膏治疗慢性局限性湿疹[J]中国医药指南2013，11