观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果。

选取老年下肢骨科手术患者72例，将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛＋PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛＋PCIA组(Ⅲ组)，每组24例。在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量，并观察患者术后不良反应和总体满意度。应用SPSS 16.0统计软件分析，计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验；计数资料采用χ²检验。

术后6、12、24、36 h时间点，各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)，其中Ⅰ组最高，Ⅲ组最低。各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ²＝9.333，P<0.01)，其中Ⅰ组(45.83%)最高，Ⅲ组(8.33%)最低，各组总体满意度差异有统计学意义(χ²＝6.799，P<0.05)，其中Ⅱ组(66.67%)最高，Ⅰ组(29.16%)最低。

应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好，安全性高。