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[摘 要] 探究病原生物和免疫学课程教学中应用TBL教学和GRAPA评价体系提高课程教学质量的作用与效果。选择4个班级为调研对象开展实践研究，其中2个班为实验班，课程教学采用TBL法，成绩评价基于GRAPA体系设计，另2个班为对照班，课程教学与成绩评价均采用传统方法。比较观察两组期末测验成绩。调研结果显示，实验班教学后期末测验平均成绩（88.7±6.2）分，优良率85.0%，高于对比班期末测验平均成绩（79.1±8.3）分与优良率（63.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。可见，TBL教学和GRAPA評价体系用于病原生物和免疫学课程教学中可提高教学效果，可以为高等病原生物与免疫学教育深入建设提供借鉴。
[关 键 词] 病原生物和免疫学;TBL教学;GRAPA评价体系
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）07-0108-02
病原生物和免疫学是医学类各专业必修基础课，包括病原生物学、医学免疫学和医学微生物学等内容，作为生命科学的前沿学科、预防医学的桥梁课，在医学基础学科中发展快、应用广，掌握好该项课程内容，可以为学生后续课程学习及综合职业能力培养奠定重要基础。但是，病原生物和免疫学课程内容涉及微观世界，比较抽象难懂，在有限的时间内学好并不容易，学生在学习过程中很容易失去学习兴趣和主动学习的积极性。因此，探寻一种切实有效的教学方法与评价手段，以改变学生传统学习习惯，让学生保持良好学习主动性与积极性，提高课程教学效果与质量，具有重要现实意义[1]。小组合作学习（TBL）又称团队导向学习，是一种强调以学生为主体的创新教学策略与模式[2]。GRAPA评价体系打破传统单一主体和目标，是从多个维度进行教学评价的工具和策略，兼具形成性与终结性评价两项功能[3]。文章现对TBL教学与GRAPA评价体系用于病原生物和免疫学课程教学与成绩评价中的应用效果展开调研，以期为高等病原生物和免疫学教育深入建设提供借鉴。
一、资料与方法
（一）一般资料
从2017级护理学专业中选择4个班级展开调研，设其中2个班为实验班，总人数为80人，另2个班为对比班，总人数80人。授课内容参考《医学微生物学与寄生虫学》（黄敏，吴松泉主编，第4版，人民卫生出版社，2017.6.16）和《医学免疫学》（第4版.人民卫生出版社，2017.7.16）。
（二）教学与评价方法
1.对比班
课程教学采用传统课堂教学方法，围绕书本内容，以教师为中心集体授课，教学考核则采用期末考试（传统纸笔测试）为主、平时成绩（由教师根据学生学习表现酌情给出）为辅的评价方法。
2.实验班
课程教学与成绩评价分别用TBL教学法和GRAPA评价体系，详见图。
（1）TBL教学。首先，在考虑学生性别构成、性格特点、知识背景等因素基础上以及充分讲解自主学习与团队合作重要性的前提下，遵循自愿原则组建学习小组，推选出组织力强、号召力高的学生任组长，负责组织课内学习、讨论及小组互动等活动。具体授课时，将教学分为三个阶段：①教师于上一节课结束前预先安排下一节课的学习内容，划定学习范围，明确学习目标，让学生于课外独立学习或与小组成员合作共同学习，储备知识;②课堂采取讨论学习与讲授相结合的方式。对一般知识点，教师直接进行随机提问，考查学生自学情况，再由教师对知识点进行统一整理和归纳;对疑难重点问题，教师先重点讲授，然后在此基础上抛出问题，引导小组分析、讨论并形成答案，选派代表作答，最后再由教师统一讲解和分析，以强化理解和记忆。③课堂学习结束后，安排拓展应用任务。例如：留一道思考题或一项调研，学生以小组的形式配合完成任务，通过翻阅书籍文献、互联网检索等方式共同探究答案和完成任务，个人以学习报告的形式提交，作为一项成绩评价内容，由教师批阅打分。此外，不定期组织座谈会或教学研讨，评价教学情况及学生学习情况，并根据反馈意见调整教学策略，做好教学反思工作。
