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摘要：目的：探讨瑞克生血宁片治疗妊娠早期缺铁性贫血的临床疗效。方法：选择2012年2月一2014年2月期间本院收治的早期缺铁性贫血患者120例孕妇，随机将患者分为两组，各组60例，采取两种剂量服用方法，一组是大剂量口服；一组是小剂量口服，服用时间为4周。结果：瑞克生血宁片治疗妊娠早期合并贫血的疗效显著。结论：瑞克生血宁片治疗妊娠早期合并贫血的疗效十分安全，在未来值得在临床上推广。
关键词：缺铁性贫血；妊娠早期；瑞克生血宁片；临床疗效
孕妇在妊娠期中晚期容易出现贫血的现象，是一种常见并发症。而妊娠早期发生贫血并不多，一般孕妇贫血多以缺铁性贫血为主。本次对瑞克生血宁片治疗妊娠早期缺铁性贫血的临床效果进行了研究，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2012年2月一2014年2月期间本院收治的早期缺铁性贫血患者120例孕妇，所有患者均确诊为缺铁性贫血，年龄在24一38岁之间，平均年龄（26.3±0.24）岁。临床表现：98例患者没有自觉症状，22例有不同程度的头晕、乏力等临床症状。体格检查：24例患者出现了结膜苍白。实验室检查：112例患者的血细胞分析报告显示为血红蛋白在85一100g/L；8例患者的血红蛋白为71一90g/L；86例血像报告平均红细胞体积在85fL以下，平均血红蛋白量在26pg以下，平均血红蛋白浓度在<34%。镜检血涂片报告红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数有小幅度的偏高。14例血像报告>80fL，平均血红蛋白浓度在30%一34%之间，网织红细胞计数正常，血片中可见红细胞形态大小不等。
1.2方法
120例患者随机分为两组，各60例，分别口服瑞克生血宁片，小剂量组0.25 g，Bid；大剂量组0.5 g，Tid。两组患者服用时间为4周。并且给予改善饮食，支持治疗。记录两组患者的Hb；RBC；Si；PLT等各项指标、体征、病症。
1.3治疗判定标准
结合相关的治疗标准。显效：临床无自觉症状；血红蛋白在100-120g/L以上，血清铁含量等各项指标正常。有效：血红蛋白在90一100g/L之间，临床症状显著改善。临床症状没有改善或者恶化，血红蛋白<90g/L的情况视为无效。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗情况对比
两组患者在服用瑞克生血宁片治疗4周后，小剂量组显效21例，有效25例，无效14例。有效率为76.66%。大剂量组临床痊愈的有32例，显效的有26例，无效2例，有效率为96.66%。对两组不同剂量的临床疗效进行比较，发现大剂量组的综合有效率明显优于小剂量组（P<0.05），详见表1.
2.2两组患者的PLT、RBC、SI、Hb比较
两组患者治疗前后的血清铁含量、血红蛋白含量、红细胞计数均得到了一定的改善，恢复也较为正常，对血小板计数有一定的升高作用。治疗2周后，各项指标与治疗前具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），治疗结束后，大剂量组患者的各项指标明显优于小剂量组患者的各项指标，差异具体有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者在治疗结束后，未发现明显身体不适。详见表2。
3讨论
在临床上，只要孕妇在妊娠早期发生了贫血，都会对孕妇和婴儿造成不同程度的伤害。相关的研究表明，母体的血红蛋白与怀孕持续时间、婴儿出生体重等关系呈“U”型[1]。妊娠中晚期孕妇出现缺铁性贫血的发生率非常高。妊娠早期发生贫血并不常见，在这其中，有60%以上是缺铁性贫血，而早期贫血对胎儿危害更大，应及时纠正。在妊娠早期缺铁可能与早孕反应，饮食结构不合理，偏食等相关[2]。如果出现孕早期缺铁性贫血，必须及时给予铁剂治疗[3]。
在预防怀孕期出现贫血的药物中，要想找到一种既可以实现治疗疗效，又不給母儿带来影响的药物是非常难得的。瑞克生血宁片是一种天然卟啉类植物，是第三代治疗缺铁性贫血的药物，其药效直接被肠道黏膜细胞吸收，没有离子铁剂的胃肠刺激，更易吸收利用，在孕早期尤其重要。其吸收率高达37%，是一般铁剂的12.5倍，是目前唯一有孕妇安全资料证明治疗缺铁性贫血的天然药物[4]。
通常情况下，孕妇早期出现缺铁的症状并不是很明显，一般能通过饮食等进行补充。但是，也不排除特殊情况，就是在早期就出现严重缺铁性贫血的现象[5]。因此，通过上述实验表明，如果一旦孕妇在早期出现了缺铁性贫血症状，可以服用瑞克生血宁片进行及早治疗，该药物既安全又没有不良反应，非常值得在孕妇铁缺乏人群中推广使用。
参考文献：
[1]李华红.运脾生血散治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2013.
[2]唐利民，邓孝智.瑞克生血宁片治疗儿童缺铁性贫血临床疗效观察[J].四川医学，2011，05：745-746.
[3]柯有甫，魏克民，郑军献，浦锦宝，祝永强，梁卫青.瑞克生血宁片治疗缺铁性贫血的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2004，10：893-896.