（2）GRAPA评价体系。成绩评价内容除期末考试外，另加入分段测试评价、学习报告评价、教师评价、学生自评与小组互评。具体如下：①分段测试评价，即根据课程进度与阶段目标，定期对病原生物和免疫学教学内容进行考核，考核分数纳入总成绩。②学习报告评价：教师根据学生拓展应用任务完成情况打分，分数计入总成绩。③教师评价：根据GRAPA评价方法，设计教师评价量表，并以此为据对学生自学情况、小组学习情况与课堂表现展开评价。主要评分项目包括学习态度积极性，课堂组织纪律情况，出勤率，参与小组讨论与师生互动主动性，自学任务完成情况，代表小组发言频率、有无重要问题或创新观点提出等。④学生自评与小组互评：根据GRAPA评价方法，设计学生自评、互评量表，量表包括自学能力、学习态度、知识应用能力、小组活动参与程度、协作能力、个人对团队的贡献6项内容，采用5级计分法，依据满意程度打1～5分，学生评价完成后由授课教师负责收集，评分换算后计入总成绩。成绩评价方法：最终成绩=终结性评价得分（期末考试成绩70分，占总成绩70%）+形成性评价得分（学习报告评价10分+教师评价10分+学生自评5分+小组互评5分，占总成绩30%）。
（三）观察指标 比较观察实验班和对比班期末测验成绩。成绩≥90分为优秀，80～89为良好，70～79为中等，60～69为及格，低于60分为不及格，统计优良率与不及格率。
（四）统计学方法
以SPSS21.0软件统计分析，计量资料±标准差表示，t检验，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实验班学生期末测验平均成绩（88.7±6.2）分，优良率85.0%，均高于对比班，差异有统计学意义，两班不及格率无统计学差异，见表。
三、讨论
病原生物和免疫学课程教学沿用传统课堂授课模式，围绕书本内容，以教师为中心集体授课，教学呈现灌输式，老师讲，学生听，课程枯燥无味，会削减学生的学习兴趣，降低学习积极性，甚至导致厌学心理，丧失学习信心。另外，在沉闷的课堂氛围中，学生被动接受知识，会逐渐养成等待、依靠的不良学习习惯，缺少主动学习精神，甚至丧失自主学习能力，不利于学生的个体发展。另外，传统教学评价主体单一、目标单一、方法单一，过于注重评价学习结果，忽视学生在学习过程中的努力和进步，亦常忽略学生实际教学需要，没能形成真正意义上的形成性评价，难以真正发挥评价促进发展的功能，教学应用存在诸多局限。
针对上述问题，我校近年在病原生物和免疫学中联合采用TBL法和GRAPA评价体系进行课程教学与成绩评价。TBL教学是以解决问题为目标基于团队展开学习的教学过程，最突出的特点在于小组协作，强调人的创造性、灵活性與实践特点，提倡自主学习。它打破了传统课堂教学模式，将教师讲授与学生讨论有机结合，增加了师生、生生间的交流互动。教学过程中，学生成为学习主体，教师成为学习的组织者和引导者，这一课堂角色的转变提高了学生参与课堂学习的主动性与积极性，有利于增加学生学习兴趣，提高自主学习能力，对培养学生应变能力、想象力、创造力以及养成终身学习习惯具有促进作用，在提高学生学习效率与综合素质方面的作用已经得到证实。而GRAPA评价体系不仅强调学习结果，同样重视评价学习过程，兼具形成性评价与终结性评价，可操作性强，评价内容涵盖更为全面，结果也更为客观，且在评价过程中师生能够进行交流反馈，既能为教师教学改进提供思路，为学生提高学习效率提供方法，更充分地发挥了以评促学的作用，又能培养合作意识，提高语言表达能力与协作能力。本次调研结果显示，实验班教学后学生期末测验平均成绩与优良率均明显高于对比班，肯定了TBL教学和GRAPA评价体系用于病原生物和免疫学课程教学中可以提高教学质量与学习成绩的作用效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]韩宁，熊思奇，汪旭，等.基于TBL教学法的分子生物学教学设计：以“DNA复制”为例[J].高校生物学教学研究（电子版），2019，9（4）：34-38.
[2]崔乐乐，裴冬梅，卢金婧，等.基于微信平台PBL+TBL教学法在全科医学实习带教中应用效果研究[J].医学教育研究与实践，2019，27（4）：715-719.
[3]陈伶利，卢芳国，李杰，等.TBL教学模式在《病原生物学》课堂中的应用与体会[J].课程教育研究，2015（21）：139-140.
◎编辑 武生智
[关 键 词] 病原生物和免疫学;TBL教学;GRAPA评价体系
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）07-0108-02
病原生物和免疫学是医学类各专业必修基础课，包括病原生物学、医学免疫学和医学微生物学等内容，作为生命科学的前沿学科、预防医学的桥梁课，在医学基础学科中发展快、应用广，掌握好该项课程内容，可以为学生后续课程学习及综合职业能力培养奠定重要基础。但是，病原生物和免疫学课程内容涉及微观世界，比较抽象难懂，在有限的时间内学好并不容易，学生在学习过程中很容易失去学习兴趣和主动学习的积极性。因此，探寻一种切实有效的教学方法与评价手段，以改变学生传统学习习惯，让学生保持良好学习主动性与积极性，提高课程教学效果与质量，具有重要现实意义[1]。小组合作学习（TBL）又称团队导向学习，是一种强调以学生为主体的创新教学策略与模式[2]。GRAPA评价体系打破传统单一主体和目标，是从多个维度进行教学评价的工具和策略，兼具形成性与终结性评价两项功能[3]。文章现对TBL教学与GRAPA评价体系用于病原生物和免疫学课程教学与成绩评价中的应用效果展开调研，以期为高等病原生物和免疫学教育深入建设提供借鉴。
一、资料与方法
（一）一般资料
从2017级护理学专业中选择4个班级展开调研，设其中2个班为实验班，总人数为80人，另2个班为对比班，总人数80人。授课内容参考《医学微生物学与寄生虫学》（黄敏，吴松泉主编，第4版，人民卫生出版社，2017.6.16）和《医学免疫学》（第4版.人民卫生出版社，2017.7.16）。
（二）教学与评价方法
1.对比班
课程教学采用传统课堂教学方法，围绕书本内容，以教师为中心集体授课，教学考核则采用期末考试（传统纸笔测试）为主、平时成绩（由教师根据学生学习表现酌情给出）为辅的评价方法。
2.实验班
课程教学与成绩评价分别用TBL教学法和GRAPA评价体系，详见图。
（1）TBL教学。首先，在考虑学生性别构成、性格特点、知识背景等因素基础上以及充分讲解自主学习与团队合作重要性的前提下，遵循自愿原则组建学习小组，推选出组织力强、号召力高的学生任组长，负责组织课内学习、讨论及小组互动等活动。具体授课时，将教学分为三个阶段：①教师于上一节课结束前预先安排下一节课的学习内容，划定学习范围，明确学习目标，让学生于课外独立学习或与小组成员合作共同学习，储备知识;②课堂采取讨论学习与讲授相结合的方式。对一般知识点，教师直接进行随机提问，考查学生自学情况，再由教师对知识点进行统一整理和归纳;对疑难重点问题，教师先重点讲授，然后在此基础上抛出问题，引导小组分析、讨论并形成答案，选派代表作答，最后再由教师统一讲解和分析，以强化理解和记忆。③课堂学习结束后，安排拓展应用任务。例如：留一道思考题或一项调研，学生以小组的形式配合完成任务，通过翻阅书籍文献、互联网检索等方式共同探究答案和完成任务，个人以学习报告的形式提交，作为一项成绩评价内容，由教师批阅打分。此外，不定期组织座谈会或教学研讨，评价教学情况及学生学习情况，并根据反馈意见调整教学策略，做好教学反思工作。