[4]梁漫，何春玲，周智辉，毛海梅，张云志，刘芳，杨艳，董红保，董昌虎.四君补铁生血颗粒治疗脾气虚型缺铁性贫血的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2012，06：589-591.
[5]余霞.瑞克生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国医药科学，2013，06：78-79.
关键词：缺铁性贫血；妊娠早期；瑞克生血宁片；临床疗效
孕妇在妊娠期中晚期容易出现贫血的现象，是一种常见并发症。而妊娠早期发生贫血并不多，一般孕妇贫血多以缺铁性贫血为主。本次对瑞克生血宁片治疗妊娠早期缺铁性贫血的临床效果进行了研究，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2012年2月一2014年2月期间本院收治的早期缺铁性贫血患者120例孕妇，所有患者均确诊为缺铁性贫血，年龄在24一38岁之间，平均年龄（26.3±0.24）岁。临床表现：98例患者没有自觉症状，22例有不同程度的头晕、乏力等临床症状。体格检查：24例患者出现了结膜苍白。实验室检查：112例患者的血细胞分析报告显示为血红蛋白在85一100g/L；8例患者的血红蛋白为71一90g/L；86例血像报告平均红细胞体积在85fL以下，平均血红蛋白量在26pg以下，平均血红蛋白浓度在<34%。镜检血涂片报告红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数有小幅度的偏高。14例血像报告>80fL，平均血红蛋白浓度在30%一34%之间，网织红细胞计数正常，血片中可见红细胞形态大小不等。
1.2方法
120例患者随机分为两组，各60例，分别口服瑞克生血宁片，小剂量组0.25 g，Bid；大剂量组0.5 g，Tid。两组患者服用时间为4周。并且给予改善饮食，支持治疗。记录两组患者的Hb；RBC；Si；PLT等各项指标、体征、病症。
1.3治疗判定标准
结合相关的治疗标准。显效：临床无自觉症状；血红蛋白在100-120g/L以上，血清铁含量等各项指标正常。有效：血红蛋白在90一100g/L之间，临床症状显著改善。临床症状没有改善或者恶化，血红蛋白<90g/L的情况视为无效。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗情况对比
两组患者在服用瑞克生血宁片治疗4周后，小剂量组显效21例，有效25例，无效14例。有效率为76.66%。大剂量组临床痊愈的有32例，显效的有26例，无效2例，有效率为96.66%。对两组不同剂量的临床疗效进行比较，发现大剂量组的综合有效率明显优于小剂量组（P<0.05），详见表1.
2.2两组患者的PLT、RBC、SI、Hb比较
两组患者治疗前后的血清铁含量、血红蛋白含量、红细胞计数均得到了一定的改善，恢复也较为正常，对血小板计数有一定的升高作用。治疗2周后，各项指标与治疗前具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），治疗结束后，大剂量组患者的各项指标明显优于小剂量组患者的各项指标，差异具体有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者在治疗结束后，未发现明显身体不适。详见表2。
3讨论
在临床上，只要孕妇在妊娠早期发生了贫血，都会对孕妇和婴儿造成不同程度的伤害。相关的研究表明，母体的血红蛋白与怀孕持续时间、婴儿出生体重等关系呈“U”型[1]。妊娠中晚期孕妇出现缺铁性贫血的发生率非常高。妊娠早期发生贫血并不常见，在这其中，有60%以上是缺铁性贫血，而早期贫血对胎儿危害更大，应及时纠正。在妊娠早期缺铁可能与早孕反应，饮食结构不合理，偏食等相关[2]。如果出现孕早期缺铁性贫血，必须及时给予铁剂治疗[3]。
在预防怀孕期出现贫血的药物中，要想找到一种既可以实现治疗疗效，又不給母儿带来影响的药物是非常难得的。瑞克生血宁片是一种天然卟啉类植物，是第三代治疗缺铁性贫血的药物，其药效直接被肠道黏膜细胞吸收，没有离子铁剂的胃肠刺激，更易吸收利用，在孕早期尤其重要。其吸收率高达37%，是一般铁剂的12.5倍，是目前唯一有孕妇安全资料证明治疗缺铁性贫血的天然药物[4]。
通常情况下，孕妇早期出现缺铁的症状并不是很明显，一般能通过饮食等进行补充。但是，也不排除特殊情况，就是在早期就出现严重缺铁性贫血的现象[5]。因此，通过上述实验表明，如果一旦孕妇在早期出现了缺铁性贫血症状，可以服用瑞克生血宁片进行及早治疗，该药物既安全又没有不良反应，非常值得在孕妇铁缺乏人群中推广使用。
参考文献：
[1]李华红.运脾生血散治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效观察[D].山东中医药大学，2013.
[2]唐利民，邓孝智.瑞克生血宁片治疗儿童缺铁性贫血临床疗效观察[J].四川医学，2011，05：745-746.
[3]柯有甫，魏克民，郑军献，浦锦宝，祝永强，梁卫青.瑞克生血宁片治疗缺铁性贫血的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2004，10：893-896.
[4]梁漫，何春玲，周智辉，毛海梅，张云志，刘芳，杨艳，董红保，董昌虎.四君补铁生血颗粒治疗脾气虚型缺铁性贫血的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2012，06：589-591.
[5]余霞.瑞克生血宁片治疗妊娠期缺铁性贫血疗效观察[J].中国医药科学，2013，06：78-79.