（2）GRAPA评价体系。成绩评价内容除期末考试外，另加入分段测试评价、学习报告评价、教师评价、学生自评与小组互评。具体如下：①分段测试评价，即根据课程进度与阶段目标，定期对病原生物和免疫学教学内容进行考核，考核分数纳入总成绩。②学习报告评价：教师根据学生拓展应用任务完成情况打分，分数计入总成绩。③教师评价：根据GRAPA评价方法，设计教师评价量表，并以此为据对学生自学情况、小组学习情况与课堂表现展开评价。主要评分项目包括学习态度积极性，课堂组织纪律情况，出勤率，参与小组讨论与师生互动主动性，自学任务完成情况，代表小组发言频率、有无重要问题或创新观点提出等。④学生自评与小组互评：根据GRAPA评价方法，设计学生自评、互评量表，量表包括自学能力、学习态度、知识应用能力、小组活动参与程度、协作能力、个人对团队的贡献6项内容，采用5级计分法，依据满意程度打1～5分，学生评价完成后由授课教师负责收集，评分换算后计入总成绩。成绩评价方法：最终成绩=终结性评价得分（期末考试成绩70分，占总成绩70%）+形成性评价得分（学习报告评价10分+教师评价10分+学生自评5分+小组互评5分，占总成绩30%）。
（三）观察指标 比较观察实验班和对比班期末测验成绩。成绩≥90分为优秀，80～89为良好，70～79为中等，60～69为及格，低于60分为不及格，统计优良率与不及格率。
（四）统计学方法
以SPSS21.0软件统计分析，计量资料±标准差表示，t检验，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实验班学生期末测验平均成绩（88.7±6.2）分，优良率85.0%，均高于对比班，差异有统计学意义，两班不及格率无统计学差异，见表。
三、讨论
病原生物和免疫学课程教学沿用传统课堂授课模式，围绕书本内容，以教师为中心集体授课，教学呈现灌输式，老师讲，学生听，课程枯燥无味，会削减学生的学习兴趣，降低学习积极性，甚至导致厌学心理，丧失学习信心。另外，在沉闷的课堂氛围中，学生被动接受知识，会逐渐养成等待、依靠的不良学习习惯，缺少主动学习精神，甚至丧失自主学习能力，不利于学生的个体发展。另外，传统教学评价主体单一、目标单一、方法单一，过于注重评价学习结果，忽视学生在学习过程中的努力和进步，亦常忽略学生实际教学需要，没能形成真正意义上的形成性评价，难以真正发挥评价促进发展的功能，教学应用存在诸多局限。
针对上述问题，我校近年在病原生物和免疫学中联合采用TBL法和GRAPA评价体系进行课程教学与成绩评价。TBL教学是以解决问题为目标基于团队展开学习的教学过程，最突出的特点在于小组协作，强调人的创造性、灵活性與实践特点，提倡自主学习。它打破了传统课堂教学模式，将教师讲授与学生讨论有机结合，增加了师生、生生间的交流互动。教学过程中，学生成为学习主体，教师成为学习的组织者和引导者，这一课堂角色的转变提高了学生参与课堂学习的主动性与积极性，有利于增加学生学习兴趣，提高自主学习能力，对培养学生应变能力、想象力、创造力以及养成终身学习习惯具有促进作用，在提高学生学习效率与综合素质方面的作用已经得到证实。而GRAPA评价体系不仅强调学习结果，同样重视评价学习过程，兼具形成性评价与终结性评价，可操作性强，评价内容涵盖更为全面，结果也更为客观，且在评价过程中师生能够进行交流反馈，既能为教师教学改进提供思路，为学生提高学习效率提供方法，更充分地发挥了以评促学的作用，又能培养合作意识，提高语言表达能力与协作能力。本次调研结果显示，实验班教学后学生期末测验平均成绩与优良率均明显高于对比班，肯定了TBL教学和GRAPA评价体系用于病原生物和免疫学课程教学中可以提高教学质量与学习成绩的作用效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]韩宁，熊思奇，汪旭，等.基于TBL教学法的分子生物学教学设计：以“DNA复制”为例[J].高校生物学教学研究（电子版），2019，9（4）：34-38.
[2]崔乐乐，裴冬梅，卢金婧，等.基于微信平台PBL+TBL教学法在全科医学实习带教中应用效果研究[J].医学教育研究与实践，2019，27（4）：715-719.
[3]陈伶利，卢芳国，李杰，等.TBL教学模式在《病原生物学》课堂中的应用与体会[J].课程教育研究，2015（21）：139-140.
◎编辑 武生智